Anastomozės yra anatominių struktūrų jungtys, tokios kaip tarp jų kraujas laivai, nervai, limfinės kraujagyslėsir tuščiaviduriai organai, ir užtikrinant aplinkkelio grandinės susidarymą, kai sutrinka viena iš jungiamųjų grandžių. Chirurgijoje gydytojas kai kuriais atvejais dirbtinai sukuria anastomozes, o pagal konkrečią šios chirurginės procedūros formą skiriamos galinės, šoninės ir galinės. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių skundų, susijusių su anastomozėmis, yra portalas venas spūstis, todėl šios srities anastomozių gali būti daugiau kraujas srautas nei įprastai, todėl susidaro venų varikozė stemplėje ar aplink pilvo mygtuką.
Kas yra anastomozė?
Anastomozė yra medicininis anatominių struktūrų ryšio terminas. Tokie ryšiai atsiranda ypač tarp tuščiavidurių organų, kraujas ir limfa laivai, bet taip pat vaidina svarbų vaidmenį nervai. Kraujas laivai, pavyzdžiui, formuoja anastomozes tik su kitomis kraujagyslėmis ir limfa laivai jungiasi tik su nervai. Chirurgija taip pat kartais vadina dirbtinai sukurtus ryšius kaip anastomozes, pavyzdžiui, chirurginiu būdu atkurtą virškinamojo trakto tęstinumą po atskirų skrandis ar žarnyne. Tačiau chirurginis nervų jungčių atstatymas taip pat yra susijęs su dirbtiniu anastomozių sukūrimu. Paprastai natūralios anastomozės skiriasi pagal organą. Kita vertus, chirurgines anastomozes gydytojas išskiria pagal jų formą. Diferencijuojant pagal organą atsiranda pogrupiai, tokie kaip kraujagyslių anastomozės, žarnyno ar šlapimtakių anastomozės. Diferencijuojant pagal formą atsiranda tokios grupės, kaip anastomozė nuo galo iki galo, anastomozė iš vienos pusės į kitą arba iš vienos pusės į kitą.
Anatomija ir struktūra
Anastomozės anatomija iš esmės priklauso nuo jos funkcijų ir todėl skiriasi atsižvelgiant į konkretų organą ar priklausančias anatomines struktūras. Pavyzdžiui, limfinėje sistemoje jungiasi anastomozės limfinės kraujagyslės tame pačiame lygyje. Priešingai, anastomozės tarp kraujagyslių pavyzdys yra corona mortis, kuri natūraliai yra nenormaliai stipri ir jungia apatinę epigastrinę dalį. arterija su obturatoriaus arterija. Vėlgi, riolano anastomozė turi skirtingą struktūrą. Šis nuolatinis kraujagyslių ryšys yra dvitaškis tarp žiniasklaidos dieglių arterija, viršutinė mezenterinė arterija ir sinistra kolikos arterija. Ji turi dar sudėtingesnę struktūrą nei vainikinė vainikinė liga ir vaidina svarbiausią vaidmenį arterijų okliuzijose dvitaškis. Ryšium su nervinėmis anastomozėmis visų pirma reikėtų paminėti priekinį apatinio žandikaulio sritį, kur yra sujungti kiekvienos žandikaulio pusės nervai. Dirbtinės anastomozės gali būti formos nuo galo iki galo, iš šono į šoną arba iš galo į šoną, o tai reiškia, kad jų anatomija dar labiau skiriasi. Pavyzdžiui, anastomozėse nuo galo iki galo chirurgas sujungia du tuščiavidurio organo skyrius jų atviruose galuose. Jungdamasis nuo vieno šono, jis vietoj to siuva vieną tuščiavidurį organo skyrių į kitą skyrių, kurį atidarė iš šono. Dirbtinės anastomozės iš šono atveju vėl atidaromos dvi tuščiavidurio organo dalys, kad būtų galima susiūti.
Funkcija ir užduotys
Viena iš svarbiausių anastomozių funkcijų yra aplinkkelių formavimas. Tai ypač pasakytina apie anastomozes tarp kraujagyslių struktūrų, tokias kaip Riolan anastomozė. Šis ryšys užtikrina kraujo tekėjimą į žarnyną arterijos atveju okliuzija viduje dvitaškis nukreipdamas kraujo srautą nuo užsikimšusio arterija į kitą arteriją. Tokiu būdu anastomozės tarp arterijų struktūrų reguliuoja kraujotaką ir, dar svarbiau, užkerta kelią nekrozė, kuris sukeltų audinių mirtį, jei kraujotaka būtų nepakankama. Anastomozės tarp nervų tam tikromis aplinkybėmis taip pat formuoja apėjimo grandines. Tokiu būdu jie apsaugo dirgiklių perdavimą, taigi ir funkcinius procesus nervų sistema. Tokios anastomozės pavyzdys yra Jakobsono anastomozė. Limfinėje sistemoje anastomozės taip pat tarnauja aplinkkeliui. Jei limfa srautą vienoje plokštumoje nutraukia indai, pavyzdžiui, anastomozės nukreipia limfą į gretimą limfagyslę. Tokiu būdu užkerta kelią jungtims limfedema nutrūkus srautui.
Ligos
Didelė ligos vertė gali būti siejama būtent su arterijų anastomozėmis. Tai ypač pasakytina apie arteriovenines anomalijas, kurios yra įgimtos kraujagyslių anomalijos. Tokių apsigimimų kontekste arterijos kartais yra tiesiogiai susijusios su venomis, o tai gali sukelti daug grėsmingų pasekmių. Dažnai, dėl patologinių anastomozių, portalo perkrovos venas taip pat pasitaiko, kurio metu portokavalinėms anastomozėms tiekiama daugiau kraujo nei įprastai. Tai gali vadovauti į venų varikozė stemplėje, kurios yra ypač rizikingos. Rečiau tai būklė taip pat susidaro venų varikozė pilvo srities srityje. Be to, palyginti dažnas būklė yra netipinės anastomozės kraujagyslėse placenta. Šis reiškinys kartais yra fetofetalinio perpylimo sindromo, kuris gali paveikti identiškus dvynius, priežastis. Kelių dvynių atveju hormonai gali būti keičiamasi vaisiais dėl netipinių anastomozių placenta. Jei abu vaisiai yra skirtingų lyčių, hormoniniai mainai gali turėti įtakos moterų reprodukcinių organų vystymuisi. vaisius. Nors, išskyrus paminėtus, su anastomozėmis, pavyzdžiui, išmatomis, gali būti siejama daugybė kitų skundų nelaikymas klubinės žarnos-maišelio-išangės anastomozės atveju. Išskyrus tuos, kurie paminėti, praktiškai visi kiti anastomoziniai sutrikimai yra retenybės, todėl nebus išsamiai pateikti.
