Amniono infekcijos sindromas yra rimta komplikacija nėštumas ar gimimo procesas. Tai yra rimta bakterinė infekcija placenta, kiaušinio ertmė, membranos ir galbūt vaisius kad reikia nedelsiant gydyti, kad išgelbėtum tiek motinos, tiek kūdikio gyvybes.
Kas yra vaisiaus vandenų sindromas?
Amniono infekcijos sindromas yra rimta bakterinė infekcija placenta, kiaušinio ertmė, membranos ir galbūt vaisius kad reikia nedelsiant gydyti, norint išgelbėti motinos ir kūdikio gyvybes. Amniono infekcijos sindromas dažniausiai pasireiškia paskutinėje stadijoje nėštumas arba gimdymo metu. Dažnai tai sukelia bakterijos įsiveržiančios iš išorės per makštį, kurios gali laisvai patekti į placenta, kiaušinio ir vaiko membranos. Kadangi paveiktos ir kiaušinio membranos, chorioamnionito terminas taip pat vartojamas kaip sinonimas. Vaisiaus infekcijos sindromas yra skubi medicinos pagalba, kuri gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Tai būklė nesukelia vieno patogeno. Veikiau skirtingų tipų bakterijos galima vadovauti į tuos pačius simptomus. Šie patogenai yra beta hemoliziniai streptokokai, žarnyno bakterijos pvz., Escherichia coli, stafilokokai, listerija, ligoninė mikrobai tokios kaip Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, į grybą panašios bakterijos, tokios kaip mikoplazma, gonokokai arba chlamidija. Prieš užkrėtimą mikrobai gyvena tiesiosios žarnos ar makšties srityje. Po priešlaikinio plyšimo amniono maišelis ir atidarymas kaklelis, patogenai gali laisvai pakilti į placentą ir užkrėsti membranas, placentą ir net kūdikį. Net jei amniono maišelis yra nepažeistas, placentos, membranų ir kūdikio infekcija yra įmanoma per kraują.
Priežastys
Amniono infekcijos sindromo priežastis dažniausiai yra mišri bakterinė infekcija, turinti keletą skirtingų patogenai. Kaip minėta anksčiau, gali būti naudojami keli skirtingų tipų patogenai. Būtina infekcijos sąlyga yra nemokama prieiga prie mikrobai iš išorės per makštį, kylanti per kaklelis arba per hematogeninį kelią nuo infekcijos šaltinio organizme iki placentos. Pirmuoju atveju priežastis yra per anksti suplyšusi amniono maišelis. Per vaisiaus vandenų maišelį vaisius plūduriuojantis amniono skystis yra apsaugotas nuo išorinio poveikio. Tuo pačiu metu jis yra maitinamas ir tiekiamas deguonis per virkštelės. Jei tarp vaisiaus vandenų maišelio plyšimo ir gimimo praeina per daug laiko, sąlygos placentai, kiaušinio membranoms ar net būsimam vaikui užkrėsti įvairiais mikrobais per makštį tampa vis palankesnės. Ankstyvas membranų plyšimas taip pat lemia amniono skystis ir neigiamai veikia vaisiaus augimą, todėl jis yra jautrus mikrobams, be to, sutrikdo jo vystymąsi. Jeigu kraujassukelto vaisiaus infekcijos sindromas, vaisiaus maišelis dar nesudaužytas. Tačiau šiuo atveju yra antrinė priešlaikinio plyšimo rizika pūslė dėl vaisiaus vandenų sindromo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vaisiaus infekcijos sindromui būdinga uždegimas iš membranų kiaušidės, kaklelisir gimda. Uždegimas membranų gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir vadovauti į priešlaikinis gimdymas. Naujagimis sunkiai serga ir gali mirti nuo a būklė vadinamas sepsis (kraujas apsinuodijimas). sepsis yra labai rimta medicinos pagalba, nes į kraują patenka daugybė bakterijų. Jei vaikas išgyvena sepsis, dėl fizinių ir psichinių sutrikimų gali likti priešlaikinis gimdymas ir vaisiaus vandenų sindromo poveikis. Ligos sukėlėjai taip pat gali sukelti meningitas ir sunkios vaiko kvėpavimo takų ligos. Motinoje uždegimas iš endometriumas taip pat gali vadovauti iki sepsio, kuris nėščiajai taip pat yra mirtinas pavojus. Net ir be sepsio tiek vaikas, tiek mama patiria sunkių simptomų. Nustatoma, kad negimusiam vaikui padidėja širdis norma (tachikardija). Motina kenčia karščiavimas, gimdos skausmas palpuojant, neišnešiotam gimdymui ir leukocitozei (padidėjęs baltųjų baltymų susidarymas) kraujas ląstelės). Taip pat yra nemalonaus kvapo išmetimų amniono skystis.
Diagnozė ir eiga
Amniono infekcijos sindromo diagnozė nustatoma remiantis pateikiamais simptomais ir kraujo tyrimais. Jei per anksti plyšta vaisiaus vandenų maišelis, turi būti nuolat nustatomos uždegimo vertės kraujyje, širdis nuolatos stebima norma ir išmatuota nėščios moters kūno temperatūra. Jei vertybės pakyla, tai laikoma prasidedančio vaisiaus vandenų sindromo požymiu. Kiti požymiai yra nemalonaus kvapo vaisiaus vandenys ir skausmas palpuojant gimda. Net jei vanduo dar nenutrūko, kai pasireiškia šie simptomai, viskas rodo vaisiaus vandenų sindromą.
Komplikacijos
Amniono infekcijos sindromas gali pasireikšti moterims nėštumas. Tai infekcija, kurią sukelia kiaušialąstės mikrobai, kurie supa vaisiaus vaisiaus vandenis. Ligos sukėlėjai gali sukelti daug komplikacijų, o kraštutiniais atvejais - abortas ar sepsis. Jie susideda iš mišrios infekcijos streptokokai, listerija, chlamidija ir enterokokai bei patenka per gimdos kaklelį ir makštį į gimda. Jei nėščia moteris suserga vaisiaus vandenų sindromu, būtina nedelsiant imtis medicininių priemonių. Tipiški ženklai apima karščiavimasstaigus darbo pradžia, tachikardijair padidėjęs gimdos slėgis. Gydymas priklauso nuo nėštumo stadijos ir nuo to, ar jau įvyko priešlaikinis membranų plyšimas. Dažniausiai aukštodozė antibiotikas terapija yra švirkščiamas per venas. Jei praėjo 36-oji nėštumo savaitė ir vaisius visiškai išsivystęs, gimdymą galima sukelti dirbtinai. Jei motiną per daug susilpnina vaisiaus vandenų sindromas, a Cezario pjūvis patariama. Tačiau jei tarp 28 ir 36 nėštumo savaitės atsiranda ligų sukėlėjų komplikacijos arba plyšta membranos, kyla pavojus negimusio vaiko gyvybei. Per šį laiką plaučiai dar nėra visiškai subrendę. Tik ypač sunkiais atvejais bandoma susigrąžinti vaiką, kuris tada turi būti intensyviai prižiūrimas neišnešiotų kūdikių palatoje.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Visais atvejais amnioinfektinis sindromas turi būti gydomas nedelsiant. Paprastai be gydymo vaiko ir motinos mirtis įvyksta tiesiogiai, todėl ankstyva diagnozė ir gydymas turi itin didelę reikšmę tolesnei šios ligos eigai. Paprastai motina kenčia nuo sunkių karščiavimas ir skausmas gimdoje dėl amnioinfekcijos sindromo. Jei šie simptomai pasireiškia nėštumo metu, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju amnioinfekcijos sindromą galima nustatyti a kraujo tyrimas. Neretai įvyksta priešlaikinis gimdymas ar priešlaikinis vaisiaus vandenų maišelio plyšimas. Jei pasireiškia šie simptomai, reikia nedelsiant pranešti skubios pagalbos gydytojui arba apsilankyti ligoninėje. Jei pacientas nėra tikras dėl simptomų, galima pasitikrinti pas ginekologą. Amnioinfektinis sindromas taip pat gali būti atsakingas už skundus, jei širdis rodiklis yra padidėjęs. Tolesnė ligos eiga ir gydymas paprastai priklauso nuo srovės būklė nėštumo eigą.
Gydymas ir terapija
Gydant vaisiaus vandenų sindromą, būtina subalansuoti motinos ir vaisiaus rizika. Tai priklauso nuo vaisiaus vystymosi stadijos, kurioje atsiranda infekcija. Kuo tolimesnė numatoma gimimo data, tuo labiau nesubrendęs vaiko vystymasis. Jei jau praėjo 36 nėštumo savaitės, būtina nedelsiant pradėti dirbtinai. Tai apima nuolatinį stebėsena vaiko širdies susitraukimų dažnis, kūno temperatūros kontrolė ir injekcija į veną of antibiotikai. antibiotikas terapija po gimimo reikia tęsti, kol uždegiminis lygis sumažės. Motina taip pat gydoma antibiotikai. Jei vaisiaus vandenų sindromas pasireiškia nuo 28 iki 36 nėštumo savaitės, plaučių brendimo indukcija su kortizono gali tekti atlikti prieš pradedant gimdymą, atsižvelgiant į vaiko vystymosi būklę. Prieš 28 nėštumo savaites gali tekti anksčiau laiko nutraukti nėštumą, kad išsaugotumėte motinos gyvybę.
Perspektyva ir prognozė
Vaisiaus infekcijos sindromas yra labai rimta liga, kuri be gydymo blogiausiais atvejais gali sukelti mirtį. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti daugiausia dėl kraujo apsinuodijimastaip, kad daugeliu atvejų paciento gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja. Jei vaikas išgyvena šią ligą po gimimo, daugeliu atvejų atsiranda gana sunkių fizinių ir psichinių apribojimų. Taip pat atsiranda psichikos apribojimų, kurie gali gerokai apsunkinti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą. Be to, uždegimai atsiranda įvairiose kūno vietose. Kai kuriais atvejais motina taip pat gali mirti dėl vaisiaus vandenų sindromo. Šiuo atveju motinos daugiausia kenčia nuo stipraus karščiavimo ir skausmas gimdos srityje. Neretai tai ar vaiko mirtis sukelia didelių psichologinių išgyvenimų ar Depresija. Amniono infekcijos sindromo gydymas atliekamas padedant antibiotikai ir gali sukelti sėkmę. Tačiau paprastai neįmanoma numatyti ligos eigos. Kai kuriais atvejais nėštumas taip pat gali būti nutrauktas, nors tai taip pat gali sukelti didelį psichologinį diskomfortą daugeliui pacientų.
Prevencija
Amniono infekcijos sindromo prevencija atliekama esant ankstyvam membranų plyšimui nuolat stebėsena of širdies susitraukimų dažnis, kūno temperatūra ir kraujo uždegimo lygis. Reguliarus medicininis stebėsena taip pat rekomenduojamas nesudėtingas nėštumas.
Tolesnė priežiūra
Sergant vaisiaus vandenų sindromu, nukentėjusiam vaikui ar net motinai nėra jokių specialių tolesnių veiksmų galimybių. Paprastai nėra specialių papildomų priežiūros priemonių, nes apsinuodijimą galima palyginti gerai gydyti. Vaikas turi vartoti antibiotikus, pagal kuriuos narkotikai yra įleidžiami tiesiai į kraują. Be to, dirbtinis kvėpavimas gali tekti išlaikyti vaiką gyvą. Daugeliu atvejų vaisiaus infekcijos sindromas lemia visišką pasveikimą be komplikacijų. Ankstyva diagnozė ir gydymas visada labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą vaisiaus infekcijos sindromo atveju. Tokiu atveju apsinuodijimą galima diagnozuoti ir gydyti dar iki gimimo. Tokiu atveju, gydymas antibiotikais taip pat įmanoma, todėl reikia reguliariai vartoti antibiotikus. Alkoholis taip pat reikėtų vengti. Tolesnio vėlyvo sepsio galima išvengti laikantis higienos normų. Lygiai taip pat sergant vaisiaus vandenų sindromu gali būti naudingas kontaktas su kitais nukentėjusiais asmenimis, nes tai dažnai gali paskatinti keitimąsi informacija, o tai taip pat gali užkirsti kelią psichologiniam diskomfortui.
Ką galite padaryti patys
Amniono infekcijos sindromas veikia nėščias moteris ir jų dar negimusius vaikus, rizikuodamas abiejų gyvybėmis. Sunki uždegiminė liga yra ūminė ekstremali situacija, todėl pacientai nedelsdami kreipiasi į skubios pagalbos gydytoją ir kreipiasi į medicinos kliniką, net jei turi lengvų simptomų. Iš esmės gydytojai taip pat nustato ligą atliekant nėščiųjų patikros tyrimus, todėl dažnai vis dar įmanoma laiku įsikišti. Tai daro prielaidą, kad moterys naudojasi visais savo ginekologo siūlomais patikrinimais ir praneša apie visus skundus. Ligos metu pacientai geriausiu atveju lieka ligoninėje ir gauna intensyvią gydytojų bei personalo priežiūrą. Pagrindinis to tikslas terapija yra užkirsti kelią motinos ar vaiko sepsio vystymuisi ar ankstyvam jo įsikišimui. Jei išsivysto sepsis, a Cezario pjūvis dažnai yra būtina. Apskritai pacientai, būdami ligoninėje, stengiasi daug pailsėti ir miegoti. Daugeliu atvejų pacientai gauna specialių antibiotikų, kurių poveikį motinai ir negimusiam vaikui gydytojai nuolat stebi. Po gimdymo motina ir vaikas paprastai būna ligoninėje ilgiau nei sveikos gimdyvės. Dėl savo ligos naujagimiai dažnai būna neišnešioti kūdikiai, kuriems reikalinga tinkama priežiūra.
