Taikymo sritys Amitriptilinas

Taikymo sritys

Pagrindinė amitriptilinas yra depresijos sutrikimai. Tačiau reikia pasakyti, kad vis dėlto ši medžiaga dažniau naudojama kaip antrasis pasirinkimas gydant Depresija. Pirmojo pasirinkimo vaistai yra vadinamieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

Dėl Depresija susijęs su susijaudinimu, amitriptilinas yra naudojamas kaip pirmo pasirinkimo vaistas. Amitriptilinas yra absorbuojamas dideliu laipsniu. Dėl didelės apykaitos pirmojo važiavimo metu didelė medžiagos dalis jau inaktyvuota kepenys, kad tik maža dalis galėtų pasiekti likusį kūną ir įsigaliotų. Vaistas taip pat visiškai metabolizuojamas kepenys. Apsinuodijus amitriptilinu, priešnuodžių išpylimas dėl šios priežasties negali būti ištaisytas.

Sąveika su kitais vaistais

Visi vaistai, kurie taip pat turi antidepresantas, raminamąjį ar kvėpavimą slopinantį poveikį kartu su amitriptilinu reikia vartoti tik atsargiai. Tai apima derinį su alkoholiu, antihistamininiai vaistai, barbitūratai, benzodiazepinai, migdomieji, narkotikai, neuroleptikai, opiodai ir raumenų relaksantai. Šios medžiagos sukelia vadinamąjį farmakodinaminį agonizmą, ty šie vaistai veikia panašiai kaip amitriptilinas ir atitinkamai sustiprina jų poveikį.

Reikėtų vengti šių preparatų derinio arba tinkamai pritaikyti dozę. Anticholinerginės, tokie kaip atropinas ir antiparkinsoniniai vaistai, taip pat simpatomimetikai (Sympathicus), prideda anticholinerginį ir simpatomimetinį amitriptilino poveikį. Vadinamoji MAO inhibitoriai, kurie atskirais atvejais taip pat naudojami gydant Depresija, gali sustiprinti centrinio nervų sistema (vadinamasis sužadinimas).

Tai gali sumažinti mėšlungio slenkstį, taigi ir priepuolius. Be to, gali pasireikšti sąmonės sutrikimai (budrumo sumažėjimas). Amitriptilino derinys su vaistais, kurie iš tikrųjų naudojami gydymui aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) gali sumažinti antihipertenzinį poveikį.

Šie vaistai apima klonidinas, guanetidinas ir metildopa. Vaistai gydymui širdies aritmija ir kartu su amitriptilinu gali sustiprėti antiaritminis poveikis. Šių vaistų aprašytas šalutinis poveikis taip pat gali padidėti: Amiodaronas, chinidinas ir galbūt kiti I klasės antiaritminiai vaistai (vaistai nuo širdies aritmijos).

Vaistas amitriptilinas yra vadinamasis psichotropinis vaistas. Tai reiškia, kad amitriptilinas gali turėti įtakos žmogaus psichikai, pavyzdžiui, emocinei būsenai. Dauguma psichotropiniai vaistai negalima vartoti arba tik labai nedaug, vartojant kartu su alkoholiu.

Kiekvienas vaistininkas ir gydytojas turi įspėti pacientą apie amitriptilino ir alkoholio derinį, nes tai gali sukelti sąveiką. Apskritai dažnai atsitinka taip, kad alkoholis dar labiau sustiprina amitriptilino šalutinį poveikį. Pacientui tai reiškia, kad alkoholis, vartojant amitriptiliną, padidina centrinį sedacija, todėl pacientas labai greitai tampa labai pavargęs ir išsekęs.

Be to, gali būti, kad alkoholis silpnina tikrąjį amitriptilino antidepresinį ir nuotaiką pakeliantį poveikį. Taigi alkoholis taip skatina amitriptilino šalutinis poveikis ir tuo pačiu užtikrina, kad tikrasis poveikis susilpnėtų. Nepaisant to, daugelis pacientų, kurie daugelį metų vartojo amitriptiliną, išmoko taip gerai susidoroti su vaistu ir jo šalutiniais poveikiais, kad dabar gali išgerti taurę šampano ar vyno, nepatirdami jokio rimto šalutinio poveikio.

Paprastai negalima tikėtis pavojingos sąveikos vartojant amitriptiliną ir alkoholį. Nepaisant to, turėtumėte pabandyti vartoti vaistus ryte, pavyzdžiui, jei žinote, kad vakare norite išgerti stiklinę alkoholio. Ypač svarbu, kad netoleruojamas didelis alkoholio ir amitriptilino kiekis, kaip psichotropiniai vaistai yra suskirstyti pagal kepenys taip pat, kaip ir alkoholis, ir kepenys gali pakenkti, jei išgersite per daug alkoholio ir išgersite psichotropiniai vaistai tuo pačiu metu.

Tačiau retas, saikingas alkoholio vartojimas nėra problema, juolab kad dauguma pacientų amitriptiliną vartoja ilgą laiką (paprastai apie 0.5–1 metus), todėl gali lengvai įvertinti, kaip jie reaguoja į vaistą ir jo šalutinį poveikį. Nepaisant to, svarbu žinoti apie galimą amitriptilino vartojimo kartu su alkoholiu poveikį. Be stipresnio sedacija (padidėjo nuovargis, išsekimas), tai taip pat gali sumažinti gebėjimą vairuoti.

Tai reiškia, kad net taurė putojančio vyno gali priversti pacientą vairuoti automobilį, nes dėl amitriptilino pacientas jaučiasi nesaugiau („girtas“), nei jis jaustųsi be antidepresantas. Atitinkamai bet kokia kaina reikėtų vengti vairuoti automobilį pacientams, vartojantiems amitriptiliną ir išgėrusiems keletą gėrimų. Be to, amitriptilino ir alkoholio derinys leidžia greičiau sumažinti paciento eiseną ir kalbos gebėjimą.