Anesteziologija: gydymas, poveikis ir rizika

Anesteziologija vadinama anestezija anestetikų sukeltas medicininėms, dažniausiai chirurginėms, procedūroms, skausmas valdymas ir intensyvi terapija. Kad invazinis gydymas būtų patogesnis pacientui ir kad gydytojui būtų lengviau atlikti procedūras, anesteziologai skiria dalinę ar bendroji nejautra.

Kas yra anesteziologija?

Anesteziologija yra tyrimas anestezija anestetikų sukeltas medicininėms, dažniausiai chirurginėms, procedūroms, skausmas valdymas ir intensyvi terapija. Anesteziologijos specialistas yra atsakingas už tinkamo anestetiko pasirinkimą, teisingą dozavimą, prieš ir pooperacinė priežiūra paciento, o procedūros metu taip pat stebėsena gyvybinius ženklus ir prireikus įsikišti. Kadangi tam tikros anksčiau egzistavusios sąlygos ar nuostatos kelia didesnę riziką bendroji nejautra, svarbu, kad anesteziologas gerai žinotų paciento istoriją. Anesteziologija yra medicinos sritis, kuri dažnai susiduria su kitomis sritimis dėl savo plačios taikymo srities. Anesteziologų poreikis gali kilti bet kuriuo atveju skausmas pacientui yra reikalinga chirurginė procedūra arba pacientas yra intensyviai gydomas. Anestezija gali būti vietinis, regioninis ar bendras. Į vietinė nejautra, aiškiai apibrėžta sritis anestezuojama, pavyzdžiui, ten atliekant chirurgines procedūras, valant žaizdą ir kt. Į regioninė nejautra, anestezuojama kūno sritis. Abi anestezijos rūšys sąmonės neveikia. Taigi pacientas gydymo metu budi, tačiau nejaučia nejautrumo anestezijos srityje. Be fizinio palengvėjimo, tai taip pat turi pranašumą, kad pacientas nesumeluoja ir neįsitempia, jei atsiranda procedūros sukeltas skausmas, galintis susižeisti. Bendroji nejautra taip pat veikia paciento sąmonę. Be to, sukeliamas nejautrumas skausmui ir nejudrumas.

Gydymai ir terapija

Anesteziologiją sunku priskirti konkrečioms medicinos specialybėms ar ligoms. Įvairūs galimi medicinos porūšiai gali turėti atvejų, kai būtina anestezija. Tačiau tai ypač pasakytina apie chirurgiją, nepaprastoji medicina, intensyviosios terapijos medicina ir skausmo valdymas. Savo ruožtu chirurginės procedūros gali kilti dėl visų rūšių sveikatos sutrikimų; naviko gydymas, plastinė chirurgija, žandikaulio chirurgija, apendektomijos ir tonzilių operacijos, ginekologinės procedūros, organų transplantacijos ir skrandžio opa pašalinimas yra tik keletas galimų gydymo būdų, kuriems gali prireikti bendro ar vietinė nejautra. Gydymas žaizdos taip pat dėl ​​avarijų patirtoms traumoms dažnai reikia anestezijos. Anesteziologo atsakomybė retai apima diagnozės nustatymą ar gydymo siūlymą. Pavyzdžiui, sprendimas, ar pacientas būklė turėtų būti sumažintas ar pašalintas chirurginiu būdu, o ne vaistais ar kitu būdu, yra atsakingas gydantis specialistas. Vis dėlto bendrosios nejautros atveju anesteziologas turi tiksliai žinoti pacientą medicinos istorija kad būtų suteikta teisinga anestezija ir kuo mažiau rizikos. Visų pirma, širdies ligos, vaistų netoleravimas ir paciento bendra liga būklė į juos atsižvelgia anesteziologas. Skausmo kontrolė yra dar viena pagrindinė anesteziologų naudojimo sritis. Jie dažnai stebi nelaimingų atsitikimų aukas ar intensyvios medicininės priežiūros pacientus ir jų gyvybines funkcijas, net jei nebuvo naudojama bendroji nejautra. Jei jų būklė pablogėja arba jiems atsiranda skausmas, anesteziologas gali kreiptis į anesteziją ar narkotikas vaistai pacientui palengvinti. Ypač intensyvios terapijos atveju gali prireikti dirbtinis kvėpavimas, dėl kurio pacientas yra raminamas.

Diagnozė ir tyrimo metodai

Vietinė nejautra paprastai apima narkotikų suleidimą į anestezuojamą vietą, kad pašalintų skausmo pojūtį. Kiti variantai apima anestetiko taikymą tepalai ar purškalai. Tai naudinga atliekant nedideles procedūras, pavyzdžiui, gydant mažus žaizdos. To paties sumušimą taip pat gali palengvinti išankstinė anestezija. Regioninė nejautra, Pavyzdžiui, periduralinė anestezija (Trumpai PDA) apima anestezuojančius nervinius rezginius, kurie yra atsakingi už konkrečią kūno vietą. Paprastai jų poveikis yra platesnis nei procedūrų, vadinamų „vietine nejautra“. Tačiau medicininė terminija nėra standartizuota. PDA, kaip pavyzdys regioninė nejautra, kankina kūną nuo konkretaus stuburo taško žemyn. Veiksminguoju laikotarpiu prarandamas ir gebėjimas judėti šioje srityje. Šis anestezijos tipas dažnai naudojamas gimdymams, nes nebūtina, kad motina būtų be sąmonės, o labai ribota vietinis anestetikas neveiktų visa apimtimi nuo skausmo. Norint nuspręsti, ar bendroji anestezija pacientui yra įmanoma, ar kelia per didelę riziką, atliekami tokie bandymai kaip ultragarsasširdis arba plaučių funkcijos tyrimas gali būti atliekami. Bendrosios anestezijos metu paciento gyvybinės funkcijos yra nuolat ir kruopščiai stebimos ir rodomos monitoriuose. Kūnas taip plačiai raminamas, kad net nepriklausomas kvėpavimas neįmanoma. Todėl pacientai, kuriems taikoma bendra nejautra, dirbtinai vėdinami pasitelkus vadinamąjį intubacija, kuris perima plaučių funkciją. Pulsas, širdis veikla ir kraujas stebimas slėgis, o esant grėsmingiems nukrypimams, anesteziologą sistema taip pat įspėja per akustinius perspėjimo tonus ir gali greitai imtis atsakomųjų priemonių. Pavyzdžiui, pacientas vaistų netoleravimas vienam iš naudojamų anestetikų gali būti nežinoma iki operacijos. Po operacijos jis taip pat lieka su pacientu arba yra jo prieinamas tolesniam gydymui, nes po operacijos dažnai gali atsirasti nedidelių ir retai gyvybei pavojingų komplikacijų.