Amitriptilinas

Medžiaga

Amitriptilinas priklauso antidepresantų grupei. Tiksliau, jis priklauso triciklių antidepresantų grupei. Kartu su medžiagomis imipraminas, klomipraminas, desipraminas ir doksepinas, amitriptilinas yra vienas iš geriausiai žinomų ir dažniausiai skiriamų šios grupės vaistų.

Kiekvieną sekundę tarp priešingų nervų galūnių išsiskiria vadinamosios pasiuntinių medžiagos. Šios agento medžiagos yra adrenalinas, noradrenalino, serotonino, dopamino ir dar keli. Šiuo leidimu nervai bendrauti tarpusavyje.

Tai vienintelis būdas perduoti dirgiklius ir smegenys gali mąstyti ir valdyti nuotaiką bei emocinius pojūčius. Antidepresantas narkotikai skirti jautriems subalansuoti šių neuromediatorių išsiskyrimo. Išleistų neuromediatorių kiekį galima paveikti įvairiai.

Po to, kai jie bus paleisti, jie absorbuojami iš tarpo tarp nervai, tapo neveiksminga ir po to vėl buvo paleista per kitą nervinį veiksmą. Tai neurotransmiteris absorbcija gali būti blokuojama. Dėl to jie išlieka ilgesni tarp nervai (sinapsinis plyšys) ir gali ten turėti ilgesnį poveikį.

Kalbant apie veikimo mechanizmą, ūminį poveikį reikia atskirti nuo ilgalaikio. Vartojant trumpą laiką, tricikliai antidepresantai slopina minėtą norepinefrino reabsorbcijos mechanizmą, serotonino ir dopamino. Ilgai vartojant amitriptiliną, sumažėja receptorių, prie kurių jungiasi ir veikia neuromediatoriai (beta receptoriai).

Tuo pačiu metu alfa receptoriai yra labiau reguliuojami ir tampa jautresni neuromediatoriams. Tai lemia bendrą pavaros padidėjimą. Be to, priekinėje dalyje padidėja gamma-amino-sviesto rūgšties agento aktyvumas smegenys kai vaistas vartojamas ilgesnį laiką. Daroma prielaida, kad, be kita ko, ši veikla yra sumažinta XNUMX m Depresija todėl amitriptilinas gali turėti depresiją malšinantį poveikį. Amitriptilinas turi raminamąjį (raminamąjį) poveikį nuo pirmos savaitės, stimuliuojantį (timeterinį) poveikį - nuo antrosios, o nuotaiką pakeliantį (timoleptinį) - nuo trečiosios savaitės.

Amitriptilino šalutinis poveikis

Kai vartojamas amitriptilinas, tai yra dažniausias šalutinis poveikis: taip pat sumažėja traukulių slenkstis. Tai gali sukelti priepuolį (epilepsija) pagal amitriptiliną. Prie širdis, tai gali sukelti aritmiją (širdies ritmo sutrikimą) ir širdies nepakankamumą.

Be to, tai gali sukelti odos bėrimą, padidėjimą kepenys vertybės, kraujas formavimosi sutrikimai, apetito ir svorio padidėjimas plaukai augimo ir miego sutrikimai ir kasdien nuovargis (perdegimo sindromas) ir koncentracijos sutrikimai. Daugiau apie šalutinį amitriptilino poveikį galite rasti čia: šalutinis amitriptilino poveikis

  • burnos džiūvimas
  • Sunkumas šlapintis
  • Vidurių užkietėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir
  • Akispūdžio padidėjimas (glaukoma). Kaip ir daugelis kitų psichotropiniai vaistai, amitriptilinas turi keletą šalutinių poveikių, tačiau jie nebūtinai pasireiškia vienodai kiekvienam pacientui.

Nors kai kuriems pacientams net po daugelio metų vartojamo amitriptilino beveik nėra šalutinio poveikio, kiti pacientai kenčia nuo kelių tuo pačiu metu pasireiškiančių reiškinių amitriptilino šalutinis poveikis. Ypač dažnai padidėja svoris vartojant amitriptiliną, kurį sukelia pakartotiniai alkio priepuoliai ir dėl to padidėjęs maisto vartojimas. Apskritai svorio padidėjimas yra dažnas amitriptilino šalutinis poveikis, ty paveiktas kas dešimtas pacientas.

Kai kurie pacientai vystosi diabetas mellitas, ty vadinamasis diabetas, dėl svorio padidėjimo ir padidėjusio maisto kiekio. Kitas dažnas amitriptilino šalutinis poveikis yra nuovargis. Tai dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir taip pat gali būti naudojama terapiškai, jei pacientams kyla problemų užmigti.

Tokiu atveju amitriptiliną galima vartoti prieš einant miegoti ir taip padėti pacientui vėl pailsėti. Nepaisant to, nuovargis yra nepageidaujamas amitriptilino šalutinis poveikis, nes jis greitai gali virsti veržlumo stoka, o tai visiškai nepageidautina sergantiems depresija. Apskritai, vadinamieji centrinės nervų sistemos sutrikimai (ty šalutinis poveikis, turintis įtakos smegenys) yra dažni ir pasitaiko kas dešimtajam pacientui.

Be nuovargio, kuris yra šalutinis amitriptilino poveikis, galvos skausmas (cefalgija), galvos svaigimas (galvos svaigimas), agresija ir padidėjęs drebulys (drebulys) taip pat gali atsirasti. Taip pat galimas amitriptilino sukeliamas šalutinis poveikis akiai. Tokiu atveju ypač gali būti pakeisti mokiniai.

Jie nebegali tinkamai reaguoti į stimulus iš toli ar arti vartojant amitriptiliną, gali pasireikšti vadinamieji akių adaptacijos sutrikimai (akomodacijos sutrikimai). Vis dėlto visų pirma reikia bijoti centrinio šalutinio poveikio, ty šalutinio poveikio, kurį kontroliuoja smegenys. Tai apima judėjimo sutrikimus (ataksiją), minėtą nuovargį ir mieguistumą, sumišimą, koncentracijos sutrikimus, padidėjusį nerimą, stipriai euforiškas nuotaikas (manija), nemiga, košmarai ir retai haliucinacijos.

Šalutinis amitriptilino poveikis, kurio bijojo daugelis pacientų vyrų, yra seksualinio potraukio ir potencijos praradimas (libido praradimas iki potencijos praradimo). Taip pat kenčia daugiau kaip 10% visų pacientų amitriptilino šalutinis poveikis kurie turi įtakos širdis. Jie apima širdis suklupimas (širdies plakimas), per greitas širdies plakimas (tachikardija) ir kraujotakos problemos (ortostatinė hipotenzija).

Be to, amitriptilinas gali padidėti ar net pablogėti širdies nepakankamumas dėl šalutinio poveikio. Labai retai vadinamasis AV blokas, ty širdies laidumo sutrikimas, kurį pacientas suvokia kaip širdies ritmo sutrikimą. Dėl amitriptilino šalutinis poveikis širdyje, reguliarus širdies tyrimas su EKG yra privalomas.

Virškinimo traktą taip pat veikia amitriptilinas ir vidurių užkietėjimas, pykinimas ir sausa burna (kserostomija) yra dažnesni. Tai gali tapti tokia nemaloni pacientui, kad jis gali valgyti maistą tik su skysčiu, nes jo nebėra seilės viduje burna. Amitriptilino sukeliamas šalutinis poveikis odai yra gana retas, tačiau pacientai vis tiek prakaituoja, o tai daugeliui pacientų yra labai nemalonu.

Jautrumo sutrikimai (parestezijos) taip pat yra šalutinis amitriptilino poveikis, galintis paveikti odą. Apskritai gydymo amitriptilinu pradžioje (maždaug per pirmąsias 2 savaites) vyrauja šalutinis poveikis ir antidepresantas poveikis pasireiškia tik po maždaug 2 savaičių. Po šių pirmųjų dviejų savaičių, kai organizmas pripras prie naujo vaisto, šalutinis poveikis turėtų būti silpnesnis, o faktinis antidepresinis amitriptilino poveikis turėtų būti stipresnis.

Svorio padidėjimas taikant amitriptilino terapiją yra vienas iš dažniausių psichotropinių vaistų šalutinių poveikių. Vartojant amitriptiliną, svoris padidėja daugiau kaip 10% visų pacientų. Viena vertus, taip yra dėl to, kad amitriptilinas gali pakenkti virškinimui ir dėl to dažniau vidurių užkietėjimasir, kita vertus, daug pacientų kenčia nuo siaubingas alkis vartojant psichotropinį vaistą.

Dėl to amitriptilinas gali padidinti svorį. Kita vertus, kai kurie pacientai, vartodami amitriptiliną, praranda svorį, nes nuo jų kenčia labiau pykinimas ir vėmimas. Kita vertus, kiti pacientai, vartodami amitriptiliną, nesiskundžia nei svorio padidėjimu, nei svorio kritimu. Tačiau jei pacientas pastebi, kad dėl amitriptilino labai padidėja svoris, būtina skubiai nuspręsti su gydančiu gydytoju (psichiatras), ar galima vartoti kitą psichotropinį vaistą, nes svorio padidėjimas taip pat gali sukelti diabetas cukrinis diabetas arba širdies sutrikimai (koronarinė širdies liga).