Amiotrofinė šoninė sklerozė: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Kreatinkinazė (KK, CK-MB) - gali būti padidėjęs.
  • Elektrolitai - kalcis, Magnis, natris, kalis, fosfatai, chloridas.
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (GPT), aspartato aminotransferazės (GOT).
  • Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė), jei reikia, geriamasis gliukozės tolerancijos testas (oGTT).
  • Skydliaukės parametrai - TSH, fT3, fT4
  • Serumo baltymai ir imunoelektroforezė.
  • Vitaminas B12 (metilmalono rūgštis, homocisteinas)
  • Neurofilamentinė lengvoji grandinė baltymai (NFL; neurofilamentinė lengvoji grandinė) serume [viršijamas diagnostinis slenkstis → ALS laikomas tikėtinu].

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • ANA (priešbranduolinis antikūnai), anti-DNR, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF).
  • Heksosaminidazės A ir B
  • KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) CSF diagnozei - diferencinė diagnostika.
  • Raumenys ir nervai biopsija - ypač netipinio pasireiškimo (netipinio pasireiškimo) atveju, siekiant apibūdinti metabolines, imunologines ir neoplastines priežastis (neoplazija, ty neoplazmos)
    • Raumuo biopsija atskleidžia neurogeninę II-A skaidulų degeneraciją ir kompensacinę hipertrofija (audinio padidėjimas) raumenų skaidulų. hipertrofija palaiko galingumą, kol atrofija paveikia maždaug 50% raumenų skaidulų. Vadinasi, raumenys stiprumas pacientams, sergantiems ALS, nesumažėja iki pažengusios stadijos.
  • Serologija (pvz., Borelija, sifilis (lues), ŽIV), antikūnai prieš K + kanalus.
  • Jei reikia, kraujo dujų analizė (BGA)