Amfotericinas B: poveikis, naudojimas ir rizika

Amfotericinas B yra labai veiksmingas priešgrybelinis agentas. Jis naudojamas kovai su grybelinėmis infekcijomis. Nors tai yra populiarus vaistas dėl didelio efektyvumo, tuo pačiu metu jis turi blogą reputaciją dėl daugybės šalutinių poveikių.

Kas yra amfotericinas B?

Amfotericinas B yra naudojamas grybelinėms infekcijoms, kurios yra arba burnos ertmė arba įsikūręs Virškinimo traktas. Amfotericinas B yra vaistas, vartojamas per burną arba kaip injekcinis tirpalas, gaunamas iš Streptomyces nodosum bakterijos. Vaistas nusėda grybų plazmos membranoje ir sukelia visišką grybų mirtį visais jų augimo etapais trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu. Tai buvo efektyviausias priešgrybelinis vaistas daugelį dešimtmečių, nes labai nedaug grybelių rūšių yra atsparios amfotericino B gydymui.

Farmakologinis poveikis

Išskyrus šalutinius poveikius, amfotericinas B turėtų veikti tik grybelines infekcijas, kurios yra burnos ertmėje arba yra Virškinimo traktas. Tačiau vietinių grybelinių infekcijų gydymas oda taip pat galimi. Teoriškai amfotericinas B taip pat gali kovoti su infekcijomis kvėpavimo takai or Vidaus organai, taip pat šlapimo takus, tačiau dėl daugybės šalutinių reiškinių dauguma gydytojų, jei tai įmanoma, naudojasi kitais preparatais. Amfotericinas B yra įvedamas arba vietoje tiesiogiai į užkrėstą vietą (pavyzdžiui, ant oda arba burna žarnyne) arba injekcijos forma per kraują į tikslinę vietą. Minėtas dažnas šalutinis poveikis, be kita ko, atsiranda dėl to, kad amfotericinas B iš dalies puola ne tik grybus, bet ir ląstelių membranas, kurios priklauso sveikoms organizmo ląstelėms. Nepaisant to, dėl įrodyto veiksmingumo sunkiais atvejais amfotericino B retai reikia atsisakyti. Paprastai amfotericinas B vartojamas tol, kol akivaizdžiai pašalinama grybelinė infekcija. Tai gali būti tik po kelių dienų, tačiau gydymas gali trukti nuo šešių iki aštuonių savaičių.

Medicininis naudojimas ir taikymas

Amfotericinas B naudojamas kaip priešgrybelinis vaistas kovojant su piktybinėmis grybelinėmis infekcijomis. Jis naudojamas mielių grybelių sukeltoms infekcijoms pašalinti, kurios daugiausia susikaupė burnos ertmė ir virškinamojo trakto. Gydymas pacientui gali būti sunkus, nes paprastai reikia atkreipti dėmesį keturis kartus per dieną administracijadozė pasirinko gydytojas. Dažniausiai amfotericinas B vartojamas per burną tabletės, bet švirkščiama sprendimai yra vienodai prieinami. Abu variantai gali veiksmingai kovoti su lengvomis, sunkiomis ir labai sunkiomis infekcijomis. Vaistas gali gydyti tik ūmines grybelines infekcijas ir nėra tinkamas profilaktikai. Tarp šių infekcijų yra histoplazmos ir blastomikozės, o su vadinamųjų daigų grybelių infekcijomis taip pat gali kovoti amfotericinas B. Aspergillus fumigatus tipo pelėsiai taip pat jautrūs gydymui amfotericinu B. Sąveika su kita narkotikai nėra žinomi. Didesnės sisteminės ligos negali būti gydomos amfotericinu B. Vaistas tinka bet kokio amžiaus pacientams, taip pat gali būti vartojamas atsargiai nėštumas ar laktacijos metu.

Rizika ir šalutinis poveikis

Deja, tai yra daugybę šalutinių poveikių turintis vaistas. Amfotericinas B gali visam laikui pakenkti inkstas. Žalos sunkumas priklauso nuo bendro skiriamo vaisto kiekio, todėl amfotericinas B turėtų būti vartojamas kuo mažesnėmis dozėmis (nors kiekvienam pacientui tai gali skirtis). Be to, gali sukelti amfotericinas B karščiavimas or šaltkrėtis Iškart po administracija, Taip pat pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas taip pat keičiasi kūno elektrolitas subalansuoti taip pat yra tarp dažniausiai pastebėtų šalutinių reiškinių. Kepenys žala ir anemija pasitaiko rečiau. Raumuo skausmas, kurio negalima tiksliai lokalizuoti, yra mažiau paplitęs. Tačiau gydymo pradžioje parenkant kuo mažesnę amfotericino B dozę, daugelį šalutinių poveikių galima arba sumažinti, arba visiškai pašalinti.