Galingasis faraonas Ramsesas II Egipte nuo to kentėjo taip pat, kaip ir Palestinos žmonės Jėzaus laikais - medicinos istorikai yra tikri, kad ankilozinis spondilitas nėra civilizacijos liga, tačiau jau prieš 4,000 metų buvo niokojama. Ir tikriausiai neatsitiktinai senovės Egipto papirusų ritiniuose, vadinamuose „Ramesseum V“, buvo ne tik užkalbėjimai medicinoje, bet ir receptai nuo sustandėjimo ir kreivumo.
Ankilozuojantis spondilitas kaip sinonimas.
Rusų neurologo Bekhterevo (1857–1927) vardu pavadinta liga turi daug kitų pavadinimų. Tačiau net ir naudodamas labiausiai paplitusį sinonimą, ankilozinis spondilitas (SPA), tai vargu ar yra žinoma plačiajai visuomenei; net ir šiandien dažnai užtrunka kelerius metus, kol nustatoma diagnozė. Taip yra nepaisant to, kad jis yra toks pat dažnas kaip reumatoidinis artritas, beveik visiems žinoma kaip reumatas, Kaip reumatas, ankilozinis spondilitas yra lėtinė uždegiminė liga sąnarių, bet tai daugiausia veikia stuburą. Daroma prielaida, kad paveldimas polinkis ir aplinkos poveikis sukelia patologines imunines reakcijas. 95 proc. Nukentėjusiųjų tam tikra genetinio audinio savybė (HLA-B27) yra atsakinga už tai (bet pasitaiko ir sveikiems žmonėms!). Pakartotiniai uždegiminiai procesai vadovauti - lėtai progresuojantis stuburo kreivumas ir didėjantis judėjimo apribojimas iki sąnarių.
Ankilozuojantis spondilitas: kas paveiktas?
Dar prieš kelerius metus buvo manoma, kad liga išsivysto nuo trijų iki penkių kartų daugiau vyrų nei moterų. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad lytims įtakos turi maždaug tas pats. Tuo tarpu patobulinti diagnostikos metodai palengvino ankstyvų diagnozių nustatymą. Tai parodė, kad Vokietijoje yra daug daugiau nukentėjusių žmonių, nei manyta anksčiau. Dabar manoma, kad šia liga serga vienas iš 100 žmonių. Paprastai jis prasideda nuo 16 iki 45 metų.
Bechterevo liga: ligos simptomai
Pradžioje giliai įsitaisiusi apatinė nugaros dalis skausmas tai trunka kelis mėnesius yra blogiausia ryte ir ramybės būsenoje. Jie spinduliuoja į sėdmenis ir šlaunis bei pablogėja kosint ar čiaudint. Rečiau yra skausmas kitame sąnarių, ypač klubo, kelio ir peties. Tarp nespecifinių ankstyvųjų požymių yra nuovargis, svorio kritimas ir nuotaikos svyravimai. Liga progresuoja epizodais, kartais palanki drėgmei ir šaltas. Laikui bėgant stuburo kreivumas pasikeičia: juosmeninė dalis tampa plokščia, o krūtinės ląstos dalyje susidaro kupra. Klubo ir kelio sąnariai lenkiasi kaklas driekiasi. Dėl to pasikeičia laikysena ir sumažėja judrumas. Kreivumas gali tapti toks ryškus, kad pacientas nebegali žiūrėti tiesiai į priekį. Uždegiminiai epizodai taip pat gali paveikti kitus didelius sąnarius, taip pat rainelė akių (iritas), arterija (aortitas), arba žarnyno ir urogenitalinės sistemos gleivinės.
Ankilozuojančio spondilito diagnozė
Be ligos požymių, nustatoma ir HLA-B27 bruožas kraujas yra tipiška. Rentgenologiniai stuburo ir dubens tyrimai, rodantys sąnarių pakitimus, yra orientaciniai. Kiti vaizdavimo būdai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija ir scintigrafija gali būti nurodoma, atsižvelgiant į pacientą.
Ankilozuojančio spondilito gydymas
Negalima išgydyti ligos. Todėl, skausmas stuburo judrumo valdymas ir išsaugojimas yra pagrindiniai gydymo tikslai. Fizioterapija vaidina pagrindinį vaidmenį šiame procese. Kineziterapeuto mokomus pratimus nukentėjęs asmuo kasdien turi atlikti savarankiškai. Priklausomai nuo individualių pageidavimų, šaltas arba šilumos programos taip pat padeda. Lėtinis skausmas gali būti kontroliuojamas nuskausminamaisiais ir priešuždegiminiais vaistais narkotikai (pvz ibuprofenas, diklofenakas). Ūminių priepuolių metu kortizono gali būti nurodytas - tablečių pavidalu arba gydytojo suleistas į sąnario tarpą. Vaistai, turintys įtakos imuninė sistema (pvz sulfasalazinas, metotreksato) taip pat yra sėkmingi, tačiau jie dažnai turi sunkesnį šalutinį poveikį. Nuo 2003 m. Naujai patvirtintas vaistas (infliksimabas) tam tikrais atvejais buvo vartojamas infuzijos būdu. Jis blokuoja reklaminę medžiagą, kuri skatina uždegimas (navikas nekrozė faktorius). Jis veikia labai gerai ir yra daugelio pacientų gerai toleruojamas; vis dėlto tuberkuliozė kas buvo patirta praeityje, gali vėl įsiplieskti. Tačiau ilgalaikiai duomenys vis dar laukia. Esant labai ribotam judrumui, pacientui kartais gali padėti operacija, kurios metu sustingęs sąnarys pakeičiamas dirbtiniu. Esant ryškiam kreivumui, stuburą galima chirurgiškai ištiesinti ir pagerinti susijusius regėjimo lauko apribojimus.
Ką turėtų žinoti sergantysis?
Aktyvus nukentėjusio asmens bendradarbiavimas yra būtina sąlyga norint išlikti mobiliu ypač ilgai. Reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus: Pratimai turi būti atliekami nuosekliai - jie turėtų būti tokia pat kasdienio gyvenimo dalis kaip ir dantų valymas. Svarbu atkreipti dėmesį į laikyseną kiekvienoje gyvenimo situacijoje - dirbant, miegant, vairuojant ar atsipalaiduojant. Reikėtų atitinkamai pritaikyti aplinkos sąlygas (pvz., Čiužinys, sėdynės, drabužiai, batai). Svarbu vartoti paskirtus vaistus. Generolas sveikatai ir protingas gyvenimo būdas yra tokie pat svarbūs, kaip stebėti, kas yra gerai, o kas ne ir mokymasis iš jo. Skatinimas ir iššūkis yra svarbūs; persistengti yra blogai.
4 populiarios ankilozuojančio spondilito reabilitacijos idėjos.
- Pratimai su pezzi kamuoliu
- Nordic Walking
- Sužinokite diafragminį kvėpavimą arba pilvo kvėpavimą
- Pozicijos terapija (iš pradžių prižiūrima)
Bekhterevo liga: eiga ir prognozė
Geram trečdaliui pacientų liga lieka tik stuburo srityje. Ryški forma su sunkia deformacija ir visišku stuburo sustandėjimu pasireiškia tik apie 10-20 procentų sergančiųjų - paprastai liga anksčiau sustoja. Dauguma nukentėjusiųjų gali toliau dirbti. Be recidyvų sunkumo ir dažnio, prognozė priklauso ir nuo to, ar ir kokie kiti sąnariai ar organai yra paveikti.
