Amebinė dizenterija: priežastys, simptomai ir gydymas

Amebinė dizenterija, Lotyniška amebiazė, reiškia amebų sukeltą žmogaus žarnyno infekciją. Šiame straipsnyje aptariamos amebinės dizenterijos priežastys, diagnozė, eiga, gydymas ir prevencija.

Kas yra amebinė dizenterija?

Amebinė dizenterija yra viduriavimo liga, kurią sukelia amebų rūšis „Entamoeba histolytica“. Amebinė dizenterija yra viduriavimo liga, kuri pirmiausia atsiranda tropinėse ir subtropinėse vietovėse, tokiose kaip Tailandas, Kenija, Vietnamas ir Indija. Infekciją sukelia amebos rūšis, kuri patenka į žmogaus storąją žarną, kur ji dalijasi tolygiai. Kasmet dėl ​​tokios infekcijos miršta maždaug 100,000 XNUMX žmonių. Gydytojai išskiria tris skirtingas amebinės dizenterijos formas:

1. be simptomų užkrėtimas: šiuo atveju nukentėjęs pacientas neturi jokių infekcijos simptomų. Tačiau amebos gyvena jo Virškinimo traktas ir išsiskiria per išmatas. Taigi, nepaisant simptomų trūkumo, pacientas gali tapti infekcijos nešiotoju. 2. invazinė amebiazė: patogenai užkrėsti žmogų Virškinimo traktas ir sukelti abscesų ir opų susidarymą ten. 3. virškinimo trakto amebiazė: pažengusi amebinės dizenterijos forma, patogenai papildomai paveikti organus, esančius už Virškinimo traktas z kepenys, širdis, blužnis ar šlapimo takų.

Priežastys

Pagrindinė amebinės dizenterijos priežastis yra patogenas Entamoeba histolytica. Ji priklauso pirmuonių šeimai ir šakniastiebių pogrupiui. Entamoeba histolytica daugiausia perduodama užteršto gėrimo būdu vanduo ir bendros nehigieniškos gyvenimo sąlygos. Inkubacinis laikotarpis skiriasi priklausomai nuo atvejo ir gali užtrukti kelias dienas ar kelis mėnesius nuo infekcijos su patogenu iki ligos pradžios.

Simptomai, skundai ir požymiai

Amebos E histolytica užsikrėtę pacientai daugeliu atvejų neparodo jokių simptomų. Kita vertus, žarnyno amebiazė pastebima dėl įvairių požymių, kuriais galima diagnozuoti ligą. Po laipsniško pradžios, gleivinės, kruvinos viduriavimas ir pilvo skausmai atsiranda po kelių savaičių. Išmatos yra panašios į želė ir dažnai apibūdinamos kaip putos. Užkietėjimas, stiprus slėgis skausmas pilvo apačioje ir pykinimas taip pat gali atsirasti. Ilgai sergant, svoris sumažėja. Karščiavimas ir šaltkrėtis taip pat yra tipiški amebinės dizenterijos simptomai. Išoriškai liga pastebima, be kita ko, pakitusia oda išvaizda. Pacientai paprastai būna blyškūs, dėmėti oda ir dažnai įdubusios akys. Kai kurie pacientai taip pat patiria paraudimą ir, jei yra užkrėstas kepenys, simptomai gelta. Tokios komplikacijos kaip plyšusi žarna ar amebikas kepenys abscesas sukelti tolesnius simptomus. Daugeliu atvejų, skrandis mėšlungis, sunkus skausmas ir viduriavimas atsirasti. Neskausmingumas, nuovargis ir lėtiniai virškinimo trakto skundai taip pat yra tipiški lėtinės žarnyno amebiazės simptomai. Pakartotas vėmimas kruvinų ir gleivinės tulžis taip pat yra tipiškas simptomas.

Diagnozė ir eiga

Amebinę dizenteriją gydytojai diagnozuoja naudodami išmatas ir kraujas pavyzdžiai. Jei būdingi simptomai, tokie kaip kruvinas viduriavimas, mėšlungis, ir karščiavimas atsirasti, atsakingas patogenai yra nustatomi tiriant mikroskopu. Kai kuriais atvejais atliekamos kolonoskopijos ar ultragarsas pilvo tyrimai taip pat naudojami amebinei dizenterijai diagnozuoti. Atliekant išmatų tyrimus, reikia pažymėti, kad ligos sukėlėjai yra labai jautrūs, nepaisant didelės infekcijos rizikos. Dėl šios priežasties atliekant diagnostinius tyrimus visada reikia naudoti šviežią išmatą. Amebinės dizenterijos eiga paprastai gali būti laikoma nekenksminga, jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti. Jei liga laiku gydoma profesionaliai, daugeliu atvejų ji atslūgsta be pasekmių. Tačiau jei infekcija nustatoma ir gydoma per vėlai, gali atsirasti sunkių ar mirtinų komplikacijų. Tai apima žarnyno plyšimą, uždegimaspilvaplėvės, ir uždegimas žarnyno gleivinė.

Komplikacijos

Labai reta, bet taip pat itin pavojinga amebinės dizenterijos komplikacija yra vadinamoji toksiškas megakolonas, kuris dažnai apima sunkų vėmimas, aukštas karščiavimasir būsena šokas pacientui. Tačiau apskritai pavojingos amebinės dizenterijos komplikacijos yra gana retos. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, galima žarnyno perforacija, kurią dažnai lydi peritonitas. Be to, nekrozinis kolitas gali atsirasti; an uždegimas storosios žarnos gleivinės, dėl kurios audinys miršta. kolitas lydi karščiavimo simptomai ir kruvinas viduriavimas. Retos amebinės dizenterijos komplikacijos yra toksiškas megakolonas; - išsiplėtimas ir obstrukcija dvitaškis. „Megacolon“ lemia greitą generolo pablogėjimą būklė ir jį lydi pykinimas ir vėmimas, be kitų simptomų. Jai progresuojant, plečiasi dvitaškisir vėliau žarnyno plyšimas. Amebinė dizenterija taip pat gali sukelti mazgelius ant žarnyno sienelių ir vadovauti į vidurių užkietėjimas. Retais atvejais amebos patenka į kraują ir sukelia žarnų amebiazę. Amebiazė siejama su lėtiniu viduriavimu ir abscesų susidarymu; progresuojant kepenų abscesai, silpnėja imuninė sistemair kartais infekcija plinta į dėžė or širdis. Jei amebinė dizenterija gydoma anksti, tačiau sunkių komplikacijų paprastai nebūna.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Bet kokiu atveju amebinė dizenterija turi būti mediciniškai išaiškinta ir gydoma. Apsilankyti pas gydytoją patartina, jei būdingi simptomai infekcinė liga pastebimi po tolimos kelionės. Panašus į mėšlungį pilvo skausmas, svorio netekimą ir skausmingą tuštinimąsi reikia nedelsiant nuvesti pas gydytoją. Jei tai lydi kruvinas, gleivėtas viduriavimas ir karščiavimas, greičiausiai tai yra amebinė dizenterija ar kita infekcinė liga tam reikalingas medikamentinis gydymas. Pirmosiomis ligos valandomis rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Priešingu atveju atsiranda rimtų komplikacijų, tokių kaip amebinės kepenys abscesas arba gali prasidėti kraujotaka, o tai gali sukelti dar didesnį diskomfortą. Paprastai, jei viduriavimas tęsiasi ilgiau nei tris dienas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei ryškus silpnumas ir svaigulys arba pastebėjus kruvinas ar pūlingas išmatas, galbūt kartu su aukšta temperatūra, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, turintys imunodeficitas arba atitinkamas medicinos istorija turėtų kreiptis į gydytoją su amebine dizenterija taip pat nedelsiant, kaip ir vaikai, pagyvenę žmonės ir nėščios moterys.

Gydymas ir terapija

Laiku diagnozuotą paprastą amebinį žarnyno užkrėtimą galima gydyti labai greitai ir sėkmingai antibiotikai įvairių tipų. Paprastai narkotikai yra skiriami į veną nuolat stebint sveikatos priežiūros specialistams. Ligai progresuojant, antibiotikai taip pat galima vartoti tablečių pavidalu, jei rezultatai yra geri. Amebinių infekcijų ir įvairių žmogaus organų abscesų atveju, tačiau atskiras terapija gydytojas yra būtinas; šiuo atveju visiškai įmanoma, kad pacientui teks vartoti vaistus ilgesnį laiką. Esant komplikacijoms ligos eigoje ir sunkių abscesas organų užkrėtimas, atskirais atvejais tai gali būti ir amebinės dizenterijos chirurginis gydymas.

Perspektyva ir prognozė

Paprastai amebinės dizenterijos paveiktieji patiria didelį diskomfortą pilve ir žarnyne. Neretai būna sunkus pilvo skausmas ir mėšlungis viduje skrandis atsirasti. Taip pat neretai pasireiškia viduriavimas ir kraujingas tuštinimasis. Kruvinas tuštinimasis gali vadovauti iki panikos priepuolio ir žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Be to, pacientai kenčia nuo generolo nuovargis ir nuovargis. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas žymiai sumažėja dėl amebinės dizenterijos. Jei pacientas negydomas, liga taip pat gali vadovauti iki žarnyno perforacijos tolimesnėje ligos eigoje. Taip pat neretai pacientai kenčia nuo vėmimo ir pykinimas. Amebinė dizenterija reikšmingai veikia paciento kasdienį gyvenimą. Su pagalba antibiotikaisimptomus galima palyginti gerai gydyti ir apriboti. Paprastai jokių ypatingų sunkumų ar problemų nekyla. Jei infekcija Vidaus organai įvyko, ilgiau terapija paprastai yra būtinas. Gydant amebinę dizenteriją, gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią infekcinei labai amebinei dizenterijai, reikia skirti daugiau dėmesio higienos sąlygoms tropinėse ir subtropinėse rizikos grupėse. Palieskite vanduo niekada negalima naudoti geriant, gaminant ledo kubelius ar valant dantis. Jei higieniškai išpilstytas mineralas vanduo nėra, vandentiekio vanduo turi būti virinamas mažiausiai penkias minutes, kad būtų sunaikinti jame esantys patogenai. Žalius vaisius ir daržoves reikėtų valgyti tik nuluptus. Jei tokie simptomai kaip viduriavimas, sunkūs pilvo skausmas ar atsiranda karščiavimas, reikia kreiptis į gydytoją, kad liga būtų diagnozuota ir gydoma kuo anksčiau.

Sekti

Po užsikrėtimo amebine dizenterija nėra imuniteto. Tipiški simptomai gali kartotis vėl ir vėl. Pacientai gali užkirsti kelią pakartotinei infekcijai tik laikydamiesi atsargumo priemonių priemonės. Gydytojai teikia informaciją apie galimas priežastis kaip pradinės diagnozės dalį. Prieš išvykdami keliautojai taip pat gali paklausti savo šeimos gydytojo apie riziką atogrąžų šalyse, kur dažniausiai pasireiškia amebinė dizenterija. Geriamojo vandens higienos laikymas yra laikoma svarbiausia prevencine priemone, kad būtų išvengta simptomų pasikartojimo. Jei pasikartoja infekcija, nukentėjusieji gali prašyti diagnozės ankstyvoje stadijoje. Tai padeda išvengti komplikacijų. Tada ligos eiga yra švelnesnė. Svarbiausias metodas yra išmatų tyrimas. Antikūnai viduje kraujas taip pat pateikite informacijos apie amebinę dizenteriją. Antibiotikai žada greitą gydymo sėkmę. Kita narkotikai kartais skiriami esant sunkiai pilvo ertmei skausmas. Nėra bendros priežiūros, kurioje būtų pateikiami praktiniai patarimai. Kadangi Vokietijoje beveik nėra amebinės dizenterijos infekcijų, esamos žinios lemia šešėlinį egzistavimą. Turistai į egzotiškas vietas yra pagrindinė rizikos grupė. Aukščiausios klasės viešbučių ir restoranų naudojimas yra geriausias būdas išvengti atsiradimo. Nuo amebinės dizenterijos negalima skiepytis. Prevenciškai vartoti tam tikrus vaistus nepatartina.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariama amebinė dizenterija, būtina gydyti. Antibiotikai (tinidazolas, nitroimidazolas, metronidazolasir kiti) gali būti skiriami prižiūrint gydytojui. Vėliau tolesnis gydymas kitais antibiotikais (paromomicinas, diloksanido furoatas). Kartu su jais priemonės, simptomus galima palengvinti antispazminiais vaistais vaistinės žolelės ir vaistiniai augalai z šventagaršvė, bergamotė ar kolumbine. Be to, per pirmąsias septynias – dešimt dienų po infekcijos rekomenduojama gerti pakankamai ir prižiūrėti kūną. Nukentėjusieji turėtų gerti žolelių arbatos pagamintas iš pipirmėčių, pankolis, ramunėlė arba mėlynių. Dėl ūmus viduriavimas, tarkuoti obuoliai, morkų sriuba, džiūvėsėliai ir košė yra naudingi. Ko reikėtų vengti amebinės dizenterijos metu: labai riebūs ar stipriai pagardinti patiekalai, saldumynai ir ankštiniai augalai. Papildomai, alkoholis, kofeinas reikėtų vengti kitų gėrimų ir maisto produktų, kurie gali dar labiau dirginti virškinamąjį traktą. Jei vis dar pasireiškia sunkūs simptomai, gydytojas turi pradėti tolesnius gydymo veiksmus. Pavyzdžiui, amebinės dizenterijos metu dažnai susidaro cistos, kurias būtina pašalinti chirurginiu būdu. Jei simptomai yra sunkūs, namų gynimo ir savęspriemonės pirmiausia reikėtų aptarti su šeimos gydytoju.