Amebinė dizenterija: tyrimas ir diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mikroskopinis patogenų aptikimas cistose ar trophozoituose išmatose: iš kruvinų-gleivinių šviežių išmatų dalių. Pastaba: tik magnaformos (fozocitozę sukėlę trophozoitai) eritrocitai (raudona kraujas ląstelės); vėlesnis fermentinis skilimas eritrocitai) su amebiniu judesiu įrodykite amebiazę! Jei išmatose aptinkamos minutaformos (fozocitozuotų eritrocitų neturintys trophozoitai), diagnozė nepatvirtinama. Tai gali būti nekenksminga gretutinė apatogeninės (be patologinės reikšmės) E. dispar infekcija.
  • Serologija: mažiausiai dviejų skirtingų antikūnų aptikimo derinys:
    • ELISA (su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas),
    • IFAT (imunofluorescencinių antikūnų testas),
    • IHA (netiesioginė hemagliutinacija).
  • Patogeno aptikimas PGR (polimerazės grandininė reakcija; yra pranašesnis už kitus diagnostinius metodus). E. histolytica DNR nustatymas leidžia diferencijuoti rūšis:
    • E. disparas - apatogeniškas
    • E. histolytica sensu stricto - tikrasis sukėlėjas.
  • Uždegiminiai parametrai kaip progresavimo parametras - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Elektrolitai sunkiu viduriavimas - kalcis, chloridas, kalis, Magnis, natris, fosfatas.
  • Kepenų parametrai - alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT), glutamato dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gamma-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas [padidėjęs transaminazių fermentų kiekis ;; padidėjęs cholestazės fermentų kiekis?]
  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Išmatų tyrimas enteropatogeniniams patogenams (pvz., Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), jei:
    • Išvaizda viduriavimas simptomai netrukus po grįžimo iš buvimo užsienyje.
    • Simptomatologija nepagerėjo net po septynių dienų
    • Kyla abejonių dėl gastroenterito (skrandžio gripo) diagnozės