Pagal angiosarkomos terminą gydytojai apibendrina įvairius piktybinius kraujagyslių sistemos navikus oda. Angiosarkoma dažniausiai pasireiškia tik vyresnio amžiaus žmonėms (maždaug nuo 65 iki 75 metų), dažnai po to Vėžys gydymas jau atliktas. Angiosarkomos prognozė yra gana nepalanki.
Kas yra angiosarkoma?
Angiosarkoma pasireiškia labai retai. Apie 1-2% visų naujų Vėžys atvejų yra minkštųjų audinių navikai, o nauji angiosarkomos atvejai atitinkamai dar retesni. Nukentėjo beveik vien vyresnio amžiaus žmonės, moterys serga šiek tiek dažniau nei vyrai. Angiosarkoma paprastai atsiranda po a Vėžys gydymas radiacija terapija, dažniausiai po krūties karcinomos gydymo po vėlesnės visiškos operacijos. Maždaug 30% visų atvejų angiosarkoma pirmiausia pasireiškia kaklas ir vadovas. Atsiranda raudonos dėmės, kurios po trumpo laiko tampa melsvos, o tolesnėje eigoje „suyra“ į smulkius navikus. Ypač pradžioje dėmės dažnai neteisingai interpretuojamos ir klaidingai diagnozuojamos, pavyzdžiui, dilgėlinė ar mėlynės.
Priežastys
Remiantis dabartiniais tyrimais, angiosarkoma pasireiškia dažniau po naviko gydymo, po to radiacijos terapija. Visų pirma yra aiškus ryšys tarp krūties karcinomos atsiradimo (krūties vėžys) su vėlesne (jonizuojančiąja) spinduliuote terapija. Žmonės, kenčiantys nuo atkaklių limfedema taip pat dažniau išsivysto angiosarkoma. Priežastis taip pat gali būti apsinuodijimas kai kuriomis toksinėmis medžiagomis, pvz arsenas, vinilas chloridas ir torotrastas (kontrastinė medžiaga). Kūnas, kurio imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl tam tikrų virusai taip pat palankus angiosarkomos vystymuisi. Kapoši sarkoma, kuris priklauso angiosarkomų šeimai ir dažniausiai paveikia žmones, kenčiančius nuo ŽIV infekcijos ar AIDS, yra gana gerai žinomas. Labai reikšmingai, oda kelis kartus veikiama saulės spinduliuotės, yra daug labiau linkusi į angiosarkomą nei oda, kuriai nebuvo padaryta jokia UV spinduliuotė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Angiosarkoma gali pasireikšti įvairiais simptomais. Paprastai yra paraudimas oda ir odos pažeidimai. Dauguma pacientų kenčia nuo mėlynių ir opų, kurios dažnai atsiranda visame kūne ir gali sukelti lydinčius simptomus, tokius kaip skausmas ir niežėjimas. Be to, angiosarkoma gali vadovauti iki viršutinės pilvo dalies patinimo, susijusio su spaudimo pojūčiu paveiktame regione. Ar atsiranda kitų požymių, priklauso nuo naviko dydžio ir __cpLokacijos. Mažesnes sarkomas dažnai galima atpažinti tik iš mažų odos pakilimų ir mazgelių po oda, kurie skauda, kai spaudžiamas. Didesni navikai gali pažeisti odos audinius, sukelti sužalojimus ir kraujavimą. Mažiau sunkiais atvejais angiosarkomos sukelia aplinkinių audinių sukietėjimą. Tuomet oda jaučiasi oda ir yra mažiau jautri skausmas. Pats navikas skauda liečiant, ypač jei jis yra intymioje vietoje, aplink veidą ar kitose jautriose vietose. Retkarčiais skausmas taip pat yra diskomfortas virškinimo trakte. Jei angiosarkoma negydoma, atsiranda bendri simptomai, pvz karščiavimas ir pykinimas gali išsivystyti. Ligai progresuojant, nukentėjusiųjų fizinė ir psichinė savijauta labai sumažėja.
Diagnozė ir progresavimas
Patvirtinus angiosarkomos įtarimą, gydytojas pirmiausia bandys išsiaiškinti, ar pacientui nebuvo būdingi tipiški pavojaus šaltiniai, medicinos istorija. Tada jis atliks a biopsija, kuris yra audinių pašalinimas iš paveiktų navikų. Laboratorijos gydytojas patvirtins angiosarkomos įtarimą po vėlesnio citologinio mėginio tyrimo. Vėžio eiga yra gana nepalanki. Kadangi angiosarkoma iš pradžių nepastebima arba daugeliu atvejų iš pradžių nėra tinkamai diagnozuota, tačiau tuo pačiu metu labai greitai plinta kraujas laivai odos ir metastazuoja daugelį gyvybiškai svarbių organų, ją sunku gydyti. 5 metų prognozė yra apie 10% (5 metų prognozė rodo, kiek pacientų, sergančių tam tikra liga, po 5 metų vis dar yra gyvi (be naviko).
Komplikacijos
Angiosarkomos ligos perspektyva paprastai laikoma prasta. Pirmus penkerius metus po operacijos išgyvena ne daugiau kaip 24 procentai pacientų. Naviko storis vaidina toli siekiantį vaidmenį. Jei sarkoma yra mažesnė nei penki centimetrai, prognozė gali būti šiek tiek teigiamesnė nei didelių arealinių navikų, kilusių iš skirtingų organo dalių ir plintančių iš ten, atveju. Be to, amžius yra lemiamas veiksnys. Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnės jo galimybės išgyventi. Angiosarkomos, plintančios iš., Prognozė dar blogesnė laivai į palei lėtines sritis limfedema, su limfedema susijusi angiosarkoma arba Stewarto-Trèveso sindromas. Mirties priežastys čia yra metastazių į plaučius, šaukėir dėžė. Tačiau blogiausia prognozė dėl krūtinės angiosarkomos ir poradioterapija angiosarkoma. Krūties naviko atveju išgyvenimo tikimybė yra tik apie dešimt procentų. Daugeliu atvejų gyvenimo trukmė yra šiek tiek mažesnė nei dveji metai. Kalbant apie naviką minkštuosiuose audiniuose, nors 50 proc. Sergančiųjų liga, deja, neišgyvena pradinio laikotarpio, laimei, kita pusė beveik 34 proc. Pasiekia ketvirtuosius metus po operacijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Angiosarkomos atveju nukentėjusiam asmeniui paprastai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kadangi tai yra vėžys, ankstyva diagnostika ir gydymas yra labai svarbūs, kad būtų išvengta antrinės žalos ir užkirstas kelias mirti. Daugeliu atvejų angiosarkomai būdingas stiprus odos paraudimas ir mėlynių susidarymas. Todėl, jei pasireiškia šie simptomai, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat esant viršutinės pilvo dalies patinimui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti vėžys. Paprastai su dermatologu ar bendrosios praktikos gydytoju galima kreiptis tiesiogiai. Tokiu atveju tolesnis gydymas paprastai turi vykti ligoninėje. Pats dermatologas gali pašalinti pažeistą odos plotą. Be to, chemoterapija gali prireikti nukentėjusiam asmeniui užkirsti kelią vėžio plitimui į kitus kūno regionus. Gyvenimo trukmę sutrumpina angiosarkoma.
Gydymas ir terapija
Namų vietas, kuriose yra aiškių angiosarkomos požymių, dermatologas radikaliai pašalina. Tačiau iškirpti galima tik tuo atveju, jei atitinkamos odos vietos nėra per didelės, kitaip oda gali neuždaryti optimaliai. Po ekscizijos atliekama radioterapija kartu su chemoterapija. Spinduliavimas ir chemoterapija yra skirti užkirsti kelią likusių naviko ląstelių vėl augti ir plisti. Po to gali būti prašoma imunoterapijos. Nepaisant galimų gydymo būdų, prognozė yra nepalanki, nes greitai plintantys angiosarkomai jau ne taip dažnai paveikė tokius organus kaip kepenys ir blužnis. Be to, net radikaliai iškirpus, gana greitai susidaro naujos sarkomos (pasikartojimas), kurios savo ruožtu blogiau reaguoja į narkotikai.
Perspektyva ir prognozė
Angiosarkomos atveju atsigavimo perspektyvos yra labai mažos. Simptomai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 65 metų. Dėl amžiaus organizmas šiuo metu jau yra nusilpęs. Daugeliu atvejų įvairios ankstesnės ligos egzistuoja metų metus, o organizmas neturi reikiamų išteklių būtinam gijimo procesui. Be to, angiosarkoma yra vėžio pasekmė. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų kūnas papildomai nusilpsta dėl operacijos, taip pat vėlesnės vėžio terapijos. Gydymas, trunkantis kelis mėnesius, sumažina raumenis stiprumas taip pat su imunine gynyba ir yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių. Atskirai trūksta antikūnai norint išgydyti angiosarkomą. Be mažų esamų fizinių savęs išgydymo galių, a nuovargis gyvenimo nevilties, taip pat psichikos trūkumo stiprumas dažnai galima tikėtis. Tai taip pat nėra labai palanki gijimo procesui. Teigiamas požiūris į gyvenimą, optimizmas ir gyvenimo tikslai yra pagrindiniai atsigavimo taškai. Maždaug 1/3 visų pacientų, kuriems buvo atlikta radioterapija, kenčia nuo angiosarkomos. Esant dabartinėms medicinos galimybėms, beveik visais atvejais mirtina ligos eiga be galimybės išgydyti.
Prevencija
Negalima išvengti angiosarkomos. Pacientai po sėkmingo angiosarkomos gydymo turi būti atidžiai stebimi. Patikrinimą rekomenduojama atlikti maždaug kas tris mėnesius. Pacientai, turintys atitinkamą ankstesnę ligą, arba pacientai, kurie dažnai buvo veikiami toksinių medžiagų arba kurie dažnai buvo nudegę saulėje, turėtų patys kritiškai apžiūrėti odą arba reguliariai lankytis pas dermatologą. Atsiradus pirmiesiems angiosarkomos požymiams, pacientas turi būtinai pranešti apie įtarimą gydančiam gydytojui. Priešingu atveju, siekiant kiek įmanoma išvengti vėžio, taikomos bendrosios taisyklės, kurių gali laikytis visi. Tai apima saikingą vaisto vartojimą nikotinas ir alkoholis ir sveikas dieta.
Požiūris
Jei angiosarkoma sėkmingai gydoma, atliekama artima tolesnė priežiūra. Gydytojai rekomenduoja atlikti papildomus tyrimus kas tris mėnesius. Diagnozė nustatoma pagal klinikinius ir histologinius atradimus. Vienintelis gydymas nėra vadovauti imunitetui. Kaip ir su kitais naviko ligos, pacientai gali organizuoti savo kasdienį gyvenimą taip, kad nebūtų skatinamas pasikartojimas. Tai apima vengimą nikotinas, alkoholis ir kitų svaigiųjų medžiagų. Sveikas ir subalansuotas dieta turėtų būti savaime suprantamas dalykas. Žemas fizinis krūvis turėtų būti integruotas į kasdienį gyvenimą. Be medicininių patikrinimų, pacientui tenka didelė asmeninė atsakomybė. Tai taip pat apima reguliarų kritinį odos paviršiaus tyrimą. Atsiradus pirmiems ligos atsinaujinimo požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Realiai reikėtų pažymėti, kad tolesnė priežiūra turi mažai galimybių į sėkmę. Po penkerių metų tik dešimt – dvylika procentų sergančiųjų vis dar gyvi. Po diagnozės nukentėjusieji turėtų spręsti egzistencinius klausimus. Neretai nauji sarkomai išsivysto ir išplinta į kitas kūno dalis. Giminės turėtų būti pasirengusios rūpintis slaugos atveju. Reikėtų pakoreguoti namų tvarką. Reikėtų samdyti slaugos tarnybą.
Ką galite padaryti patys
Kai tipiškas odos pokyčiai ar pastebimi kiti angiosarkomos simptomai, turi dalyvauti gydytojas. Pacientas gali padaryti keletą dalykų, kad padėtų gydytis ir kuo labiau sumažintų komplikacijų riziką. Pirma, taikoma griežta asmens higiena. Plotas aplink sergančią odą yra labai jautrus ir greitai tampa uždegimas. Todėl specialios vaistinės priežiūros priemonės turėtų būti naudojamos pasitarus su gydytoju. Kitu atveju gali būti naudojami gamtos preparatai, pavyzdžiui, medetkų tepalas arba losjonai su ramunėlė or citrinos balzamas. Spindulinę terapiją gali lydėti pokyčiai dieta. Daugeliu atvejų gydymas sukelia a apetito praradimas, todėl rekomenduojami apetitą skatinantys maisto produktai ir gėrimai. Tačiau stimuliatoriai z alkoholis or kofeinas reikėtų vengti. Be to, rekomenduojamas poilsis ir lovos režimas. Kad nepasikartotų, pacientas turi reguliariai lankytis pas gydytoją pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais po gydymo ir ištirti odos vietas. Skundų dienoraštis leidžia gydytojui lengviau pritaikyti vaistus. Jei rimtas šalutinis poveikis ir sąveika atsirasti, vaistus reikia nedelsiant nutraukti.
