Anafilaksija yra staigi patologinė, tai yra, patologinė, neatidėliotina reakcija imuninė sistema tam tikriems antigenams, kurie paprastai nėra pavojingi žmogaus organizmui.
Kas yra anafilaksija?
Susilietus su alergenu, antikūnai reaguoti ir histamino išsiskiria, o tai sukelia uždegimines organizmo reakcijas. Anafilaksija yra alerginė reakcija vadinamojo I tipo (tiesioginio tipo). An alergija yra padidėjęs jautrumas paprastai visiškai nekenksmingoms aplinkos medžiagoms (alergenams). alergija yra įgyjamas per pirmąjį kontaktą su mažais antigenais molekulės randama ant alergeno paviršiaus. Bakterijos ant savo paviršiaus taip pat neša antigenus. Paprastai tariant, šie antigenai sukelia gynybinę reakciją imuninė sistema. Jeigu bakterijos, tai yra visiškai fiziologinė, ty sveika, reakcija. Jei tai yra alergijavis dėlto imuninė sistema per daug reaguoja ir formuojasi antikūnai prieš alergizuojančios medžiagos antigenus, kurie iš tikrųjų yra nekenksmingi.
Priežastys
Pirmo kontakto su alergenu metu dar nieko nevyksta, išskyrus šį antikūnų susidarymą. Jei kontaktas su alergenu vėl atsiranda, an alerginė reakcija suveikia. Neįmanoma numatyti, kada pasireikš padidėjęs jautrumas. Dažnai tai įvyksta praėjus metams po pirmojo kontakto su alergenu. Iš esmės beveik visos aplinkos medžiagos gali tapti alergenais. Ypač paplitę alergenai yra žiedadulkės, namų dulkės, riešutai ir penicilinas. Konkrečios alergijos priežasties dar nenustatyta. Tačiau tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai atrodo, kad vaidina vaidmenį. Esant tiesioginio tipo alerginėms reakcijoms, organizmas reaguoja į pirmąjį kontaktą su alergenu labai stipriai susiformavus antikūnai, kurie prisitvirtina prie vadinamųjų putliųjų ląstelių paviršiaus. Naujo kontakto atveju yra šių antikūnų reakcija su alergenu. Per labai trumpą laiką putliosios ląstelės, kuriose yra antikūnai, išskiria savo sudedamąsias dalis, įskaitant pirmiausia histamino. Histaminas yra audinių hormonas, sukeliantis uždegimines organizmo reakcijas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nors simptomai anafilaksija yra labai nemalonūs ir žymiai riboja nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę, jie neturi tiesioginio neigiamo poveikio sveikatai nukentėjusio asmens ir todėl paprastai yra nekenksmingi. Pacientai pirmiausia kenčia nuo stipraus niežėjimo ir paraudimo oda. Įbrėžimas dažniausiai tik sustiprina niežėjimą. vėmimas, viduriavimas arba sunkus pykinimas taip pat gali atsirasti. Nukentėjusieji taip pat demonstruoja avilius ir kai kuriais atvejais taip pat gali nukentėti astma. Sunkiais atvejais kvėpavimas sunkumai gali vadovauti iki sąmonės netekimo, kurio metu nukentėjęs asmuo gali susižaloti. Taip pat nuolatinis nuovargis ir nuovargis dėl kvėpavimas problemų. Taip pat yra patinimas įvairiose kūno vietose, galbūt ribojantis judėjimą. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo nebegali atlikti įprastos veiklos dėl anafilaksijos, todėl jo kasdieninis gyvenimas yra žymiai apribotas. Nerimas ar svaigulys taip pat gali atsirasti dėl anafilaksijos. Simptomai paprastai būna sunkūs galvos skausmasir nukentėjusio asmens kraujas slėgis taip pat smarkiai krenta.
Diagnozė ir eiga
Anafilaksinę reakciją galima suskirstyti į penkias pakopas. Šios reakcijos sunkumas priklauso nuo alergeno poveikio organizmui. Išoriniai kontaktai, pvz., Per oda, paprastai vadovauti į labiau lokalizuotas reakcijas. Jei alergenas absorbuojamas per kraują, organizmas reaguoja apibendrintai. Apskritai anafilaksiją galima suskirstyti į penkis etapus. Kiekvienas etapas reikalauja konkretaus veiksmo. Kadangi anafilaksija gali kelti pavojų gyvybei, būtina imtis skubių veiksmų. 0 etape vietinės reakcijos pasireiškia alerginio kontakto vietoje per kelias sekundes nuo kontakto su alergenais. Gali atsirasti patinimas, paraudimas ir niežėjimas. Šiame etape gydymas dar nėra būtinas. Tačiau bet kokia kaina reikėtų vengti atnaujinto kontakto su alergenu. Pirmajame etape šios vietinės reakcijos plinta. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, paraudimas ar bėrimas atsiranda ne tik kontakto su alergija vietoje, bet ir pirmiausia ant veido, rankų ir viršutinės kūno dalies. Be to, atsiranda kitų bendrų simptomų, tokių kaip nerimas, svaigulys, galvos skausmas. Jei gerklė išsipučia, nukentėjęs asmuo taip pat skundžiasi dusuliu. Šiame etape reikia kuo skubiau iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Nukentėjusį asmenį reikia nuraminti, pulsuoti ir kvėpavimas patikrinta. II etape organai taip pat reaguoja į kontaktą su alergenu. Astmos skundai, pilvo ar apatiniai pilvo skausmai, pulso padidėjimas ir sumažėjimas kraujas atsiranda slėgis. Jei skubios pagalbos gydytojas dar nepakviestas, atėjo laikas elgtis labai skubiai. Pažeisto asmens kojos turėtų būti pakeltos. III etapas atitinka anafilaksinis šokas. Pulsas pagreitėja iki daugiau nei 100 smūgių per minutę ir kraujas slėgio kritimas. Nukentėjęs asmuo praranda sąmonę. Sąmonės netekę aukos turėtų būti pastatytos į atsigavimo padėtį. Jei įmanoma, šio proceso metu kojos turėtų būti šiek tiek pakeltos. Anafilaksija (IV stadija) baigiasi kraujotakos ir kvėpavimo sustojimu. Jei gaivinimas neatliekamas arba lieka nesėkmingas, nukentėjęs asmuo miršta.
Komplikacijos
Anafilaksija atsiranda kaip dalis alerginė reakcija ir turi keletą komplikacijų. Alergija apskritai labai riboja gyvenimo kokybę, nes norint išvengti reakcijos, reikia vengti sukeliančios medžiagos. Nekenksmingiausiu atveju kontaktas su alergenu gali sukelti stiprų raudonį oda ir niežulys, neretai pasitaiko ir žvėrių. Patinimas kvėpavimo takai taip pat yra paplitęs ir sukelia nukentėjusiam asmeniui didžiulius kvėpavimo sutrikimus, todėl jis turi kuo greičiau vartoti antialerginius vaistus. Be dusulio, rijimo sunkumai taip pat pasitaiko. Kontekste Quincke edema, yra stipresnis patinimas kvėpavimo takai, o gilesni odos sluoksniai taip pat išbrinksta, todėl tai gydyti yra sunkiau. Alergijos metu taip pat gali atsirasti vadinamoji kryžminė alergija. Alergeno molekulinė struktūra gali būti panaši į kitų medžiagų. Tai reiškia, kad kitos medžiagos taip pat gali sukelti anafilaksiją. Anafilaksija taip pat gali pasibaigti anafilaksinis šokas, nes kraujas laivai yra plačiai atveriami, todėl svarbūs organai, pavyzdžiui, inkstai ir plaučiai, nebeteikiami krauju. Tai gali baigtis inkstas or plaučių nesėkmė. A širdis ataka taip pat yra galima komplikacija anafilaksinis šokas. Vienu procentu atvejų anafilaksija yra mirtina.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Anafilaksijos atveju būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pirmoji pagalba turėtų būti skiriamas atsiradus pirmiesiems alergijos požymiams šokas reakcija. Atsižvelgiant į konkrečius simptomus, gali prireikti, pavyzdžiui, atlikti širdies darbą masažas (tuo atveju širdies sustojimas) Arba burnaį burną gaivinimas (esant kvėpavimo sutrikimams). Tuo atveju vėmimas, kūnas turi būti pastatytas į atstatymo padėtį. Jei kraujotaka žlunga ar a širdis ataka įvyksta ryšium su vabzdžio įkandimas arba vartojant tam tikrus maisto produktus, tikriausiai yra anafilaksija. Prieš tai mėšlungis, širdies plakimas ar intensyvus skausmas nurodyti alerginę reakciją, kurią būtina nedelsiant gydyti. Kartu turėtų būti atliekamas patikrinimas, ar nukentėjęs asmuo turi anafilaksijos pasą. Jei taip nėra, dokumento reikia paprašyti kito vizito metu. Bet kokiu anafilaksijos atveju reikalingas medikamentinis gydymas. Po atsigavimo nukentėjęs asmuo turėtų pasinaudoti tolesniais konsultaciniais susitikimais ir sužinoti apie vengimo strategijas ir priemones. Geras pasirengimas gali žymiai sumažinti riziką, susijusią su anafilaksine šokas.
Gydymas ir terapija
A terapija alergijos, todėl negalima saugiai užkirsti kelio anafilaksinei reakcijai. Apsauga užtikrinama tik atsargiai vengiant anafilaksijos sukėlėjo. Jei yra žinoma stipri alergija maistui ar vabzdžių nuodams, gydytojas gali skirti skubios pagalbos vaistinėlę. Jame yra vaistų, kurie gali greitai padėti, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Tie, kuriuos paveikė sunki alergija, visada turėtų turėti anafilaksijos pasą. Tai gali išgelbėti gyvybes kritiniu atveju.
Perspektyva ir prognozė
Anafilaksinės reakcijos mastas ir gydymas yra labai svarbūs prognozei. Spartesnės reakcijos atveju imamasi greitesnių veiksmų, tuo greičiau galima tikėtis, kad reakcija nurims, taigi būklė nukentėjusio asmens tobulėti. Tai taikoma iki to momento, kai anafilaksinė reakcija turi tokį stiprų poveikį organizmui, kad ją visam laikui pažeidžia anafilaksinė reakcija. šokas. Lengvos reakcijos, kurias sukelia pradinė anafilaksinės reakcijos fazė, laikomos nekenksmingomis, jei jos praeina savaime per kelias valandas. Negalima tikėtis, kad bus padaryta žala. Kita vertus, pacientas būklė pablogėja, dažnai nebegalima reakcijos nurimti be administracija vaistų. Greitai išgydoma anafilaksinė reakcija paprastai neturi pasekmių. Negydoma anafilaksinė reakcija, praeinanti per trumpalaikių minimalių simptomų stadiją, dažnai sukelia gyvybei pavojingą šoką, kuris be tinkamų priemonės, sukels nukentėjusio asmens mirtį. Alerginė reakcija pasikartos daugeliui sergančiųjų, kai tik pateks atitinkamo alergeno. Greitai gydomas anafilaksinis šokas įvyksta stebėsena ligoninėje nustatyti bet kokią organizmo žalą. Mirtingumo laipsnis sunkaus šoko atveju yra maždaug vienas procentas. Jis yra žymiai mažesnis lengvų anafilaksinių reakcijų atveju.
Prevencija
Svarbi alergijos prevencijos priemonė yra mažai alergenų sukelianti aplinka vaikystė, kuris apima daugelio priedų turinčių priežiūros produktų vengimą. Svarbus tikslas taip pat turėtų būti nepažeistos imuninės sistemos sukūrimas. Čia galioja taisyklė: per didelė švara daro daugiau žalos nei naudos. Alergijos kelias taip pat gali būti nutiestas gimdoje. Tyrimai rodo, kad vaikai, kurių motinos rūkė nėštumas dažniau susiduria su alergijomis. Jei alergija išsivysto nepaisant visų prevencijų, anafilaksijos galima išvengti beveik vien tik išvengiant alergeno.
Sekti
Nustačius anafilaksiją, pacientai privalo išvengti alerginės reakcijos. Gydantis gydytojas pateiks informaciją apie pavojingas medžiagas ir veiksnius po pirminės ligos. Tik retais atvejais būtina nustatyti naują diagnozę. Gydytojai nustato ligą atlikdami kraujo ir odos tyrimus. Anafilaksija tęsiasi visą gyvenimą. Nukentėję asmenys po reakcijos neįgyja imuniteto tam tikroms medžiagoms. Taigi, skirtingai nei kitos ligos, tolesne priežiūra negali būti siekiama užtikrinti ankstyvą nustatymą. Norėdami išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų, nukentėję asmenys turi vengti alergenų kasdieniame gyvenime. Tai pasitaiko skirtingose gyvenimo srityse. Maistas gali sukelti reakciją, kaip ir drabužiai. Kai kurie pacientai taip pat serga vabzdžių įkandimai. Ypač keliaujant patartina su savimi turėti reikiamų vaistų. Tai leidžia nedelsiant išgelbėti gyvybę priemonės būti paimtam. An alergijos pasas ir ypatingas kaklas ir riešas grupės praneša pirmiesiems reagavusiems apie pagrindinę ligą. Jie visada turėtų būti nešiojami sunkių anafilaksijos formų atveju. Alergikai visada turėtų apie tai pranešti artimiausiems žmonėms būklė ir turėkite parengtas avarines instrukcijas. Jei pakenkta kvėpavimui, būtina nedelsiant informuoti skubios pagalbos gydytoją. Faktinė priežiūra po to tenka pacientui.
Štai ką galite padaryti patys
Geriausias anafilaksinio šoko ar anafilaksijos prevencijos variantas yra išvengti alergeno iš principo. Taigi nukentėjusio asmens ingredientai visada turėtų būti tikrinami perkant maistą, ypač perdirbtą. Esant stiprioms reakcijoms į konkrečius vabzdžius, reikėtų, jei įmanoma, vengti tam tikrų vietų, kuriose jų būna daug. Svarbus būdas išvengti alergijos yra sukurti mažai alergenų sukeliančią aplinką vaikystė. Taip pat reikėtų vengti naudoti daugelio priedų turinčias priežiūros priemones. Nepažeistos imuninės sistemos vystymasis taip pat gali padėti užkirsti kelią anafilaksijai. Per didelė švara šiuo atžvilgiu gali pasirodyti netgi kenksminga. Būsimos mamos turėtų susilaikyti rūkymas. Įvairūs tyrimai parodė, kad kelią vėlesnei alergijai jau galima nutiesti gimdoje. Jei pirmiausia išsivysto alergija, vienintelė veiksminga prevencija yra nuoseklus konkretaus alergeno vengimas. Tačiau sunkūs alergiški asmenys gali nešioti specialias riešines ar kaklo juostas, kad ekstremalios situacijos atveju kitiems žmonėms suteiktų reikiamą informaciją ir taip greičiau gautų pagalbą. Be to, nukentėjusiems patartina visada su savimi nešiotis skubios pagalbos rinkinį su atitinkamais vaistais, kad būtų pasirengta kritinės padėties atveju.
