Amenorėja: klasifikacija

PSO klasifikacija amenorėja.

PSO etapas	Apibrėžimas	Pavyzdžiai	Endokrinologinė diagnostika
I	Hipogonadotropinis normoprolaktineminis kiaušidžių nepakankamumas = hipotalaminės-hipogonadotropinės (hipofizinės hipofunkcijos)	Varžybų sportas, valgymo sutrikimai (pvz., Nervinė anoreksija / nervinė anoreksija), Kallmanno sindromas (hipogonadotropinis hipogonadizmas + anosmija / uoslės praradimas), Sheehano sindromas (hipofizės priekinės skilties funkcijos praradimas, kuris dažniausiai pasireiškia po gimdymo) po gimdymo))	FSH ↓ LH ↓ E2 (estradiolis) ↓ Progestino testas neigiamas, ty progestinas neigiamas amenorėja. Estrogeno testageno testas teigiamas
II	Normogonadotropinis normoprolaktineminis kiaušidžių nepakankamumas = pagumburio-hipofizio funkcijos sutrikimas	Policistinių kiaušidžių sindromas (PCO sindromas), folikulų patvarumas (folikulo trūkimas ir kiaušinio folikulo išlikimas), hipotirozė (hipotirozė)	Androgenai (testosteronas, DHEAS, androstendionas, 17-OH-progesterono). Jei būtina, deksametazono slopinimo testas atskirti funkcinę nuo autonominės hiperandrogenemijos (pvz., esant androgenus gaminančiam navikui) Kortizolio Progestino testas neigiamas, ty progestinas neigiamas amenorėja.
III	hipergonadotropinis kiaušidžių nepakankamumas	Lytinių liaukų disgenezė, climacterium praecox (priešlaikinė menopauzė; priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas = POF; priešlaikinė menopauzė), menopauzė, Turnerio sindromas (sinonimas: Ullricho-Turnerio sindromas); mergaičių / moterų, turinčių šį ypatumą, vietoj įprastų dviejų (X monosomija) yra tik viena funkcinė X chromosoma	FSH ↑ LH ↑ E2 (estradiolis) ↓ Progestino testas neigiamas, ty progestino neigiama amenorėja. Estrogeno testageno testas teigiamas
IV	Anatomiškai nustatyta amenorėja = įgimta ar įgyta lytinių takų, endometriumo, gimdos ar makšties anomalija	Pirminė: mergystės plėvės atrezija (įgimta mergystės plėvės (mergystės plėvės) apsigimimas, kai mergystės plėvė visiškai uždaro makštį (makštį)), gimdos apsigimimas / agenezė, Antrinis: Ashermano sindromas, endometriumo atrofija ( endometriumas), gimdos kaklelio stenozė.
V	Hiperprolaktineminis kiaušidžių nepakankamumas su naviku	Prolaktinoma (gerybinė priekinės hipofizės navika (hipofizio liauka)).	Prolaktinas ↑ Progestino testas teigiamas arba neigiamas Estrogeno testageno testas teigiamas
VI	Hiperprolaktineminis kiaušidžių nepakankamumas be naviko (disfunkcinė hiperprolaktinemija)	Hipotirozė (hipotirozė) arba latentinė hipotirozė, vaistų sukelta hiperprolaktinemija	Prolaktinas ↑ TSH ↑ Progestino testas teigiamas arba neigiamas Estrogeno testageno testas teigiamas
VII	Normoprolaktineminė hipotalamio-hipofizio disfunkcija (hipogonadotropinė dėl organinių priežasčių (suspaudimas).	Hipofizės navikas (auglys) hipofizio liauka, pvz., craniopharyngioma)