Angioedemos išsivystymo priežastys | Angioedema

Angioedemos išsivystymo priežastys

Skiriamos nealerginės ir alerginės priežastys. Pirmieji gali būti paveldimi (vad paveldima angioneurozinė edema), kurį sukelia vaistai arba sukelia vadinamosios limfoproliferacinės ligos. Taip pat žinoma idiopatinė forma, ty trigeris nėra žinomas.

Visos edemos formos yra pagrįstos tuo pačiu mechanizmu: dėl patologinio proceso skystis teka iš kraujagyslių sistemos į intersticinę erdvę. Tarpinė erdvė apibūdina erdvę tarp skirtingų tipų ląstelių. Esant alerginei angioneurozinei edemai, medžiaga histamino yra atsakingas už tai, kurį išskiria pagrindinės putliosios ląstelės imuninė sistema per alerginė reakcija.

Histaminas keičia kraujagyslių sistemos pralaidumą ir leidžia vandeninius komponentus kraujas pereiti į jungiamasis audinys vietos. Tas pats mechanizmas yra, pavyzdžiui, kai alerginė reakcija vystosi „wheals“ (vad dilgėlinė). Esant nealerginei angioneurozinei edemai, Nr dilgėlinė yra išvystytas.

Šią formą dažniausiai sukelia tokie vaistai kaip AKF inhibitoriai (prieš aukštas kraujo spaudimas), rečiau AT-1 blokatoriai (nuo aukšto kraujospūdžio) ir aspirinas (ASA, pavyzdžiui, po a širdis ataka). Kitos dvi formos (paveldimos ir įgytos) yra mažiau paplitusios. Įgytą angioneurozinę edemą sukelia limfoproliferacinės ligos organų transplantacija.

Paveldimą (paveldimą) formą lemia fermento trūkumas C1 esterazės inhibitoriaus fermente. Mechanizmas apima baltymą bradikininas, kuris paprastai tarpininkauja kraujagyslių atidarymui uždegimo metu ir skatina vandens pratekėjimą iš kraujas į aplinkinius audinius. Angioedema yra dažnas šalutinis poveikis AKF inhibitoriai.

Šie vaistai dažnai naudojami gydymui aukštas kraujo spaudimas. AKF inhibitoriai yra naudojami pagal principą „pradėk mažai, eik lėtai“ dėl savo šalutinio poveikio. Tai reiškia, kad pirmiausia skiriama maža dozė.

Jei pasireiškia angioneurozinė edema, ji laikosi ribose, nes dozė yra maža. Jei pasireiškia angioneurozinė edema, AKF inhibitorių vartojimą reikia nutraukti ir pakeisti kitais kraujas vaistai nuo slėgio. Gali tekti gydyti edemą. Tačiau apskritai pakanka pašalinti paleidimo veiksnį. .

Kas yra paveldima angioneurozinė edema?

Paveldima angioneurozinė edema yra speciali įprastos angioneurozinės edemos (dar vadinamos Quincke edemos) forma, nes tai yra autosominiu būdu dominuojanti liga. Nukentėjusiems žmonėms būdingas padidėjęs polinkis išsivystyti edemai, kurios priežastis yra C1 esterazės inhibitoriaus fermento trūkumas. Šis fermentas yra atsakingas už komponento aktyvavimą imuninė sistema ir veikia kaip a bradikininas tarpininkas.

Bradikininas yra peptidinis hormonas, jungiantis receptorius, esančius inde. Šis veikimo principas sukelia laivai išsiplėsti ir padidinti pralaidumą. Dabar iš indo išbėga skystis ir išsivysto edema.

Fermento funkcija gali visiškai nebūti arba tik iš dalies apribota. Jei fermentas visiškai prarastas, imuninė sistema yra aktyvuojamas per daug, o tai keičia viso kraujo pralaidumą laivai ir padaro juos pralaidesnius. Nukentėję žmonės dažniausiai kenčia vaikystė ir išplitusi edema, kuri daugiausia lokalizuota ant odos, tačiau taip pat gali pasireikšti virškinimo trakte ir kvėpavimo takai.

Net ir mažiausi sužalojimai, tokie kaip įpjovimai ar dantų ištraukimas, gali sukelti perdėtą imuninę reakciją. Edemos tik lėtai atsitraukia pačios ir reikalauja vaistų terapijos. Tai gali būti, pavyzdžiui, fermentų pakaitalas arba FFP (šviežiai sušaldyta plazma su atitinkama fermentai (enzimai)). Androgenai, kurie kišasi į sekso apyvartą hormonai, taip pat veikia anksčiau nežinomais mechanizmais ir gali būti naudojami.