Aneurizmas

Aneurizma reiškia apipintą patologinį (nenormalų) išsipūtimą arterijos sienelėje. Mažesni išsipūtimai vadinami ektazija. Aneurizmos gali pasireikšti bet kurioje arterija kūne. Galima išskirti šias aneurizmos formas:

  • Aneurizma arteriovenosum (aneurizma varicosum) - ryšys tarp a venas ir arterija, kurį lydi veninės dalies išsiplėtimas.
  • Aneurizmos kordis (aneurizma) širdis siena).
  • Aneurizma dissecans - arterijos sienos plyšio susidarymas, atsirandantis dėl ašaros intimoje (vidiniame indo sluoksnyje); dėl to susidaro klaidingas kanalas, kuris gali sukelti ūminį kraujavimą per išorinę arterijos sienelę
  • Aneurysm fusiforme - aneurizma, pastebima verpstės formos išsipūtimu.
  • Aneurysm poststenoticum - arterijos sienos, kuri yra už stenozės (susiaurėjimo), išpardavimas; priežastis yra padidėjęs sienos slėgis.
  • Aneurysm sacciforme - aneurizma, kuriai būdinga maišelio forma ir siaura kaklas.
  • Aneurizma venosum - retai pasitaikantis venų išsiplėtimas.
  • Tikroji aneurizma (aneurysm verum) - aneurizma, kuriai būdingas lokalizuotas visų sienų sluoksnių išsiplėtimas.
  • Embolinė (mikotinė) aneurizma - infekcinė atauga, atsirandanti daugiausia endokarditas (vidinės sienelės uždegimas širdis).
  • Klaidinga aneurizma (aneurizmos spurium) - tai hematoma (mėlynė), esanti arterijos sienelėje, susijusi su arterijos sienos plyšimu.

Pagal lokalizaciją galima išskirti šias reikšmingas formas:

  • TLK-10-GM I67.9: Cerebrovaskulinė liga, nepatikslinta.
  • TLK-10-GM I71.-: Aortos aneurizma ir skrodimas.
    • TLK-10-GM I71.1: plyšo krūtinės aortos aneurizma
    • TLK-10-GM I71.2: krūtinės aortos aneurizma, nenurodžius plyšimo - sienelės aortos išsipūtimas (pagrindinis arterija) iki> 3.5 cm skersmens
    • TLK-10-GM I71.3: plyšo pilvo aortos (AAA) aneurizma.
    • TLK-10-GM I71.4: Pilvo aortos aneurizma (AAA), nenurodžius plyšimo - infrarenalinės ar suprarenalinės aortos arterijos sienelės išsipūtimas> 30 mm, o tai atitinka 150% „įprasto“ indo skersmens; su daugiau nei 90% vyraujančia aortos aneurizmų dalimi [žr. žemiau Pilvo aortos aneurizma (BAA); sinonimas. Pilvo aortos aneurizma (AAA)]
    • TLK-10-GM I71.5: Aortos aneurizma, krūtinės pilvo srityje, plyšo.
    • TLK-10-GM I71.6: Aortos aneurizma, krūtinės pilvo srityje, nenurodžius plyšimo.
  • TLK-10-GM I72.-: kita aneurizma ir kitas skrodimas.
    • TLK-10-GM I72.0: miego arterijos aneurizma ir išardymas
    • TLK-10-GM I72.3: klubinės arterijos aneurizma ir išardymas
Lokalizavimas Dažnis (%)
Pilvo aorta 55
Kylanti aorta 17
A. poplitea 12
Krūtinės ląstos aorta 8
A. iliaca 3
Kitos arterijos 5

Aortos skrodimas yra diferencijuojamas atsižvelgiant į laiko tarpą nuo pradinio įvykio (paprastai krūtinės skausmo) iki:

  1. Ūmus aortos išskyrimas: paciento pristatymas per pirmąsias 2 savaites po simptomų atsiradimo ar pradinės diagnozės.
  2. Poūmis etapas aortos išskyrimas: 2-6 savaičių laikotarpis po simptomų atsiradimo.
  3. Lėtinė fazė aortos išskyrimas: po 6 savaičių arba pagal Europos draugiją Kardiologija gaires [žr. toliau pateiktas gaires], jei pacientas išgyveno daugiau nei 90 dienų po ūmaus įvykio.

Lyties santykis: aneurizma laivai tiekiantis smegenys: moterys serga šiek tiek dažniau nei vyrai. Krūtinės aortos aneurizma: vyrai ir moterys yra 2-4: 1.Pilvo aortos aneurizma: vyrams ir moterims yra 5-6: 1. Dažnio pikas: didžiausias krūtinės aortos aneurizmos dažnis yra 6 ir 7 gyvenimo dešimtmetyje. Pilvo aortos aneizma pasireiškia rūkaliams ir pacientams, sergantiems hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), hiperlipidemija (dislipidemija) ir diabetas cukrinis diabetas gerokai anksčiau nei 65 metai. Pilvo aortos aneurizma serga iki 10% vyresnių nei 70 metų hipertenzija sergančių vyrų. Aneurizmų paplitimas (ligos dažnis) smegenys- aprūpina arterijas 2-3% (Vokietijoje). Dažnis didėja su amžiumi. Didžiosios kraujagyslių aneurizmos dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 40 atvejų 100,000 5 gyventojų per metus. Krūtinės aortos aneurizma yra maždaug 10-100,000 ligų 5 4.5 gyventojų per metus. Eiga ir prognozė: prognozė priklauso nuo aneurizmos vietos, dydžio ir augimo greičio. Kai pilvo aortos aneurizma yra> 3 cm (vyrai) arba> 5 cm (moterys), per ateinančius metus plyšimo rizika padidėja nuo 60% iki 80%. Plyšusios pilvo aortos aneurizmos mirtingumas (mirtingumas, remiantis bendru žmonių, sergančių šia liga, mirtingumas) yra maždaug XNUMX-XNUMX%.