Ankilozuojantis spondilitas: klasifikacija

Ankstyvieji diagnostikos kriterijai ankilozinis spondilitas.

Kriterijai Kredito taškai
Genetiniai veiksniai HLA-B27 teigiamas 1,5
Klinikiniai veiksniai Skausmas stuburo, sėdmenų srityje, kulnų skausmas. 1
Teigiamas Mennello ženklas - trūkčiojantis hiperekstensija iš išplėstinių koja paciento, gulinčio į šoną ar šoną, kryžkaulio sąnaryje (ISG). Jei skausmas yra nurodytas, tai vadinama teigiamu Mennello ženklu (= sakroilitasuždegiminiai, destruktyvūs pokyčiai sąnarių tarp kryžkaulis ir ilium). Neigiamas ženklas neatmeta kryžkaulio sąnario pažeidimo. 1
Kvėpavimo plotis ↓, krūtinės skausmas 1
Artritas (periferinių sąnarių uždegimas) 1
Priekinis uveitas (uvea (vidurinės akies odos) priekinio regiono, ypač rainelės (rainelės) ir ciliarinio raumens, uždegimas) 1
ribotas stuburo judrumas 1
Laboratorinė diagnostika ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ↑ 1
Rentgeno diagnostika Diagnostiniai požymiai, tokie kaip sintezmofitai (kauliniai iškilimai, kurie pertvarko išorinį tarpslankstelinių diskų kraštą; riboja judrumą), stuburo pažeidimai, mažųjų slankstelių sąnarių artritas 1

Vertinimas:

Klinikiniai kriterijai pagal Niujorko kriterijus

Ankilozinę spondilozę galima klasifikuoti pagal šiuos klinikinius kriterijus pagal Niujorko kriterijus:

  1. Ryškiai ribotas juosmens stuburo mobilumas visose plokštumose.
  2. Ankstyvas / dabartinis skausmas dorsolumbarinio perėjimo / juosmens srityje.
  3. Kvėpavimo pločio ribojimas ketvirtosios tarpšonkaulinės erdvės lygyje.

Ankilozuojančio spondilito diagnozė yra tikra, jei yra šie veiksniai:

  • Dvišalis sakroilitas 3/4 laipsnis + klinikinis kriterijus.
  • Dvišalis sakroilitas Gard 2 / vienpusis sacroiliitis 3/4 laipsnis + 1 kriterijus / 2 + 3 kriterijus.

Jei yra tik 3 ar 4 laipsnio sacroilitas, ankilozinis spondilitas Yra tikėtina.

Rentgenogramoje galima padaryti tokį sacroiliito padalijimą.

Etapas Aprašymas
Laipsnis 0 normalūs radiografiniai radiniai
Įvertinimas 1 Radiografijos radiniai, išplauta sąnario erdvė, vidutinė sklerozė (kalkėjimas), pseudodilatacija
Įvertinimas 2 Vadinamasis „perlinės virvelės raštas“, plečiantis sąnario erdvei, ryški sklerozė, erozijos (defektas, veikiantis tik epitelį ir neprasiskverbiantis į gilesnius audinių sluoksnius).
Įvertinimas 3 Sąnarių erdvė siaurėja ir plečiasi, erozijos.
Įvertinimas 4 Sklerozė, ankilozė (sąnarių sustingimas).