Nerimas yra natūrali žmogaus pojūčio dalis. Kiekvienas jų turi ir kiekvienam jų reikia, kad galėtų tinkamai reaguoti pavojingose situacijose. Tačiau jei jie paplitę, tai yra patologinės nerimo formos (nerimo sutrikimas), kuriuos reikia gydyti.
Kas yra anksiolizė?
Pagal anksiolizę medicina ar psichiatrija supranta nerimo išsiskyrimą. Cheminiai veiksniai (psichotropiniai vaistai) paprastai naudojami šiam tikslui. Anksiolizės metu medicina ar psichiatrija supranta nerimo išsprendimą. Cheminiai veiksniai (psichotropiniai vaistai) paprastai naudojamos šiam tikslui. Jie priklauso skirtingoms veikliųjų medžiagų klasėms ir dažnai dar vadinami nedideliais trankviliantais (silpni raminamieji). Pagrindinė grupė anksiolitikai (nuo nerimo narkotikai) yra benzodiazepinai. Trankviliantai /raminamieji turi raminantį poveikį ir slopina emocijas, tačiau nėra be ginčų dėl didelio priklausomybės potencialo ir įvairių šalutinių poveikių. Tačiau kadangi daugelis nerimo priežasčių yra psichologinės traumos, kurios nebuvo apdorotos, buvo apdorotos tik iš dalies arba buvo netinkamai apdorotos, anksiolizė gali būti sėkminga tik tuo atveju, jei ji atliekama lygiagrečiai su tinkamais psichoterapija. Simptominis gydymas nerimą slopinančia pagalba narkotikai jokiu būdu negali pakeisti psichoterapija. Depresija sergantiems pacientams, kuriems yra nerimo simptomatika, skiriami kitokie vaistai nei žmonėms, sergantiems fobijomis, ir tiems, kurie serga šizofrenija psichozė. Tam tikrais atvejais vaistažolių preparatai taip pat gali būti skiriami nerimą ar fobijas kenčiančiam asmeniui. Tačiau pažintinis elgesio terapija yra būtinas visais atvejais. Tai yra orientuota į priežastis ir suteikia pacientui elgesio priemones, reikalingas tinkamai spręsti nerimą sukeliančias mintis, žmones ir situacijas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Šios administracija of anksiolitikai yra naudinga, kai paciento gyvenimo būdas jau yra labai ribotas ir jis jau gali svarstyti apie savižudybę. Pagrindiniai paskirti cheminiai veiksniai yra trankviliantai /raminamieji, antidepresantai, neuroleptikaiir beta adrenoblokatoriai. Dauguma anksiolitikai turi subalansuotą poveikį sutrikusiems neurotransmiteris subalansuoti. Kiti vaistai (beta adrenoblokatoriai) iš tikrųjų nėra anksiolitikai, tačiau dažniausiai skiriami, nes jie sumažina fizinio nerimo simptomus, tokius kaip drebulys, prakaitavimas, viduriavimas, greitas širdies plakimas ir kt. Dažniausiai vartojami trankviliantai. Benzodiazepinai yra naudingi esant stipriam nerimui ir panikai. Jie turi raminamieji, nerimą malšinantis, traukulius slopinantis ir emocinį slopinantis poveikis ir yra veiksmingas per trumpą laiką. Paprastai skiriama narkotikai šio tipo yra oksazepamo, alprazolamoir diazepamas. Depresija sergantiems pacientams, kurie taip pat kenčia nuo nerimo sutrikimas, paskiria gydytojas antidepresantai z klomipraminas, maprotilinas or imipraminas. Jie turi ne tik nuotaiką pakeliantį, bet ir raminantį bei emociškai apsaugantį poveikį. Norėdami neutralizuoti bet kokį pradinį šalutinį poveikį, antidepresantai skiriami palaipsniui. Todėl optimalų efektą jie paprastai pasiekia tik po 2–3 savaičių. Skirtingai nuo kitų anksiolitikų, jie neturi didelio priklausomybės potencialo, todėl juos taip pat galima naudoti ilgalaikiam nerimo gydymui. Neuroleptikai dažniausiai skiriami šizofrenija sergantiems pacientams, nes jie slopina dopamino at sinapsės viduje smegenys. Tik mažo stiprumo neuroleptikai tokių kaip melperonas ir prometazinas turi nerimą mažinantį poveikį. Jie slegia ir atsipalaiduoja, todėl šizofrenija sergantis pacientas sugeba terapija. Beta adrenoblokatoriai sumažina fizinius simptomus nerimo sutrikimas taip pat turi kraujas slėgį mažinantis poveikis. Tačiau jie neturi jokio poveikio pačiam nerimui ir su tuo susijusiam dirglumui bei nervingumui. Jie nesumažina paciento veiklos ar sukelia priklausomybę. Beta adrenoblokatoriai nėra naudojami ilgalaikiam gydymui. Prieš skiriant cheminius anksiolizės agentus, išsami medicinos istorija turi būti paimtas ir pilnas kraujas turi būti atliktas skaičiavimas. Vaistus gali skirti tik neurologijos ir psichiatrijos specialistai. Paprastai jie vartojami palaipsniui ir palaipsniui, siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką. Dauguma agentų imami vieną kartą per dieną po pusryčių ar vakarienės, tačiau kai kurie - du kartus per dieną. Kartais būna pradinė paūmėjimo reakcija, kuri praeina po tam tikro laiko. Jei reikia mažiau stipraus nerimo, vaistažolių preparatai taip pat gali būti naudingi. Paprastai vartojant kaip nurodyta, jie neturi šalutinio poveikio. Valerijonas, Jonažolė, apyniai, ramunėlė, levanda ir aistros gėlė pasirodė esančios veiksmingos nuo nerimo. Incensolis, kurio yra smilkalai, taip pat turi anti-nerimo poveikį.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Benzodiazepinai ypač turi šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra sunkūs, ir didelis priklausomybės potencialas, kuris išryškėja tik po kelių dienų vartojimo. Neuroleptikai turi šalutinį ir net vėlyvą poveikį, kurio nereikėtų nuvertinti, ypač ilgalaikiu atveju terapija. Jie taip pat labai riboja paciento galimybes reaguoti, todėl idealiu atveju jis turėtų susilaikyti nuo kelių eismo ir mechanizmų valdymo. Dėl nepakankamų klinikinių tyrimų šiuo metu nieko negalima pasakyti apie neuroleptikų priklausomybės potencialą. Be pirminio paūmėjimo efekto, vartojant medžiagų grupes, gali pasireikšti šie neigiami padariniai: Pykinimas, vėmimas, virškinimo problemų, ribotas judrumas ir koordinavimas sutrikimai, žala detoksikacijos organai kepenys ir inkstai, libido sumažėjimas arba visiškas praradimas dėl raminamieji poveikis, svorio padidėjimas dėl medžiagų apykaitos sulėtėjimo iki nutukimas, hormoniniai sutrikimai, sumažėjusi vidutinė gyvenimo trukmė vartojant ilgai (ne su beta adrenoblokatoriais!), įtaka nervų sistema (drebulys, nervinis neramumas, jutimo sutrikimai galūnėse, miego sutrikimai), taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos problemos tachikardija, hipotenzijair širdies aritmijos. Vartojant raminamuosius vaistus, taip pat gali būti pripratimo efektas, todėl dozė turi būti didinamas intervalais, kad būtų pasiektas pastovus poveikis. Kadangi įrodyta, kad anksiolizei skirti cheminiai veiksniai yra Motinos pienas tyrimų su gyvūnais metu, tačiau nėra atitinkamų tyrimų su žmonėmis, jų negalima skirti nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Tai ypač pasakytina apie benzodiazepinų vartojimą.
