Su amputacija techniką, reikia atskirti, ar amputacijos žaizda uždaroma iš karto, ar tik atliekant antrą operaciją. Tai vadinama uždara arba atvira operacija. Atviras, vadinamasis dviejų pakopų amputacija, įgijo savo svarbą ypač karo ir katastrofos atvejais ir gali būti siejama su dideliais trūkumais, tokiais kaip minkštųjų audinių ir raumenų atitraukimas bei kaulai. Tačiau įvairūs drenažo ir vakuuminiai metodai reiškia, kad retai reikia visiškai palikti galinę galūnę.
Procedūra
Svarbiausias XNUMX m. Principas amputacija yra kuo labiau išsaugoti galūnę, nes kuo ilgesnė rankos svirtis, tuo geriau pacientas gali kontroliuoti savo protezą. Deja, ši bendra taisyklė tam tikrose situacijose yra ribota. Pirmiausia reikia nustatyti amputacijos aukštį. Paprastai amputacija atliekama per audinį, kuris užgyja patenkinamai, ir aukštyje, kur pašalinamos visos patologiškai pakitusios dalys.
Kraujotakos trūkumas
Jei trūksta kraujas srautas, odos atvartų kraujotaka laikoma svarbesniu kriterijumi nei būklė didelių laivai nustatant aukštį. Jei sąnarių turi būti išsaugotas ir taip pasiektas geresnis audinių judrumas kraujas srautas turi būti tiksliai nustatytas. Atsižvelgiant į tai, srityje koja or blauzdos, paprastai kyla klausimas, ar kelio sąnarys galima išsaugoti.
Navikas
Gydant ekstensyvius kaulų navikus, kaulo navikas gali būti daug platesnis, nei buvo matyti ant Rentgeno or scintigrafija ir amputuoti reikia daugiau, nei manyta iš pradžių.
Kelmų gydymas
Be to, kad išlaikytumėte kuo ilgesnį ilgį, taip pat svarbu užtikrinti, kad likusią galūnę būtų galima padengti pakankamai normalia jautria ir randų neturinčia oda. Taip yra todėl, kad nejautri ar persodinta oda vos gali atlaikyti protezo spaudimą ir greičiausiai žlugs. Ši problema daugiausia veikia apatinę galūnę, nes ji yra labai apkrauta.
Tačiau tai yra ir traumuojančių sužalojimų su nudegimais ir įbrėžimais problema. Išimtis yra vaikai, kuriems kotas su aktyviu augimo sąnariu (epifizės sąnariu) turi būti padengtas oda, nes šiuo atveju odos skiepai yra mažiau jautrūs. Taip pat svarbu, kad likusi galūnė būtų paminkštinta raumenimis. Čia, jei chirurgui sunku be įtampos susiūti priešines raumenų grupes virš kaulo, jis turi sutrumpinti kaulą, kad būtų lengviau siūti. Didelis laivai esantys raumenyje, turi būti atskirai nupjauti, kai raumenys yra nutraukiami, mažesni indai gali būti suplakti.
Neuromos
Norint išvengti gerybinių, bet skausmingų nervinių mazgų (neuromų) susidarymo ar pasekmių, kurios gali atsirasti nutraukus nervą, nervas turi būti nutrauktas kuo arčiau kūno, kitaip protezas gali suspausti neuromą. sukelti sunkų skausmas.
