Ankilozuojantis spondilitas, taip pat žinomas kaip ankilozuojantis spondilitas arba ankilozuojantis spondilitas, yra lėtine eiga serganti reumatinė liga. Ankilozuojantis spondilitas dažniausiai paveikia sąnarių, ypač stuburo sąnariai.
Kas yra ankilozuojantis spondilitas?
Ankilozuojantis spondilitas, arba ankilozuojantis spondilitas ir ankilozuojantis spondilitas, yra lėtinė uždegiminė reumatinė liga, kuria dažniausiai serga sąnarių. Tai pirmiausia paveikia stuburą sąnarių, kurie, progresuojant ligai, tampa vis standesni. Be to, uždegiminiai pokyčiai atsiranda Sausgyslės, akys, dideli sąnariai ir širdis raumenys, nes nėra reumatoidinių veiksnių kraujas. Vidaus organai yra retai paveikti.
Priežastys
Ankilozuojančio spondilito priežastis yra sutrikusi aplinkos poveikio ir paveldimų veiksnių sąveika. Maždaug 95 proc. Nukentėjusiųjų paveldimas bruožas HLA-B27 randama, o tai sukelia ydingą imuninį atsaką ir taip skatina lėtinio vystymąsi uždegimas. Šis paveldimas bruožas rodo, kad ligos priežastis iš dalies grindžiama paveldimumu. Be to, HLA-B27 paveldimas bruožas gali sukelti žmogų imuninė sistema trukdyti normaliam mikrobai viduje žarnyno flora tokiu būdu, kad tai taip pat veda į lėtinę uždegimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindiniai ankilozuojančio spondilito simptomai yra giliai įsišaknijusi nugara skausmas, ryto sustingimasir skausmas naktį. Jei šie simptomai išlieka mažiausiai tris mėnesius, tai yra neabejotinas ženklas, kad yra ankilozuojantis spondilitas. Dienos metu kūnas vėl tampa judresnis. Simptomai ypač pagerėja judant. Kita vertus, ilsėdamiesi skausmas o standumas vėl padidėja. Skausmas dažniausiai būna apatinėje stuburo dalyje ir sklinda į sėdmenis bei šlaunis. Ankstyvieji ankilozuojančio spondilito požymiai gali būti tokie nebūdingi simptomai kaip kartais pasitaikantis kulnas, klubas, kelias ar peties skausmas. Taip pat gali būti padidėjęs nuovargis, skausmas čiaudint ar kosint ir svorio kritimas ankstyvosiose stadijose. Bursitas ir kita sausgyslių sutrikimai taip pat galimi. Bekhterevo liga pasireiškia recidyvais. Tarp recidyvų pacientui beveik nėra simptomų. Nukentėjusiųjų laikysena laikui bėgant paprastai keičiasi kreivė krūtinės ląstos stuburo (kuprotas) ir tuo pačiu metu juosmens stuburo išlyginimas. Laikui bėgant skausmingi judesių apribojimai taip pat gali paveikti klubo ir kelio sąnarius, taip pat petį ir alkūnę. Mažesnė pacientų dalis išsivysto širdies aritmijos, regos sutrikimai ar inkstų nepakankamumas. Rečiau, uždegimas aortos ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų. Taip pat įtariama, kad kai kurios žarnyno ar šlapimo takų infekcijos yra susijusios su ankilozuojančiu spondilitu.
Ligos progresavimas
Ankilozuojančio spondilito eiga yra labai nenuosekli. Kai kuriais atvejais, Vidaus organaitaip pat gali būti pažeisti sąnariai ar galūnės, o kai kuriais atvejais liga pasireiškia tik stuburo srityje. Kai kuriais atvejais vyrauja uždegiminis skausmas, pasireiškiantis epizodais per daugelį metų. Tačiau kitais atvejais priekiniame plane yra stuburo sustingimas, kuris progresuoja vis labiau, ypač per pirmuosius 30 metų. Tačiau visiškas stuburo sustingimas ir neįgalumas, atsirandantys dėl ligos, yra reti. Tačiau jei liga praeina sunkią eigą, ji gali vadovauti organų ir sąnarių pažeidimams, taigi ir nuolatiniams judėjimo apribojimams. Pavyzdžiui, artritas viduje klubų sąnarys gali sunaikinti sąnarį ir reikalauti klubo sąnario pakeitimo. Ankilozuojantis spondilitas šiuo metu nėra išgydomas, tačiau jo eigai gali turėti įtakos tinkamas gydymas terapija.
Komplikacijos
Ankilozuojantis spondilitas pirmiausia sukelia pacientų sunkumą skausmas nugaroje. Šis skausmas gali toliau plisti į kitus kūno regionus ir sukelti stiprų skausmą. Ypač naktį poilsio skausmas gali sukelti rimtų miego problemų ar miego sutrikimų. Tai daro didžiulę įtaką gyvenimo kokybei ir vadovauti iki paciento dirglumo. Apskritai, nuolatinis skausmas gali vadovauti iki psichologinio diskomforto ir Depresija.Lygiai taip pat paciento nugara sustingsta, todėl yra judėjimo ir įvairių sporto šakų apribojimų. Taip pat tai nėra neįprasta širdis pasireikšti skundai ir širdies plakimas. širdis skundai paprastai neigiamai veikia paciento gyvenimo trukmę ir gali ją žymiai sutrumpinti. Be gydymo, klubai taip pat gali būti negrįžtamai pažeisti. Ankilozinis spondilitas gydomas vartojant įvairius vaistus ir atliekant fizioterapija. Komplikacijų paprastai nebūna. Tačiau ne visi simptomai gali būti ribojami kiekvienu atveju.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Nugaros skausmas arba sąnarių diskomfortas turėtų būti pateiktas gydytojui, kai tik jis padidėja arba kelias dienas išlieka nepakitęs. Jei diskomforto nesukėlė fizinė perkrova, yra pagrindo nerimauti. Jei kasdienių poreikių ar įprastos sportinės veiklos nebegalima įvykdyti, reikia kreiptis į gydytoją. Svorio metimas, gripaspanašūs simptomai, tokie kaip kosulys or šaltas, ir padidėjo nuovargis turėtų apžiūrėti gydytojas. Jei yra mobilumo apribojimų, ryto sustingimasarba jei nukentėjęs asmuo pabunda naktį dėl esamo skausmo, reikalingas gydytojas. Vidinis neramumas, sunkumo jausmas ar sumažėjęs gerovės jausmas rodo a sveikatai vertės sumažėjimas. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir parengti gydymo planą. Ankilozuojančiam spondilitui būdingas kulnų, kelių ar klubų skausmas. Dėl stuburo ir peties esančių pažeidimų reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjusiam asmeniui pagerėja simptomai judant ir padidėja skausmas ramybės būsenoje, patartina apsilankyti pas gydytoją. Sulenkta laikysena, regėjimo ir širdies ritmo sutrikimai yra įspėjamieji organizmo požymiai. Jei atsiranda diskomfortas šlapinimosi metu, atsiranda uždegimas, taip pat vidinis neramumas, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Pirmoji ankilozuojančio spondilito diagnozės nuoroda yra būdinga maža nugaros skausmas. Papildomi simptomai, tokie kaip priekinės akies kameros uždegimas ir rainelė, gali dar labiau paremti šį įtarimą. Visų pirma diagnozuojant svarbu nustatyti sakroiliakinių sąnarių uždegimą. Šiuo tikslu gydytojas išbando „Menelio ženklą“, kuris rodo uždegimus sukeltus kryžkaulio sąnarius. Rentgeno spinduliai taip pat magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali patvirtinti ankilozuojančio spondilito diagnozę. Terapija ankilozuojančiam spondilitui daugiausia skiriama kovoti su skausmu, taip pat išlaikyti stuburo judrumą. Reguliarus fizioterapija yra būtinas tam. Be to, gali būti naudingas gydymas stacionare atitinkamoje reumatologijos klinikoje. Be to, narkotikų terapija su nesteroidiniais antireumatiniais vaistais narkotikai yra naudojamas. Papildomai, sulfasalazinas or metotreksato taip pat vartojamas kaip pagrindinis vaistas įtakos ligos eigai. Esant labai aktyviai Bechtereso ligos formai, gali būti naudojamas gydymas vaistais nuo uždegimą skatinančio agento TNF-alfa. Šis biologinis inhibitorius gali sumažinti ligos aktyvumą ir taip atitolinti ar net užkirsti kelią jos progresavimui. Priešingai, chirurgija naudojama retai ir tik tada, kai a klubų sąnarys taip pat veikia uždegimas ir an dirbtinis klubo sąnarys tampa būtina.
Perspektyva ir prognozė
Prognozė gali labai skirtis tarp sergančių asmenų, nes yra reikšmingų ankilozuojančio spondilito sunkumo skirtumų. Tačiau kursui gali turėti labai teigiamos įtakos aktyvus pacientų bendradarbiavimas. Maždaug 80 procentų pacientų vis dar gali dirbti, nepaisant jų ligos, net jei jų judumas dažnai yra šiek tiek ribotas. Tačiau vidutiniškai nuo 10 iki 20 procentų pacientų eiga yra tokia sunki, kad progresuoja sustingimas. Tai ilgainiui gali sukelti sunkią ilgalaikę negalią. Tačiau Bekhterevo liga taip pat gali visiškai sustoti bet kuriuo metu. Jei liga pasireiškia ankstyvame amžiuje, ty prieš pacientui sukaks 18 metų, šių pacientų prognozė yra žymiai blogesnė. Be to, pacientų neveiksmingumas NSAID preparatai ir stiprus sergančio stuburo sustandėjimas nepalankioje padėtyje, taip pat įtaka klubų sąnarys yra nepalankūs. Apskritai sergančioms moterims liga yra lengvesnė. Juose stuburas sustingsta ir rečiau. Ligos įtaka gyvenimo trukmei nėra aiški. Kai kurių tyrimų duomenimis, gyvenimo trukmė sutrumpėja. Mirštama dėl aortos nepakankamumo, kvėpavimo nepakankamumo, ŽIV pažeidimo nugaros smegenysarba dėl šalutinio terapijos poveikio.
Sekti
Tolesnė nukentėjusių asmenų priežiūra yra tiesiogiai susijusi su tokiais veiksniais kaip skausmas, judrumas ir uždegimas. Todėl stebėjimas visą gyvenimą remiasi vaistų laikymosi, gyvenimo būdo koregavimo ir fizinė terapija. Nors pasirengimas paprastai būna labai didelis pertraukomis be recidyvų, ūmaus uždegimo atveju jis dažnai sumažėja. Todėl ypač svarbu stebėti uždegimo epizodus. Narkotikų terapija tolesnėje priežiūroje pirmiausia susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo narkotikai, kurie malšina skausmą, palaiko judrumą ir taip pagerina gyvenimo jausmą. Tačiau daugelis NVNU gali sukelti virškinimo trakto diskomfortą, todėl reikia atnaujinti vaistus. Pažengusiuose etapuose gydytojai taip pat naudoja sulfasalazinas arba TNF alfa blokatoriai ligos simptomams palengvinti. Visi šie vaistai turi būti vartojami atskirai ir skirtingu paros metu. Vaistų laikymasis yra nepaprastai svarbus ir būtinas ligos progresavimui. Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali turėti didžiulę įtaką ankilozuojančio spondilito eigai. Įvairūs tyrimai parodė, kad tokios sporto šakos kaip ėjimas, joga, dviračių sportas ir gimnastika yra naudingi savijautai. Taip yra todėl, kad tai ne tik stiprina raumenis ir Sausgyslės nukentėjusiųjų. Šie švelnūs ir tolygūs judesiai švelniai ištempia sąnarius, praturtina juos sonovialinėmis gleivėmis ir padeda ištiesinti stuburą. Kad būtų išvengta greito ligos progresavimo, nukentėjusieji turėtų pakeisti savo dieta be mankštos. Taip yra todėl, kad ypač arachidono rūgštis, besikaupianti mėsoje, skatina uždegimą ir skatina ligos paūmėjimą.
Ką galite padaryti patys
Žmonės, kenčiantys nuo ankilozuojančio spondilito, savo elgesiu gali neutralizuoti ligos vystymąsi. Tai apima kasdienes pastangas išlaikyti kuo vertikalesnę laikyseną. Teigiamas, pasitikintis savimi požiūris į gyvenimą skatina požiūrį „nenorėti pasilenkti“. Tai suprantant, gali atsirasti nuolatinė naudinga laikysenos korekcija. Norėdami pagerinti judesį ir laikyseną, treniruokite raumenis, gimnastiką tempimo pratimai yra naudingi. Stiprinti būklė ir kvėpavimas talpa, ištvermė taip pat rekomenduojama sportuoti. Sėdint darbo valandomis ar laisvalaikiu, taip pat reikėtų vengti kreivos nugaros, net jei tai reikalauja pastangų. Reikėtų vengti minkštų, žemų kėdžių. Važiuojant sėdynės pleištas arba tinkama pagalvėlė nugaros srityje gali palaikyti laikyseną, kurios siekiama. Ribotas stuburo elastingumas gali sukelti problemų vaikštant ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, dervos, akmens ar betono. Dėvint batus su elastingais padais arba amortizuojančius vidpadžius ir elastingus kulnus sumažinsite diskomfortą. Lova jokiu būdu neturėtų būti su minkštu čiužiniu. Jei įmanoma, gulint pietų metu stuburas atsipalaiduoja ir ištiesinamas. Net gulint reikia stengtis, kad stuburas būtų kuo tiesesnis. Visose kasdienio gyvenimo srityse reikėtų vengti švelnios laikysenos. Protingas gyvenimo būdas, sveikas, subalansuotas dieta taip pat turi prasmę.
