Pastaraisiais metais labai padaugėjo ambulatorinių operacijų. Naujos chirurginės procedūros, ypač vadinamieji vaizdavimo metodai, padedantys atlikti operacijas, taip pat naujoviškos medžiagos ir prietaisai dar labiau palengvina intervencijas į žmogaus kūną.
Ambulatorinė = ekonomiškesnė?
Atsižvelgiant į tai, kad ligoninėms reikia mažinti išlaidas kiekviename žingsnyje, ambulatorinė chirurgija atrodo tikra alternatyva brangiems ir ilgiems ligoninės laikams. Tačiau lygtis „ambulatorinis = trumpas, nesudėtingas ir nebrangus“ nėra lengvai sudedama. Kad pacientas būtų sėkmingai operuojamas kaip ambulatorinis, turi būti įvykdytos kelios sąlygos. Ambulatorinės chirurgijos kriterijai apima mažiausią pooperacinio kraujavimo riziką, minimalią pooperacinių kvėpavimo komplikacijų riziką, nėra ypatingų pooperacinė priežiūra poreikiai ir galimybė greitai gauti skysčių ir mitybą po operacijos.
Kurios sąlygos yra tinkamos?
Šios sąlygos ar procedūros yra ypač tinkamos ambulatoriniam gydymui:
- Kirkšnies išvarža
- Kirkšnies sėklidė
- Bambos išvarža
- Vandens išvarža (hidrocelė)
- Venų išsiplėtimas
- Katarakta
- Varikozinės venos išvarža (varikocelė)
- Artroskopija (kelio endoskopija)
- Gastroskopija
- Metalo pašalinimas
- Kaulų lūžiai
- Intervencijos į dantis
Priežiūra ir priežiūra
Pacientas turi ne tik suprasti pačią procedūrą ir jos pasekmes, bet ir užtikrinti, kad būtų užtikrintas jo gabenimas į ambulatorinę operaciją ir grįžimas namo. Jo namuose turi būti apšvietimas, šildymas, vonios kambarys, tualetas ir telefonas. Jis taip pat turi sugebėti užtikrinti, kad po operacijos jis pats arba globėjas galėtų susisiekti ir susisiekti. Dėl operacijos namuose laiko reikia užtikrinti, kad pacientas galėtų nedelsdamas gauti medicininę pagalbą iškilus galimoms komplikacijoms. Preliminarioje konsultacijoje taip pat turi būti aptarta ir paaiškinta tolesnė priežiūra - praktikoje arba apsilankius namuose. Pacientas turi būti geros būklės sveikatai; nėščios moterys ir kūdikiai paprastai neturėtų būti operuojami kaip ambulatoriniai pacientai arba tik atidžiai pasitarę. Gydytojas ir klinika, kurioje atliekama ambulatorinė operacija, taip pat turi būti tinkamai įrengti. Operacinės, įskaitant išganymo kabinetą ir stebėsena įrenginiai, turi atitikti teisinius reikalavimus; Taip pat turi būti prieinamas tinkamai apmokytas operacijos ir slaugos personalas. Remiantis Vokietijos anesteziologijos ir intensyviosios terapijos medicinos draugijos (DGAI) gairėmis, reikalingas glaudus ryšys su stacionarinio gydymo galimybėmis, taip pat pakankamas ir lengvai pasiekiamas vežimėlių ir stovėjimo vietų skaičius.
Preliminari diskusija
Kai pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar specialistas nustato diagnozę a būklė reikalaujanti operacijos ir atitinkamai konsultavusi pacientą, užmezgamas pirmas kontaktas su chirurgu. Šios diskusijos metu pacientai turėtų turėti galimybę aptarti visus klausimus be laiko spaudimo. Gydytojas privalo sąžiningai informuoti pacientą apie visus aspektus ir patikrinti bet kokių išankstinių tyrimų būtinumą. Šios išankstinės konsultacijos metu taip pat nustatoma operacijos data ir visos būtinos instrukcijos anestezija aptariamas pasirengimas.
Operacijos diena
Anesteziologų nurodymai dėl pasninkavimas ir tiksliai reikia laikytis vaistų vartojimo. Kiekvienas, kuris jaučiasi blogai prieš pat operaciją, būtinai turėtų dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei kyla abejonių, nukelti operacijos datą. Operacijos dieną pacientą turėtų lydėti patikimas asmuo, kuriam po procedūros paprastai leidžiama prisijungti. Po gydymo laikotarpio trukmė priklauso nuo konkretaus paciento būklė ir yra labai kintamas. Bet kokį laukimo laiką tiek prieš, tiek po procedūros verta su savimi pasiimti knygas, juostas ir kompaktinius diskus.
Išmetimas
Ambulatorija neišleidžiama iki cirkuliacija širdies veikla yra normali mažiausiai 60 minučių. Pacientas turi sugebėti atpažinti laiką, vietą ir žinomus asmenis, tinkamai rengtis ir judėti prieš operaciją. būklė. Pykinimas, vėmimasarba lengvumas turėtų būti minimalus, taip pat turėtų būti minimalus kraujavimas iš žaizdos ir jokių požymių uždegimas. Pacientą visada turi išrašyti chirurgas ir anesteziologas, o pacientui ir jį lydinčiam asmeniui turi būti pateiktos atitinkamos instrukcijos dėl visų susijusių aspektų. anestezija ir pooperacinė priežiūra. Be to, pacientui turi būti nurodytas tinkamas skubios pagalbos adresas skausmas vaistus.
Tolesnė priežiūra namuose
Tie, kurie sveiksta namuose po ambulatorinio gydymo, ten dažnai jaučiasi patogiau nei ligoninėje. Nepaisant to, turėtų būti užtikrinta, kad namuose būtų teikiama pagalba ir būtų laikomasi pakankamo sveikimo laikotarpio. Net jei procedūra buvo „tik“ atliekama ambulatoriškai, jos nereikėtų vertinti „per daug lengvai“. Ambulatorinė procedūra nėra automatiškai paciento procedūra. Dėl bet kokių klausimų ar galimų problemų ar komplikacijų reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.
