Apibrėžimas
Aneurizmatinė kaulo cista priklauso gerybinių kaulų navikų kategorijai. Tai yra kraujasužpildyta cista, esanti kaule, kuri pertvaromis padalijama į keletą atskirų ertmių, ty kamerų. Aneurizmatinė kaulo cista paprastai atsiranda 10-20 metų amžiaus, todėl jauniems žmonėms tai yra kaulų pažeidimas.
Dauguma aneurizmatinių kaulų cistų neabejotinai diagnozuojamos iki 20 metų amžiaus. Aneurizmatinė kaulo cista paprastai gali išsivystyti ant bet kurio žmogaus kūno kaulo.
Tačiau polinkio vietos yra šlaunis kaulas (lot. šlaunikaulis) ir vienas iš dviejų apatinių koja kaulai, būtent blauzdos kaulas (lot. blauzdikaulis).
Šiuose dviejuose kaulai, dažniausia pasireiškimo vieta yra metafizės sritis, ty dalis tarp kaulo ašies ir kaulo dalis, sudaranti sąnarį. Be to, stuburo dalyje dažnai atsiranda aneurizmatinė kaulo cista. jaunatvinė kaulo cista yra svarbiausias diferencinė diagnostika iki aneurizmatinių kaulų cistų. Tačiau naudojant vaizdavimo metodus galima aiškiai diferencijuoti.
Priežastys
Aneurizmatinės kaulo cistos priežastis galima apibrėžti gana aiškiai. Yra variantas, kurio tiesa yra maždaug 80% ir kuris yra pirminė idiopatinė kaulo cista. Idiopatinė priemonė reiškia, kad cistos susidarymo priežastis nėra žinoma arba jos negalima tiksliai apibrėžti. Antroji aneurizmatinės kaulo cistos priežasties galimybė yra ta, kad ji buvo antrinė dėl kitų piktybinių kaulų pažeidimų arba kad ji atsirado kaip šalutinis kitų ligų poveikis. Be to, nėra reikšmingų rizikos veiksnių ar seksualinių polinkių, susijusių su aneurizminės kaulo cista, kurie galėtų turėti priežastinę įtaką.
Simptomai
Aneurizmatinė kaulo cista yra kaulų pažeidimas, turintis palyginti mažai diskomforto. Skausmas ir patinimas pasireiškia retai. Tačiau išskirtiniais atvejais patinimas gali būti toks ryškus, kad jis gali imituoti naviką, ty iš išorės matomą masę.
Dažnai pacientai net nepastebi, kad jiems yra aneurizmatinė kaulo cista. Dažnai tai pripažįstama tik tada, kai a lūžis pažeisto kaulo atsiranda kaip pasekmė ar lydintis simptomas. Dėl cistos kaulas yra mažiau stabilus ir atsparus, todėl jis gali lūžti neproporcingai mažam stresui. Taigi aneurizmatinė kaulo cista dažnai yra antrinis ar atsitiktinis radinys, kai atliekant rentgeno ar MR vaizdus atliekant kitas indikacijas. Kadangi aneurizmatinė kaulo cista yra gerybinis kaulų navikas, svorio netenka, naktinis prakaitas or karščiavimas kaip ir galima tikėtis esant piktybiniam navikui.
Diagnozė
Aneurizmatinės kaulo cistos diagnozė nustatoma taikant vaizdavimo metodus. Klinikinę diagnozę sunku ar neįmanoma atlikti, nes nėra tipiškų simptomų, kurių pakaktų vien klinikinei diagnozei nustatyti. Be to, aneurizmatinė kaulo cista pacientams pasireiškia labai įvairiai.
Tačiau, jei yra įrodymų, pateiktų skausmas arba polinkis į polinkį kaulai arba jei yra a lūžis tai tikriausiai išprovokavo kaulų cista, pirmiausia reikia atlikti rentgeno 2 lėktuvuose. Čia galima aiškiai pamatyti kaulinį pažeidimą, kuris dažniausiai būna metafizės srityje ir gali būti aiškiai apibrėžtas. Taip pat kalbama apie „osteolitinį“ pažeidimą, ty kaulinės struktūros sumažėjimą ar ištirpimą cistos srityje.
Jei išvados vis dar nėra visiškai aiškios po rentgenoarba jei išvadų negalima atskirti nuo diferencinė diagnostika iš jaunatvinė kaulo cista, atliekamas MRT tyrimas. MRT rodo a kraujas- užpildytas kaulų pažeidimas, kuris, priešingai nei jaunatvinė kaulo cista yra būdinga kamerinė, ty atskirta pertvara. Diagnozę taip pat galima patvirtinti atviru būdu biopsija.
MRT vaizdas neimamas kaip aneurizmatinio kaulo pažeidimo diagnozės dalis tol, kol rentgeno buvo paimtas. Būdingas MRT aneurizmatinės kaulo cistos bruožas yra tai, kad jis yra kaulinis, kraujasužpildytas pažeidimas, kurį kamuoja pertvaros. Jis randamas ant vamzdinių kaulų, tokių kaip šlaunis, daugiausia metafizės srityje.
Tipiškas aneurizmatinių kaulų cistų reiškinys MRT vadinamas „skysčio-skysčio lygio“. Tai apibūdina vadinamąjį stratifikacijos reiškinį, kurį sukelia komponentų skendimas kraujyje, esančiame cistoje. Stratifikacijos reiškinys gali atrodyti kaip dar vienas cistos padalijimas, kuris jau yra kameroje, nes nusėdę kraujo komponentai ar nuosėdos atrodo kaip linijos. MRT vaizde diferencinė diagnostika jaunatvinės kaulo cistos galima labai gerai atmesti dėl esamos pertvaros, nes kamerinė kaulo cista yra būdinga aneurizmatinei kaulo cistai.
