Anemija (mažakraujystė)

Žmonių kraujas veža deguonis nuo plaučių iki visų kūno audinių. Raudona kraujas ląstelės - eritrocitai - yra būtini tam. Tačiau kartais nepakanka raudonos spalvos kraujas kūno ląstelių nešiotis deguonis pakankamu kiekiu: Jūs turite anemija (mažakraujystė). Bet kaip tai atsitinka ir ką tai reiškia nukentėjusiam asmeniui?

Kaip organizme gaminamas kraujas?

Raudonieji kraujo kūneliai arba eritrocitai, yra atsakingi už gabenimą deguonis visame kūne. Juose yra tam tikras kiekis hemoglobinas. Šis baltymas per geležies jonų, gali surišti ir išskirti deguonį. Norint, kad deguonies transportas veiktų, eritrocitai, Įskaitant hemoglobinas ir geležies jonų, turi būti nepažeisti. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro kaulų čiulpai. Kraujo susidarymas medicininiu požiūriu dar vadinamas kraujodara. Jį stimuliuoja hormonas eritropoetinas, kuris daugiausia gaminamas inkstas. Kai audinyje yra mažiau deguonies nei įprasta ir būtina, eritropoetinas paleistas. Tada jis stimuliuoja kraujo susidarymą kaulų čiulpai. Kad tai vyktų sklandžiai, įvairios medžiagos - ypač geležies, vitaminas B12 ir folio rūgštis - turi būti pakankamai.

Kaip vystosi mažakraujystė?

Kai bet kuriame kraujo susidarymo ar jo reguliavimo etape iškyla problema, anemija atsiranda. Medicininis terminas anemija yra mažakraujystė. Tai atsiranda, kai yra per mažai hemoglobinas ir (arba) per mažai eritrocitų kraujyje. Keletą eritrocitų galima atpažinti kraujo skaičius žemu hematokritas, hematokritas nurodo, kokia didelė įvairių kraujo ląstelių dalis yra kraujyje. Kraujo ląstelės apima raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitus), trombocitai ir baltieji kraujo kūneliai (leukocitai). Tačiau skaičius trombocitai ir leukocitai neturi didelės įtakos hematokritas, nes jų kraujyje yra proporcingai daug mažiau nei eritrocituose. Dėl šios priežasties hematokritas naudojamas eritrocitų vertei įvertinti. Anemija gali sukelti įvairias priežastis, pvz geležies trūkumas, vitaminas B12 trūkumas arba vidinis kraujavimas. A kraujo skaičius jau gali nurodyti gydytojui galimą pagrindinę problemą.

Iš kur gali atsirasti mažakraujystė?

Yra daug anemijos priežasčių; tačiau yra trys pagrindiniai mechanizmai, kurie vadovauti iki mažakraujystės.

  • Kraujavimas (ūmus ar lėtinis)
  • Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaidymas (fermentų klaidos, vaistai).
  • Sumažėjęs hemoglobino arba raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas (geležies trūkumas, lėtinės ligos).

Priklausomai nuo to, kokia yra anemijos priežastis, rodo skirtingi kraujo pokyčiai. Tokiu atveju gydytojas gali ne tik atpažinti priežastį. Skirtingų anemijos tipų klasifikacija taip pat įmanoma dėl šių pokyčių.

Kaip pastebite mažakraujystę?

Anemijos požymius sukelia mažas deguonies kiekis audiniuose, kuris atsiranda dėl sumažėjusio deguonies pernašos. Kūnas bando kompensuoti žemą hemoglobino kiekį ir vis tiek greičiau gauti pakankamai deguonies į visus kūno audinius širdis ir kvėpavimas norma. Tačiau tai įmanoma tik iki tam tikro momento. Nukentėjusieji patys pastebi šiuos simptomus:

  • Mažas fizinis atsparumas
  • Palpitacija ir dusulys (ypač esant stresui)
  • Nuovargis
  • Silpnumas
  • Blyškumas, kuris ypač gerai matomas gleivinėse (pavyzdžiui, vidinėse vokų pusėse).

Dažniausiai anemijos yra lėtinės, tai yra, jos vystosi ilgą laiką. Tai leidžia organizmui pradėti kompensacinius mechanizmus, o paveikti iš pradžių nepastebi anemijos. Ypač jaunimas vis tiek gali nevaržomai gyventi net ir turėdamas gana ryškias anemijas.

Kurios kraujo vertės yra svarbios sergant mažakraujyste?

Anemijos diagnozė nustatoma pagal kraujo vertes. Dažniausiai anemija nustatoma atsitiktinai, kai a kraujo skaičius daroma dėl kažkokių kitų priežasčių. Atliekant šį kraujo tyrimą pastebima, kad hemoglobino (Hb) lygis yra per mažas. Pagal PSO apibrėžimą, apatinė riba yra 120 g / l kraujo moterims ir 130 g / l vyrams. Kitame etape gydytojas apžiūri vidutinį kraujo kūnelį apimtis (MCV) ir vidutinį kraujo kūnelio hemoglobino (MCH) kiekį kraujyje. Šios dvi vertės parodo, koks didelis yra vienas raudonasis kraujo kūnelis ir kiek jame yra hemoglobino. Priklausomai nuo to, kaip šios vertybės pasirodys, gydytojas gali padaryti pradines išvadas apie pagrindinę problemą. Normalios kraujo parametrų vertės skiriasi kiekvienam žmogui. Pavyzdžiui, jiems įtakos turi:

  • amžius
  • Lytis
  • Nėštumas
  • rūkymas
  • Būna dideliame aukštyje

Kraujo tyrimuose taip pat nustatoma geležies koncentracija (feritino, transferinas, geležies serumas), padidėjusio eritrocitų irimo požymiai (hemolizės požymiai) ir pakitusi hematopoezė, taip pat folio rūgštis ir vitaminas B12, kuris taip pat gali rodyti diagnozę.

Kokie tyrimai patvirtina diagnozę?

Po nenormalaus kraujo tyrimas, dar vienas interviu, siekiant patikslinti medicinos istorija ir Medicininė apžiūra toliau padės sveikatai slaugos paslaugų teikėjas nustato anemijos priežastis. Gali būti atliekami šie fiziniai tyrimai:

  • Odos ir gleivinių įvertinimas
  • Klausausi širdies
  • Kraujospūdžio matavimas
  • Pilvo tyrimas
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
  • Moterims - ginekologinė apžiūra
  • Vėžio atrankos

Tiksliai atliekami bandymai priklauso nuo medicinos istorija ir įtariama anemijos priežastis.

Anemija: kokie yra tipai?

Yra labai daug įvairių anemijos rūšių, kurios skiriasi savo priežastimis ir pasekmėmis. Remiantis vidutiniu kūno dalelių kiekiu (MCV) ir vidutiniu korpuso ląstelių hemoglobinu (MCH), galima suskirstyti į tris klases:

  1. Mikrocitinės hipochrominės anemijos.
  2. Normocitinės, normochrominės anemijos
  3. Makrocitinės, hiperchrominės anemijos

Mikrocitinės, hipochrominės anemijos

Šiose anemijose eritrocitai yra per maži ir juose yra per mažai hemoglobino. Mikrocitinės hipochrominės anemijos apima:

Geležies stokos anemija

Geležies trūkumas yra dažniausia anemijos priežastis. Geležis yra pagrindinis hemoglobino komponentas, leidžiantis pernešti deguonį. Jei organizme yra per mažai geležies, atitinkamai gali susidaryti mažiau hemoglobino ir transportuoti deguonį. Geležies stokos anemija yra žymiai dažnesnis moterims (penkis kartus dažniau) nei vyrams. Geležies trūkumo priežastis dažniausiai būna sunki mėnesinės or neprievalgis. Forumas terapija, nukentėjusiesiems duodama geležies papildai kad kūnas vėl galėtų pagaminti pakankamai kraujo.

Lėtinės ligos anemija

Lėtinės ligos anemiją sukelia antra dažniausiai. Anemija atsiranda, nes pagrindinė liga trukdo geležies apykaita raudonųjų ląstelių gamyba. Ligos, kurios gali vadovauti anemija apima navikus (Vėžys), uždegimas, ir autoimuninės ligos z Krono liga.

Talasemijos

Talasemija yra paveldima anemijos forma, ypač Viduržemio jūros regione. Nukentėję asmenys dėl genetinio defekto negali gaminti normalaus hemoglobino.

Normocitinės, normochrominės anemijos.

Čia eritrocitai yra normalaus dydžio, juose taip pat yra normalus hemoglobino kiekis. Tik jų skaičius sumažėja, todėl atsiranda anemija. Žemiau pateikiame skirtingas normocitinės normochrominės anemijos formas.

Normocitinė, normochrominė anemija dėl ūmaus kraujavimo.

Anemija dėl ūmaus kraujavimo gali greitai tapti pavojinga gyvybei. Svarbu kuo greičiau sustabdyti kraujavimą ir stabilizuoti nukentėjusį asmenį cirkuliacija.

Hemolizinės anemijos

Šioje formoje raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami arba suskaidomi per anksti (įprasta gyvenimo trukmė: 120 dienų). Hemolizės priežastis gali būti vidinė ląstelių dalis (pakitęs hemoglobinas, skaldytos membranos) arba išorinė (kraujagyslių pažeidimas, širdis vožtuvų defektai, infekcijos). Taip pat yra autoimuninis hemolizinė anemija, kuriame pats kūnas antikūnai jungiasi prie eritrocitų, todėl jie suyra. Kita speciali forma hemolizinė anemija yra sideroblastinė anemija. Ji paveldima per X chromosomą ir todėl daugiausia veikia vyrus, nes moterims sveika X chromosoma gali kompensuoti sergančią ir taip užkirsti kelią ligos atsiradimui. Vadinamoji sferocitinių ląstelių anemija arba sferocitozė taip pat priklauso hemolizinėms anemijoms. Ją sukelia genetinis defektas, pažeidžiantis raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą.

Inkstų anemijos

Kai inkstas nustoja veikti tinkamai, medicinos specialistai tai vadina inkstų nepakankamumas. Vykstant lėtinei inkstų nepakankamumas, vadinamasis inkstas (ren = inkstas) atsiranda mažakraujystė, nes inkstai neišskiria eritropoetinas arba išskiria mažiau eritropoetino, taigi kraujo susidarymas nebėra pakankamai stimuliuojamas. Papildomai, inkstų nepakankamumas sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaidymąsi greičiau.

Aplastinė anemija

Aplastinėse anemijose yra kaulų čiulpai. Kraują formuojančias kaulų čiulpų ląsteles greičiausiai sunaikina imuninis atsakas. Taigi nepakanka kraujo atkurti. Dažnai yra ne tik mažiau eritrocitų, bet ir sumažėja kitų kraujo ląstelių skaičius. Yra tiek įgimtų, tiek įgytų formų aplastinė anemija. Įgimtos formos yra Fanconi anemija, susijusi su apsigimimais ir padidėjusia jų rizika Vėžys. Ypatinga forma aplastinė anemija yra gryna eritrocitų anemija. Tai veikia tik raudonuosius kraujo kūnelius. Kitų langelių skaičius neveikia. Įgimta šios ligos forma vadinama Diamond-Blackfan anemija.

Makrocitinės hiperchrominės anemijos.

Esant makrocitinėms hiperchrominėms anemijoms, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Norint kompensuoti, kiekvienoje raudonojoje kraujo kūnelėje yra daugiau hemoglobino. Dėl to eritrocitai yra didesni nei įprasta. Tačiau kompensuoti mažą eritrocitų kiekį nėra įmanoma, todėl atsiranda anemija.

Megaloblastinė anemija

A vitamino B12 or folio rūgštis trūkumas lemia DNR gamybos sutrikimą. Dėl to raudonieji kraujo kūneliai gali būti gaminami tik mažesniais kiekiais. Tačiau šie yra kompensaciškai pakrauti daugiau hemoglobino, todėl jie yra didesni nei įprasta. Rizikos veiksnys vitamino B12 trūkumas yra vegetaras ar veganas dieta, nors sąmoningai maitinantis arba vartojant vitaminą, pakankamai vartoti vitaminą įmanoma be gyvūninės kilmės produktų papildai. Pakanka vitamino B12 yra saugomas organizme keletą metų, todėl anemija dažnai pasirodo vėlai. Ypatinga forma yra sunki anemijos forma. Vitaminas B12 yra absorbuojamas skrandis per glikoproteiną, vadinamą vidiniu veiksniu. Yra autoimuninė liga, kai vidinis faktorius neleidžia surišti vitamino B12 paties organizmo antikūnai. Dėl to vitamino nebegalima absorbuoti ir atsiranda anemija.

Mielodisplastinis sindromas

Mielodisplastinis sindromas dažnai kamuoja vyresnio amžiaus žmones. Kaulų čiulpuose kai kurios defektinės ląstelės pradeda greitai daugintis. Tai išstumia įprastas kraujodaros ląsteles ir nebegali atsirasti normalios kraujodaros. Šis sindromas gali pereiti į ūminį mieloidą leukozė nepaisant tinkamo terapija, o tai žymiai pablogina prognozę.

Anemija vyresnio amžiaus žmonėms

Daugelis pagyvenusių žmonių kenčia nuo mažakraujystės. Dar prieš keletą metų tai buvo laikoma normalu. Tačiau, kaip ir jaunesniems žmonėms, pagyvenusių žmonių anemija gali būti ligos, vidinio kraujavimo ar Vėžys. Net jei taip nėra, anemijos simptomai riboja nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą ir gali skatinti psichines ir fizines problemas. Štai kodėl dabar žemas pagyvenusių žmonių hemoglobino kiekis yra vertinamas ir, jei reikia, gydomas mažakraujystė.

Anemija nėštumo metu

metu nėštumas, vyksta drastiški moters kūno pritaikymai naujoms aplinkybėms. Per šį laiką mažesnis hematokrito ir hemoglobino kiekis laikomas normaliu. Be to, būsimai motinai reikia žymiai daugiau geležies, vitamino B12 ir folio rūgšties. Nepakankamas šių medžiagų suvartojimas sukelia anemiją nėštumas įmanoma, todėl daugumai moterų suteikiamos tinkamos priemonės papildai kaip atsargumo priemonę. Anemija per nėštumas kelia riziką komplikacijoms, tokioms kaip priešlaikinis gimdymas ir placentos nepakankamumas funkcinis silpnumas placenta).

Anemija ir sportas

Vyras ir moteris ištvermė sportininkų hematokrito ir hemoglobino koncentracija dažnai yra maža. Tačiau tai nėra tikroji mažakraujystė. Mankšta padidina kraują apimtis, bet kraujo plazmos frakcija (skysta kraujo dalis be ląstelių) padidėja daugiau nei ląstelių frakcija. Taigi, skiedžiamas kraujas ir hematokritas mažėja. Nepaisant to, sportininkai turėtų užtikrinti gerą geležies kiekį, nes jie praranda daugiau geležies dėl prakaito ir šlapimo. Geležies netekimas per šlapimą sportuojant gali sukelti įvairius veiksnius. Tai apima, pavyzdžiui, lengvus kūno sužalojimus pūslė sukeltas šokas arba gerti per mažai. Tai sukelia labai nedidelį kraujavimą pūslė, o tai savo ruožtu lemia geležies praradimą. Kai yra mažakraujystė, organizmas mažiau atlaiko stresas. Net įprastas kasdienis krūvis, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu į darbą ir ėjimas iki autobusų stotelės, suteikia kūnui užduotį, kurią kitaip gali atlikti tik ryškios sporto treniruotės. Todėl svarbu neperkrauti savęs ir klausytis savo kūną, kai riba ištvermė pasiekta.

Ką daryti su anemija?

Anemijos gydymas priklauso nuo jos priežasties. Deja, nuo mažakraujystės nėra jokių vaistų. Svarbu nustatyti ir gydyti mažakraujystės priežastis. Pavyzdžiui, geležies papildai skiriami tiems, kuriems yra geležies stokos anemijos, kraujavimas sustabdomas ir bandoma sustabdyti lėtinės ligos. Esant labai sunkioms anemijoms, norint stabilizuoti, gali prireikti hospitalizacijos cirkuliacija ir stebėti nukentėjusį asmenį. Tada gali tekti perpilti ir kraujo. Sprendimą tai daryti įtakoja įvairūs veiksniai, tokie kaip anemijos trukmė, amžius ir ankstesnės ligos bei paveiktų asmenų simptomai.

Ko ieškoti sergant mažakraujyste

Svarbu laikytis terapija paskyrė gydytojas arba sveikatai neperkraukite savo kūno. Taip pat verta valgyti subalansuotą dieta vartojant pakankamai geležies ir sveiką maistą. Maisto produktai, kuriuose yra geležies, yra mėsos produktai ir subproduktai, taip pat žalios daržovės, ankštiniai augalai ir sveiki grūdai grūdai. Veganai ar vegetarai turėtų geriausia vartoti geležies turinčius maisto produktus kartu su jais vitaminas C (pavyzdžiui, stiklinė apelsinų sulčių), nes tai pagerina organizmo savybes absorbcija augalinės geležies.

Kiek pavojinga anemija?

Anemija yra rimtas simptomas. Tai rodo pagrindinę ligą ir, atitinkamai, nėra savarankiška liga. Šios pagrindinės ligos paprastai gali būti gana nekenksmingos ir gerai gydomos, pavyzdžiui, geležies trūkumas. Tačiau jie taip pat gali būti sudėtingi ir netgi pavojingi gyvybei, pavyzdžiui, vėžys ar negydomi talasemija. Hemoglobino lygis, kuriam esant mažakraujystė tampa kritinė, ty organo funkcijas riboja nepakankamas deguonies kiekis, priklauso nuo paciento ir jo fizinės būklė. Jaunų sveikų žmonių kritinė vertė yra mažesnė nei vyresnio amžiaus žmonių širdis pavyzdžiui, liga. Kraštutiniais atvejais anemija gali būti mirtina, jei negydoma. Tačiau gydymas paprastai yra įmanomas, todėl daugumos anemijų gyvenimo trukmė nėra ribojama. Išimtis yra kai kurios įgimtos anemijos, kurias galima gydyti tik simptomiškai ir kurių negalima išgydyti.