Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- bendras Medicininė apžiūra - įskaitant kraujas slėgis, pulsas, kūno svoris, ūgis.
- Jei bakstelėti raumenis ar šaltas dirgikliai gali sukelti fascikuliacijas (nevalingus labai mažų raumenų grupių judesius), reikia imtis tolesnių diagnostikos veiksmų.
- Neurologinis tyrimas - įskaitant stiprumas testavimas, paleidimas refleksasir kt. [dėl diferencinių diagnozių:
- Lėtinis uždegiminis demielinizuojantis polineuropatija (CIDP) - raumenų susilpnėjimas refleksas, baltymų padidėjimas smegenų skystyje („nervas vanduo“), Patologinis nervų laidumo greitis.
- Neuropatija (daugiažidininė, motorinė).
- Polineuropatija (lėtinė, motorinė)
- Pseudobulbarinis paralyžius - liga, kurią sukelia trakto corticobulbaris (corticonuclearis) pažeidimas; klinikinis vaizdas: dizartrija (kalbos sutrikimai), kalba judėjimo sutrikimai, disfagija (disfagija) ir silpnumas, be to (akivaizdus) poveikis nelaikymas (afekto kontrolės trūkumas) su priverstu juoku ir priverstiniu verkimu.
- Syringobulbia - pailgųjų smegenų liga, susijusi su jos sunaikinimu.
- Syringomyelia - neurologinė liga, paprastai prasidedanti vidutiniame amžiuje ir sukelianti ertmės pilkojoje medžiagoje nugaros smegenys.
- Gimdos kaklelio mielopatija (lėtinė) - liga, pažeidžianti nugaros smegenų kaklo dalį, pirmiausia pasireiškianti stuburo stenoze]
- ENT tyrimas (išimtinai bulbarinės ir pseudobulbarinės apraiškos atveju) [dėl diferencinės diagnozės:
- Kalbos ir rijimo sutrikimai]
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
ALS diagnostiniai kriterijai
- Dėl diagnozės amiotropinės lateralinės sklerozės, 1 ir 2 klinikinės patologijos buvimas motorinis neuronas reikalingas viename lygyje (bulbarinis, gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens-kryžmens); antrojo motorinio neurono atveju elektrofiziologiniai pažeidimo požymiai (EMG) dviem lygiais.
- Nemotorinių simptomų (pvz., demencija) atitinka ALS diagnozę. Taip pat yra jutiminiai ir okulomotoriniai simptomai.
