Amniono juostos sindromas yra apsigimimų kompleksas, atsirandantis dėl vaisiaus galūnių susiaurėjimo ir susijęs su vaisiaus vandenų juostomis. Amniono juostos atsiranda dėl plyšimo vidiniame kiaušinio sluoksnyje nėštumas. Pasmaugtų galūnių gydymas priklauso nuo apsigimimo sunkumo.
Kas yra vaisiaus vandenų sindromas?
Amniono raiščių sindromas yra apsigimimų kompleksas, atsirandantis dėl vaisiaus galūnių susiaurėjimo ir susijęs su vaisiaus vandenų raiščiais. Simptomų pasireiškimą galima atspėti prenatališkai ultragarsas. Amniono raiščių sindromas yra terminas, vartojamas apibūdinti naujagimių apsigimimus, atsirandančius dėl mechaninio poveikio gimdymo metu. Sindromas yra vienas iš kitų ir įgimtų kaulų ir raumenų sistemos apsigimimų sindromų. Tikslus būklė nėra žinoma. Simptomų pasireiškimas pasireiškia iškart po gimimo arba gali būti atspėtas prenatališkai ultragarsas. Skirtingai nuo kitų apsigimimų sindromų, vaisiaus vandenų sindromas nėra dėl genetinių priežasčių, tokių kaip mutacijos, ir turi vienodai mažai paveldimą pagrindą. Tačiau kai kurie motiniški rizikos veiksniai prisidėti prie sindromo vystymosi. Pavyzdžiui, simptomų kompleksas yra susijęs su keliais būsimų motinų medžiagų apykaitos sutrikimais. Amniono juostos yra panašios į juostas amino rūgštys tai savaime nėra problema. Tačiau, atsižvelgiant į jų buvimo vietą, jie gali trukdyti vaisius nuo apsisukimo. Tokiu atveju būsimas vaikas gali įsipainioti į sruogas. Rezultatas gali būti sumažintas kraujas tekėti į įsipainiojusią galūnę. Sindromas taip pat žinomas kaip raištelinio žiedo sindromas, intrauterinis amputacija, spontaninė amputacija ar redukcinė galūnių yda.
Priežastys
Grupės amino rūgštys amniono juostos sindromas išsivysto kaip ašaros dalis ties vidiniu kiaušinio sluoksniu, dar vadinamu amnionu. Šis plyšimas gali atsirasti įvairiais etapais nėštumas ir yra dėl dar nežinomų priežasčių. Tačiau remiantis iki šiol užfiksuotais atvejais buvo nustatyti keli veiksniai, kurie, kaip manoma, yra susiję su didesne vaisiaus vandenų tikimybe. Šie rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, metabolines motinos ligas, taigi ypač diabetas cukrinis diabetas. Akivaizdu, kad teratogeninis poveikis per nėštumas taip pat gali reklamuoti amniono grupes. Tokia įtaka yra, pavyzdžiui, rentgeno spindulių ar tam tikrų vaistų poveikis. Taip pat gali tekti atsižvelgti į genetines koreliacijas dėl vaisiaus vandenų atsiradimo. Pavyzdžiui, kai kuriuose atvejo dokumentuose nurodomas paveldimas polinkis formuotis juostoms. Kiaušidės latako vidinio sluoksnio ir susidariusių sruogų plyšimas amino rūgštys taip pat gali būti susijęs su mechaniniu poveikiu nelaimingų atsitikimų nėštumo metu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vaisiai gali įsipainioti į amniono grupes. Susipainiojus raiščiams, gali būti žemesnis kraujas srautas, dėl kurio atsiranda įvairių apsigimimų. Paprastai viena iš galūnių, pirštas ar a pirštas smaugia. Dažniausi simptomai pastebimi rankose. Amniono smaugimas kiekvienu atveju pasireiškia skirtingais simptomais. Kartais dažniausiai smaugimas sukelia sindaktiliją sulietų pirštų ar pirštų prasme. Apsigimimai nagai taip pat gali būti būdingi simptomai. Kai kuriais atvejais pastebėtas sulėtėjęs paveiktų vaisių augimas, pasireiškiantis daugiausia mažaisiais kaulai. Pažeistų vaisių atskiros galūnės gali būti skirtingos iš šono ir turėti skirtingą ilgį. Be to, distalinis limfedema kartais atsiranda, pasireiškiantis limfos patinimu. Įgimti juostos pjūviai arba lazdos pėda taip pat gali apibūdinti vaisiaus vandenų sindromą. Kraštutinis atvejis, kai vaisius vadovas yra susiaurėjęs. Paprastai vadovas susiaurėjimas sukelia negimęs. Amniono grupės sindromas nebūtinai lemia apsigimimus. Kartais susiaurėjusios galūnės vystosi visiškai normaliai ir kaip simptomas rodo tik suvarstymą.
Diagnozė ir eiga
Amniono juostos sindromą gali prenatališkai diagnozuoti ultragarsasKai kuriais atvejais vis dar yra susiaurėjimų, kurie labai palengvina diagnozę. Postnataliai matomos vaisiaus vandenų sindromo anomalijos turi būti diferencijuotai diagnozuotos nuo daugelio kitų sindromų apsigimimų, atsirandančių ne dėl mechaninių susitraukimų, o dėl genetinių mutacijų ar panašių koreliacijų. Nukentėjusių vaikų prognozė priklauso nuo susiaurėjimo sunkumo.
Komplikacijos
Amniono juostos sindromai vadinami įgimtais apsigimimais. Jie susideda iš juostelės panašių aminorūgščių sruogų, kurios apgaubia vaisius. Proceso metu jie gali sugnybti kūno dalis ir sukelti netinkamą jų formavimąsi. Blogiausiu atveju jie gali sukelti gimdą amputacija. Tačiau dažniausiai smaugiami pirštai ir pirštai. Kai kuriais atvejais sindromas taip pat sukelia apsigimimus, tokius kaip apatinio žandikaulio displazija, plyšys lūpa, atviras pilvas, atvira nugara ir distalinė limfedema. Vaisiaus vandenų sindromas nėra dėl genetinės priežasties. Tačiau yra moterų, priklausančių riziką keliančiai grupei dėl įvairių medžiagų apykaitos ligų. Be to, rentgeno spinduliai, nelaimingi atsitikimai nėštumo metu ir tam tikri vaistai gali skatinti simptomą. Nukentėjusiems vaikams tenka patirti daugybę komplikacijų ir jie visą gyvenimą dažnai stebimi psichologiškai, mediciniškai ir fizioterapiškai. Kadangi kiekvienas vaisiaus vandenų smaugimas yra skirtingas, diagnozė pagrįsta apsigimimais. Chirurginė korekcinė priemonė priemonės vartojami tik po kelių savaičių po gimimo. Tėvams tai yra didelė našta, ypač jei vėlesniais metais vaikui turi būti suteiktas protezas. Jei vaisius gresia smaugimas vadovas, atliekama prenatalinė mikroinvazinė operacija, siekiant pašalinti vėlesnes motinos ir vaiko komplikacijas. Taip pat atsitinka, kad, nepaisant susiaurėjimo, galūnės vystosi normaliai ir pateikia tik plyšius.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų vaisiaus vandenų sindromo skundai ir simptomai nustatomi iškart po gimimo ar net prieš gimimą. Šiuo atveju nukentėjusieji kenčia nuo įvairių apsigimimų ir deformacijų. Dėl šios priežasties amniono juostos sindromui diagnozuoti paprastai nebereikia kreiptis į gydytoją. Tačiau nukentėjusieji yra reguliariai tikrinami ir apžiūrimi, kad būtų išvengta tolesnių skundų ir komplikacijų suaugus ir taip palengvintų nukentėjusio asmens gyvenimą. Tada atskirus skundus nagrinėja atitinkamas specialistas. Paprastai vaisiaus vandenų sindromą diagnozuoja pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Neretai nuo psichologinio gydymo priklauso ne tik patys nukentėję asmenys, bet ir tėvai bei artimieji. Tai turėtų būti atliekama kartu su fiziniu gydymu, kad to nebūtų vadovauti į psichologinius skundus suaugus. Paprastai į gydytoją reikia kreiptis visada, kai vėl pasireiškia vaisiaus vandenų sindromo simptomai ir apsunkina kasdienį gyvenimą. Tačiau amputacija pažeistos galūnės paprastai reikalinga šiam sindromui.
Gydymas ir terapija
Amniono juostos sindromo gydymas kiekvienu atveju skiriasi. Kol vaisius neįsipainioja į raiščius, pakanka stebėti. Jei prenatalinis ultragarsas rodo stiprų susiaurėjimą, atsižvelgiant į jo vietą, vaisiui išlaisvinti gali prireikti prenatalinės intervencijos, ypač tuo atveju, jei galvos regione susiaurėjimas kelia pavojų vaiko gyvybei. Tokia intervencija dar vadinama prenataline chirurgija ir yra gana jauna chirurgijos sritis. Po gimimo yra įvairių gydymo galimybių apsigimimams gydyti. Pvz., Sindromaktilus galima atskirti chirurginiu būdu, jei jie labai paveikia kūdikio judėjimo galimybes. Tačiau susiliejusių rankų ar kojų pirštai atskiriami ir deformacijos, pavyzdžiui, klubo pėdos, koreguojamos tik tuo atveju, jei operacijos rizika neviršija paciento naudos. Jei reikia, taip pat gali būti naudojami pagalbiniai prietaisai, pavyzdžiui, a protezinis tvirtinimas. Protezai atliekami prižiūrint fizioterapinei ir psichologinei kontrolei. Retais atvejais susižalojusias galūnes reikia amputuoti po gimimo. Net ir tokios amputacijos kontekste tėvai dažniausiai būna lydimi psichoterapija.
Perspektyva ir prognozė
Dėl šio sindromo dažniausiai nukentėję asmenys kenčia nuo įvairių deformacijų ir apsigimimų. Visų pirma, taip pat yra sumažintas kraujas cirkuliacija organizme, o tai nesveika visam organizmui. Tai gali paveikti daugiausia paciento rankas vadovauti apriboti judėjimą ir kitus kasdienio gyvenimo apribojimus. Be to, deformacijos gali atsirasti ir ant nagai. Pačių galūnių amniono juostos sindromas gali būti skirtingas. Tai gali vadovauti į erzinimą ar patyčias, ypač vaikų, ir taip žymiai apriboti paciento gyvenimo kokybę. Be to, dauguma nukentėjusių asmenų taip pat sukuria vadinamąjį lazdos pėda. Tačiau šios komplikacijos neturi atsirasti kiekvienu atveju, todėl kai kuriais atvejais vaikas, nepaisant sindromo, vystosi normaliai. Gydymas gali vykti chirurginių intervencijų pagalba arba naudojant įvairias terapijas ir palyginti gerai apriboti simptomus. Ypatingų komplikacijų nėra. Be to, daugeliu atvejų sindromas nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Prevencija
Keletas prevencinių priemonės yra amniono grupės sindromui, nors jų veiksmingumas yra prieštaringas. Pavyzdžiui, būsimos motinos turėtų sumažinti rizikos veiksniai z rentgeno poveikis ar vaistų vartojimas nėštumo metu.
Tolesnė priežiūra
Sergant vaisiaus vandenų sindromu, tolesnio gydymo galimybės paprastai yra labai ribotos. Šis sindromas yra įgimtas būklė kad atsiranda su apsigimimais. Tačiau juos galima gydyti tik simptomiškai, o ne priežastiniu būdu, todėl net visiškai išgydyti negalima. Daugeliu atvejų vaisiaus vandenų sindromo simptomai gydomi chirurgija, kuria siekiama palengvinti atskirus apsigimimus ir simptomus. Po operacijos nukentėjęs asmuo turi pailsėti ir prižiūrėti kūną. Reikėtų vengti sportinės ar kitokios įtemptos veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Be to, fizioterapija taip pat gali prireikti visiškai sušvelninti vaisiaus vandenų sindromo sukeliamą diskomfortą ir atkurti kūno judėjimą. Kai kurie pratimai gali būti atliekami paties paciento namuose, siekiant pagreitinti gydymą ir sumažinti diskomfortą. Kadangi neretai vaisiaus vandenų sindromas sukelia psichologinį diskomfortą ar Depresija, pokalbiai su draugais ar šeima gali būti labai naudingi. Tačiau taip pat galima ieškoti kontakto su kitais vaisiaus vandenų sindromu sergančiais asmenimis, nes tai gali paskatinti keitimąsi informacija.
Ką galite padaryti patys
Ligonių, sergančių vaisiaus vandenų sindromu, kenčia nuo kūno ir galūnių susitraukimų, kurie kiekvienam nukentėjusiam žmogui pasireiškia skirtingai. Kadangi susiaurėjimai atsiranda gimdoje, pacientai jau gimsta su atitinkamais apsigimimais. Todėl iš pradžių tėvai inicijuoja tinkamą terapija kūdikiui ir rūpintis juo pagal deformacijas. Daugeliu atvejų naujagimiams pirmosios chirurginės intervencijos atliekamos jau kūdikių amžiuje, siekiant ištaisyti deformacijas, atsirandančias dėl prenatalinio susiaurėjimo. Tėvai lydi kūdikį būtinos hospitalizacijos metu, taip pat rūpinasi vaiku namuose pagal gydytojo nurodymus po hospitalizavimo. Be chirurgijos, ortopediniai vidpadžiai taip pat laikomi palengvinančiais simptomus, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lazdos pėda. Be to, daugelis nukentėjusių pacientų gauna fizioterapinį gydymą, kad galėtų lavinti pakankamą motoriką, nepaisant deformuotų galūnių. Kai kuriems pacientams būklė jų gyvenime yra kosmetinė dėmė, kuri, jei nėra chirurginės korekcijos galimybių, sukuria psichologinę naštą. Pavyzdžiui, susiaurėjimas, kuris suvokiamas kaip neestetiškas, kai kuriems nukentėjusiems žmonėms sukelia nepilnavertiškumo kompleksus, todėl skubiai nurodoma psichologo konsultacija. Iš dalies trūkumą galima nuslėpti pasirinkus drabužius.
