Anestezijos istorija

10 m. Gruodžio 1844 d. Odontologas H. Wellsas dalyvavo keliaujančiame scenos spektaklyje Hartforde, JAV, kur savanoriai galėjo įkvėpti azoto oksidas (juoko dujos) kaip ypatinga atrakcija. Spektaklio metu Wellsas pastebėjo, kad vienas iš tiriamųjų išlaikė atotrūkį koja žaizda nieko neparodžius skausmas reakcija. Kitą rytą Wellsas, intuityviai suvokęs milžinišką šios procedūros reikšmę, turėjo a išminties dantis išgautas pagal azoto oksidas; jis pajuto ne skausmas.

Anestezijos raida

Po penkių savaičių jis viešai paskelbė savo atradimą, įsitikinęs daugelio pacientų dujų veiksmingumu: Bostono bendrojoje ligoninėje jis norėjo atlikti neskausmingą danties ištraukimas. Bandymas nepavyko, ir Wellsas buvo apgautas. 1848 m. Jis nusižudė - palūžęs vyras. Tačiau vystymasis nebuvo sustabdytas anestezija.

Toje pačioje vietoje, kur Wellsui nepavyko, jau 1846 m. ​​Spalio mėn. W. Mortonas, buvęs Wellso bendradarbis, pasiekė pirmąjį klinikinį tyrimą. anestezija su eteris. 1847 m. J. Simpsonas Edinburge pristatė chloroformas kaip anestetikas. Po kelerių metų visos operacinės pasaulyje operavo tik pagal anestezija.

Bendroji nejautra

Terminas „anestezija“ yra kilęs iš graikų kalbos žodžio „narce“ („standumas“). Anestezijos metu atsiranda centrinės nervų sistemos dalių paralyžius

  • Skausmo pojūtis
  • Sąmonė
  • Gynybos refleksai
  • Raumenų įtampa

grįžtamasis, tai yra laikinai išjungtas. Bendroji nejautra („Bendra anestezija“) todėl reikia derinti skirtingus narkotikai: migdomosios tabletės, skausmo malšintuvai, raumenų relaksantai (agentai, leidžiantys raumenims atsipalaiduoti) ir refleksiniai slopintuvai. Taip pasiektai būsenai būdingas gilus miegas, taip pat nejautrumas skausmas. Priešingai nei bendroji nejautra, dalinės nejautros metu išsaugoma sąmonė. Taikant šią anestezijos formą, tik kūno dalis tampa nejautri ir nejautri skausmui.

Gyvybės ženklai

Ilgą laiką anestezijos valdymo pagrindas buvo 4 anestezijos etapai (Guedel). Tačiau nuo to laiko jie tapo ne tokie svarbūs. Šiuolaikinėje kombinuotoje anestezijoje anesteziologas vadovaujasi kitais klinikiniais požymiais, tarp kurių yra kraujas slėgio ir pulso modeliai, oda būklė (prakaitavimas, kraujotaka), raumenų tonusas ir akių požymiai (pvz., ašarojimas).

Taigi per bendroji nejautraanesteziologai turi nuolat tikrinti paciento „gyvybinius požymius“. Taigi jie visada žino, ar širdis veikia tinkamai (EKG yra visam laikui veikia, kraujas slėgis ir impulsas yra nuolat matuojami), jei jų yra pakankamai deguonis kraujyje (matuojamas visam laikui), jei plaučiai veikia gerai (vėdinimas slėgis yra nuolat matuojamas).

Vyresni ir jaunesni smegenų regionai

Virš visko, kvėpavimas ir širdies plakimas - mūsų gyvybinės funkcijos vis dar veikia gana gerai net ir anestezijos metu. Priešingai, sąmonė yra visiškai uždaryta. Kaip tai įmanoma? Tai, kad anestezija apskritai yra įmanoma, remiasi tuo, kad mūsų smegenys vystėsi kitaip. Norint išgyventi, centrinis nervų sistema pirmiausia turėjo vystytis.

Tik daug vėliau mūsų sąmonė ir intelektas vystėsi smegenys. Dabar, anestezijos metu, jaunesni mūsų regionai smegenys yra pirmieji išjungti, tačiau vyresni smegenų regionai, turintys atitinkamas funkcijas, vis dar yra aktyvūs.