An aneurizmos yra nuolatinis arterija (arterija) verpstės ar maišelio formos. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Šis arterijos išsiplėtimas gali atsirasti, kai yra sienelės pakitimų kraujas tam tikrose vietose.
Kas yra aneurizma?
Infografija, rodanti anatomiją ir vietą aneurizmos viduje smegenys ir jo chirurginis gydymas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Terminas aneurizmos, kilęs iš graikų kalbos, reiškia „išsiplėtimas“. Tai įgimtas arba įgytas, lokalizuotas, nuolatinis, verpstės ar maišo formos išsiplėtimas arterija dėl indo sienelės išsipūtimo ar išsiplėtimo. Yra rizika, kad išsiplėtę kraujas indas plyš ir atsiras gyvybei pavojingas vidinis kraujavimas. Aneurizma dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės. Rizikos veiksniai nes tai yra aukštas kraujo spaudimas ir aterosklerozės (arteriosklerozė). Jei plyšta aneurizma, gali padėti tik gyvybę išgelbinti operacija. Didelė aneurizma šalia širdis arba smegenys yra pavojinga gyvybei, nes gresia plyšti dėl padidėjusio slėgio indo sienelėje ir gali vadovauti iki vidinio kraujavimo. Tokiu atveju neišvengiama gyvybę išgelbinti operacija. Klasifikacija:
- Tikroji aneurizma - visi trys sienelės sluoksniai arterija išsipūtęs.
- Skilusi aneurizma - dėl kraujavimo į indo sienas kraujagyslės sienos yra suskaidytos ir sužeistas vidurinis indo sluoksnis
- Netikra aneurizma - išsipūtimą sukelia kraujagyslių sienelių sužalojimai, pavyzdžiui, atliekant kateterio intervencijas diagnozuojant ir gydant širdis liga.
Priežastys
Aneurizma gali sukelti keletą priežasčių. Dažniausia tikrosios aneurizmos priežastis yra arterijų kalkėjimas. Daug rečiau infekcijos yra atsakingos. Sifilis, pavyzdžiui, gali sukelti arterijos išsiplėtimą aortoje, per kurią kraujas teka iš širdis į sisteminę cirkuliacija. Kitos infekcijos linkusios paveikti arterijas toliau nuo širdies. A širdies priepuolis or Chagaso liga, kurį sukelia parazitai, gali sukelti aneurizmos atsiradimą širdies sienelėje. Neteisinga aneurizma yra galimas kateterio procedūrų rezultatas. Skilusioje aneurizmoje pažeidžiamas vidurinis kraujagyslės sluoksnis, arterijos terpė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugelis žmonių yra paveikti aneurizmos ir nepatiria jos visą gyvenimą. Jie neturi simptomų, o aneurizma nėra vadovauti bet kokiai ligai ar antrinei ligai. Nepateiktų atvejų statistiškai negalima nustatyti. Tačiau labiau tikėtina, kad aneurizma anksčiau ar vėliau sukels simptomus. Paprastai tai atsitinka, kai jis auga. Tai reiškia, kad jos suformuotas išsipūtimas išsiplečia ir tampa didesnis. Tada jis spaudžia kitas smegenys ir čia sukelia nepatogumų ir sutrikimų. Tai priklauso nuo aneurizmos vietos. Pavyzdžiui, gali nukentėti kalbos centras - pacientas vis dažniau kenčia nuo kalbos ir žodžio paieškos sutrikimų. Jis pamiršta žodžius ir terminus, ir jam sunku suformuluoti teisingus sakinius. Dažnai nuosprendis taip pat nutraukiamas įpusėjus pacientui to nesuvokiant. Pavyzdžiui, jei aneurizma spaudžia regos centrą, reikia tikėtis regėjimo sutrikimų. Tai gali turėti įtakos regos aštrumui ir pačiam regėjimo laukui. Akių mirgėjimas ir trimatės regos praradimas yra dažni aneurizmos požymiai. Jei jausmas subalansuoti yra sutrikusi, pacientui bus sunku valdyti eiseną ir kūną. Suklupimas ir kritimas yra rezultatas. Visi šie požymiai rodo neurologinius trūkumus ir anomalijas.
Kursas
Aneurizmos ligos simptomai išryškėja tik tol, kol įvyksta plati konkrečios arterijos kraujagyslių išsiplėtimas. Pavyzdžiui, aortos aneurizma dėžė gali sukelti rijimo sunkumus, kosulį, silpnumas, sunkumai kvėpavimasir kraujotakos problemos rankose ar smegenyse. Galimi pilvo simptomai aortos aneurizma įtraukti atgal skausmas, į kojas sklindantis skausmas, skubus šlapinimasis ir viduriavimas or vidurių užkietėjimas pakaitomis. Retai aneurizma pastebima ir pulsuojančiu pilvo „guzu“. Jei plyšta suskaidytos aortos aneurizmos siena, staiga, sutraiškoma skausmas atsiranda. Tokiu atveju skubios pagalbos gydytojas turi nedelsdamas veikti. Kai arterijos, esančios toli nuo širdies, išsiplečia, yra kraujo krešulių susidarymo pavojus, kuris gali nukeliauti į širdį ar plaučius ir sukelti embolija. Aneurizma smegenyse gali sukelti rimtų pasekmių, nes ji gali spausti kaukolę nervai ir sukelti deficitą.
Komplikacijos
Aneurizma gali formuotis įvairiose kūno vietose ir, atsižvelgiant į jos vietą, gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei kraujo krešulys laiku neaptinkamas ir negydomas, nebeužtikrinama kraujotaka gyvybiškai svarbiuose organuose, taip pat galūnėse. Yra kraujo sąstovio, embolijos ir insulto pavojus. Jei aferentinė ar išsišakojusi sritis užsidaro arba plyšta aneurizmos kraujagyslių sienelė, pavyzdžiui, ant vadovas ar šalia širdies nukentėjusio asmens gyvybei gresia pavojus. Palengvėjimas priemonės tada nedelsiant pradėtas negali atmesti ilgalaikės žalos, tokios kaip paralyžius ar nepataisomas smegenų veikimas. Rizikos grupė susidarant a kraujo krešulys yra platus. Pagyvenę žmonės ir jaunimas yra vienodai paveikti, taip pat nelaimingi atsitikimai. Alternatyvūs metodai negali pašalinti a kraujo krešulys. Gydytojas vienas nusprendžia dėl operacijos rūšies ir terapija. Chirurginės intervencijos atveju gali sumažėti kraujas. Jei krešulys pašalinamas iš vadovas, gali tekti užkirsti kelią smegenų kraujavimas smegenų skilvelių drenažo būdu. Jei simptomas laiku atpažįstamas ir pašalinamas, kitas priemonės turi būti laikomasi siekiant užkirsti kelią uždegimas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir bakterinė invazija į žaizdą. Kai kuriais atvejais pacientams yra sunku ryti ir dusulys, atsižvelgiant į procedūros sunkumą. Pacientai gali atsverti komplikacijas, laikydamiesi vėlesnių vaistų ir sveiko gyvenimo būdo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus aneurizmą reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei yra, rekomenduojama greitai apsilankyti pas gydytoją krūtinės skausmas, kosulys ar nenormalus kvėpavimas garsai, atsirandantys gana staiga ir nesusiję su jokia kita priežastimi. Staiga silpnumas, rijimo pasunkėjimas ar dusulys taip pat yra įspėjamieji ženklai, kuriuos reikėtų kuo greičiau išsiaiškinti. Jei taip pat yra sunkus pilvo skausmas ar kraujavimas, aneurizma jau gali būti plyšusi - vėliausiai turi būti iškviestos skubios medicinos tarnybos. Staigaus kritimo atveju kraujospūdis ar kraujotakos šokas, pirmoji pagalba priemonės reikia vartoti tol, kol atvyksta greitosios pagalbos gydytojas. Todėl aneurizmos atveju beveik visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei gydytojas jau nustatė kraujagyslių išsiplėtimą, reikia atkreipti dėmesį į tipiškus įspėjamuosius ženklus. Jei yra įtarimas, kad plyšo aneurizma, vienintelė galimybė yra kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Apskritai, jei yra nepaaiškinamų galūnių tirpimo ir šaltumo pojūčių, taip pat kitų simptomų, kurių negalima priskirti jokiai konkrečiai priežasčiai, reikia kreiptis į gydytoją. Greitas gydymas paprastai gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms.
Gydymas ir terapija
Tam, kad aortos aneurizma: Jei aneurizma nėra tokia didelė arba operacijos rizika yra per didelė, gydytojas gali gydyti rizikos veiksniai z aukštas kraujo spaudimas vartojant vaistus (beta blokatorius) ir raginti pacientą vengti fizinio krūvio ir užtikrinti reguliarų virškinimą. Didesnės ar nevaldomos aneurizmos atveju aukštas kraujo spaudimas, negalima išvengti operacijos. Šiuo atveju išsiplėtusi indo dalis pakeičiama plastikiniu protezu. Naujesnės procedūros taip pat leidžia atlikti mažesnę (minimaliai invazinę) procedūrą, kai chirurgas įterpia stabilizavimo priemonę stento protezas, tam tikras skėtis, į kateterį į arteriją], kurį vėliau galima išskleisti inde. Dėl smegenų aneurizma: Neurochirurgai rūpinasi aneurizma smegenyse. Anksčiau jie kirpdavo aneurizmą atviros operacijos metu arba sutvirtindavo kraujagyslės sienelę audiniu arba teflonu. Šiandien jie taip pat gali įsikišti į laivai smegenyse per kirkšnies arteriją ir stabilizuoti indus, kad būtų pašalinta plyšimo rizika.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai aneurizma labai neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę ir, blogiausiu atveju, gali netgi vadovauti iki proceso metu nukentėjusio asmens mirties. Aneurizmos atveju viduriavimas or vidurių užkietėjimas atsiranda pirmiausia ir toliau taip pat stiprus noras šlapintis.Daugeliu atvejų šie simptomai neišnyksta savaime, todėl nėra savęs išgydymo. Neretai aneurizma taip pat sukelia kosulį ir dusulį, dėl kurio gali prarasti sąmonę. Taip pat gali pasunkėti rijimas, todėl skysčių ir maisto vartojimas tampa daug lengvesnis ar sunkiau. Ar aneurizma gydoma, dažniausiai priklauso nuo sunkumo būklė. Kai kuriais atvejais operacijos rizika yra per didelė, todėl gydymas atliekamas tik vaistų pagalba. Tai gali apriboti simptomus. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad liga sumažina paciento gyvenimo trukmę. Be to, sunkiais atvejais negalima išvengti chirurginės intervencijos. Negalima visuotinai numatyti, ar atsiras komplikacijų. Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo po operacijos yra priklausomas nuo kateterio.
Prevencija
Užkirsti kelią aneurizmai galima tik ribotai. Svarbu vengti arba gydyti rizikos veiksniai pavyzdžiui, aukšta kraujospūdis, rūkymas, alkoholis, nutukimasir kiek įmanoma padidėjęs lipidų kiekis kraujyje. Gyventi sveikai, valgyti protingai dieta, ir pakankamai mankštintis tikrai yra pagrįstas būdas užkirsti kelią aneurizmos vystymuisi.
Sekti
Po aneurizmos gydymo per pirmuosius kelis mėnesius reikia reguliariai stebėti neurochirurgą ar neurologą. Vykstant tolesniems susitikimams, buvo nustatyta procedūra echokardiografija dažnai atliekamas norint patikrinti aortos vožtuvas. Pradžioje šie tyrimai paprastai vyksta kartą per savaitę, vėliau - tik kartą per metus. Daugelis pacientų po operacijos taip pat turi vartoti vaistus, tokius kaip ritmą stabilizuojantys vaistai ar skausmo malšintuvai. Po buvimo ligoninėje, kuris paprastai trunka nuo septynių iki devynių dienų, dažnai seka reabilitacija. Be to, nukentėjusieji turėtų kiek įmanoma pašalinti rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, nikotinas reikėtų visiškai vengti, nes tai gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą ir padaryti klipą nestabilų. Be to, kraujospūdis taip pat turėtų būti labai gerai sureguliuotas. Čia taip pat būtina reguliariai tikrinti ir, jei reikia, kraujospūdį gydyti vaistais. Jei pacientai kenčia diabetas cukriniu diabetu, gydantis gydytojas taip pat turi tai gerai pakoreguoti, nes optimaliai sureguliuotas diabetas gali turėti neigiamą poveikį kraujui laivai. Apskritai reikėtų išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, o tai reiškia, kad nukentėjusieji turėtų reguliariai sportuoti, vengti nikotinas, taip pat atkreipkite dėmesį į sveiką dieta.
Štai ką galite padaryti patys
Aneurizma sergantys pacientai reguliariai lankosi pas specialistą, kad galėtų stebėti būklė ir tinkamai reaguoti į kritinius naujus pokyčius. Už medicininės priežiūros ribų pacientai taip pat labai rūpinasi savo fizine veikla būklė ir užregistruokite galimus aneurizmos pokyčius. Kadangi aneurizma sergantiems pacientams bet kuriuo metu galima ekstremali situacija, asmens aplinka turi būti informuota apie būklę ir galimą pirmoji pagalba priemonės. Aneurizmos atveju medicininė pagalba dažniausiai pasireiškia žlugus cirkuliacija, tuo pačiu metu greitai sumažėjus kraujospūdžiui. Daugelis aneurizma sergančių pacientų gydomi vaistais terapija ir komplikacijų, kurios turi būti vartojamos pagal gydytojo receptą, prevencija. Be to, sveikas gyvenimo būdas, pritaikytas pagal ligą, padeda užkirsti kelią ligos komplikacijoms ar jų paūmėjimams ar juos sumažinti. Pavyzdžiui, reikšmingas esamos aneurizmos rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis. Norėdami padėti sau, pacientai sumažina savo antsvorį ir pakoreguoja savo kūno svorį dieta iki simptomo. Be to, naudinga susilaikyti rūkymas esamos aneurizmos atveju. Alkoholis vartojimas taip pat turėtų būti labai sumažintas ir, jei įmanoma, visiškai nutrauktas.
