Anafilaksinis šokas: prevencija

Antrinė anafilaksijos prevencija

  • Epinefrino automatinis injektorius (AAI; epinefrino užpildytas švirkštas); veiklioji medžiaga: epinefrino hidrochloridas (0.36 mg / 0.3 ml) = epinefrinas (0.3 mg / 0.3 ml), im (į raumenis, ty į raumenį; šlaunies išorė; greitesnis veikimo pradžia: injekcija į deltinį raumenį / į delno raumenį, stiprų raumenį epinefrino dozės, atsižvelgiant į kūno svorį, klinikinę būklę ir atsižvelgiant į individualius rizikos veiksnius:
    • 15-30 kg kūno svorio (kūno svorio): 0.15 mg epinefrino.
    • > 30-60 kg kūno svorio: 0.3 mg
    • > 60 kg kūno svorio: 0.3–0.6 mg

    EMTT gairėse ir JK gaivinimo tarybos anafilaksijos gairėse rekomenduojamos šios į raumenis suleistos epinefrino dozės:

    • <6 mėn. 0.15 mg epinefrino im
    • > 6 mėn. - 6 m. 0.15 mg im
    • > 6-12 metų 0.3 mg im
    • > 12 metų ir suaugusiesiems 0.5 mg im

Kitos pastabos

  • Geriau injekuoti į raumenis epinefriną nei injekcija į veną.
  • Su injekcija į
    • Vastus lateralis raumuo (šlaunis): adatos ilgis: ≥ 20 mm.
    • Deltinis raumuo:
      • Vyrų adatų ilgis: 25 mm
      • Moterys
        • Moterys, sveriančios iki 60 kg, adatos ilgis: 16 mm
        • Moterys 60-90 kg KG: Adatos ilgis: 25 mm
  • Dažniausias sukėlėjas anafilaksija (šokas atsirandantis dėl sunkaus alerginė reakcija) yra maisto alergija.
  • Anafilaksinio epizodo pasikartojimo atveju tikimybė buvo ypač didelė astma sergantiems pacientams (rizikos santykis, HR 1.94), jei epinefrinas buvo skiriamas pirmojo gydymo metu. anafilaksija (HR 2.22) ir jei sukėlėjas buvo maistas (HR 11.44).

Antrinė anafilaksijos prevencija

  • Epinefrino automatinis injektorius (AAI; epinefrino užpildytas švirkštas); veiklioji medžiaga: epinefrino hidrochloridas (0.36 mg / 0.3 ml) = epinefrinas (0.3 mg / 0.3 ml), im (į raumenis, ty į raumenį; išorinis šlaunis).
  • Adrenalino dozės priklauso nuo kūno svorio, klinikinės būklės ir atsižvelgiant į individualius rizikos veiksnius:
    • 15-30 kg kūno svorio (kūno svorio): 0.15 mg epinefrino.
    • 30–60 kg kūno svorio: 0.3 mg
    • > 60 kg kūno svorio: 0.3–0.6 mg

Kitos pastabos

  • Dažniausias sukėlėjas anafilaksija (šokas atsirandantis dėl sunkaus alerginė reakcija) yra maisto alergija.
  • Pasikartojus anafilaksiniam epizodui, tikimybė buvo ypač didelė astmatikams (pavojaus santykis, HR 1.94), jei epinefrinas buvo skiriamas pirmosios anafilaksijos gydymui (HR 2.22) ir jei sukėlėjas buvo maistas (HR 11.44).