Dantų ankstyvojo aptikimo tyrimas yra įstatymų numatyta paslauga sveikatai draudimo fondai vaikams nuo 30 iki 72 gyvenimo mėnesio. Jo tikslas - anksti nustatyti ligas ir raidos sutrikimus dantų, burnos ir žandikaulių srityje, taip pat didinti sąmoningumą apie dantų priežiūrą ir dantų priežiūrą.sveika mityba tarp tėvų ir vaikų. Norint sveiko dantų gyvenimo, būtina, kad dantų priežiūra būtų praktikuojama kiekvieną dieną nuo pirmojo išsiveržimo pieno dantis ir taip tampa ritualu ankstyvoje stadijoje. Tačiau net ir pati geriausia dantų priežiūra gali būti nepakankamai veiksminga tik tuo atveju, jei dažnai pasitaiko neteisingų mitybos įpročių cukrus vartojimas padidina kariogeninių bakterijų skaičių (dantų ėduonissukeliantis) bakterijos arba jei maiste ir gėrimuose esanti rūgštis reguliariai veikia dantis. Čia svarbu ankstyvoje stadijoje patarti tėvams ir kitiems globėjams ir supažindinti juos su trūkumais burnos higiena mitybos elgesio, prie kurio jie patys galėjo būti įpratę per visą savo gyvenimą. Baimę apsilankyti pas odontologą vaikas gali išsiugdyti tik tuo atveju, jei jis pats turi blogos patirties - arba jei to moko baimė, kurią namų aplinkoje patiria globėjai. Ankstyvas įpratimas ir reguliarūs vizitai pas odontologą, kurie vyksta žaismingai ir nėra susiję su pašalinimas jau esamų dantų skausmas, reikėtų perteikti gerą savo patirtį ir taip teigiamai pagrįsti apsilankymą pas odontologą. Taigi FU tikslai yra šie:
- Ankstyvas ligų ir blogos raidos nustatymas dantų, burnos ir veido žandikaulių srityje.
- Aptikti ir sumažinti riziką ėduonis.
- Vaiko pratinimas prie įprastų dantų tyrimų.
- Plėtoti tėvų ir vaiko supratimą, kad ir kaip turi būti atliekama dantų priežiūra
- Patarkite tėvams apie sveiką dantų mitybą
- Ugdyti vaiko mitybos supratimą
Procedūra
Dantų patikros tyrimai yra naudingi vaikams nuo 30 iki 72 mėnesių. Per šį laikotarpį ne mažiau kaip 3 FU paskyrimai gali būti atliekami ne rečiau kaip kas 12 mėnesių. Per atrankos egzaminą atsižvelgiama į šiuos aspektus:
I. Išsamus tyrimas
- Šeimos istorija - genetiniai polinkiai, pvz., Dėl periodonto ligų ir daugelio kitų
- Medicinos istorija vaiko - sisteminės ligos, ankstesni gydymo būdai, skundų pobūdis ir kt
- Ekstoraliniai radiniai - asimetrija, patinimai, veido profilis, raumenų tonusas lūpa raumenys ir kiti
- Intraoraliniai radiniai - danties išsiveržimas, žandikaulių ir dantų netinkamas sąstingis, kariesas, dantenų ir gleivinės (dantenų ir burnos gleivinės) radiniai, burnos higiena, įpročiai (žalingi įpročiai) ir kt.
- Kalba - diskinezijos (raumenų disfunkcijos), ankiloglosijos (sinonimas: ankyloglosson); įgimtas (įgimtas) liežuvio raidos sutrikimas, kai liežuvio galas yra pritvirtintas prie burnos grindų per dideliu frenulum linguae (frenulum) įtemptas ir per toli į priekį („užaugęs“))
- Kvėpavimas - burna or nosis kvėpavimas ir kt.
- Mitybos istorija - yra renkama padidėjusios rizikos atveju ėduonis.
.
.
.
Atlikus tyrimą, fiksuojamos dantų, burnos ir žandikaulių ligos bei įvairių genezių (kilmės) pakitimai, kurie gali neigiamai paveikti dantų ir žandikaulių vystymąsi. Tai taip pat apima įpročius (žalingus įpročius) arba diskinezijas (raumenų disfunkcijas), pvz lūpa čiulpimas ar spaudimas, čiulpimas nykščiu, įprastas (įprastas) burna kvėpavimas arba sigmatizmas (apriboti kalbos raidos sutrikimai), kai tik keli. Čiulptukai taip pat turi aktyvų ir neigiamą poveikį viršutinės ir viršutinės dalies vystymuisi apatinis žandikaulis ir todėl turi būti sprendžiami. Tinkamos išvados gali tekti bendradarbiauti su kitomis specialybėmis. Taigi, diskinezija teigiamai gali veikti kalba terapija. burna kvėpavimas dėl organinės priežasties gali reikėti parodyti prie ausies, nosis ir gerklės specialistas. Pasirinktais atvejais ankstyvas ortodontinis gydymas yra patartina. II. ėduonies rizikos įvertinimas
Norėdami nustatyti ėduonis rizika, dmft indeksas (ėduonies indeksas) renkamas kaip FU dalis: Pagal apibrėžimą vaikai skirstomi į skirtingas amžiaus grupes. Didelės rizikos grupe laikomi atitinkami 20% karieso atvejų.
- D = sunykęs (sunaikintas)
- M = trūksta (trūksta)
- F = užpildytas (užpildytas)
- T = dantys (dantys)
| amžius | dmft indeksas |
| 2 - 3 metų vaikai | > 0 |
| 4-erių metų | > 2 |
| 5-erių metų | > 4 |
Taigi dvejų ar trejų metų vaikas jau laikomas turinčiu didelę ėduonies riziką pirmojo kariozinio pažeidimo (ertmės) metu. Tai gali atrodyti stebina iš pirmo žvilgsnio; tačiau jei atsižvelgiama į labai trumpą pieninių dantų naudojimo laikotarpį iki šio momento, paaiškėja, kad per kelis mėnesius dantų priežiūros trūkumas kartu su neteisingais mitybos įpročiais turėjo įtakos. III. mitybos konsultacijos
Jei padidėja ėduonies rizika, mitybos konsultacijos todėl neišvengiamai teks sekti. Tikslas yra sumažinti saldžių patiekalų ir rūgščių gėrimų, siūlomų vaikui, dažnumą (dažnumą) visą dieną ar net naktį. Tokiu būdu sumažinamas ėduonį veikiančių bakterijų skaičius ir pratęsiamos remineralizacijos fazės (dantų medžiagos atkūrimo fazės, kuriose mineralai sandėliuojami):
III.1. Kariesas, kurį sukelia cukrus
Ar baltas buitis cukrus (granuliuotas cukrus; sacharozė), rudasis cukranendrių cukrus, medus, fruktozė (vaisių cukrus) arba gliukozė (vynuogių cukrus) - kariogeninis bakterijos metabolizuoti visus juos tuo pačiu būdu. Galų gale, rūgštys turi žalingą poveikį dantims. Jie susidaro kaip bakterinis metabolinis produktas bioplėvelėje (bakterinis apnašų), kuris prilimpa prie dantų, kai burnos higiena yra neadekvatus. Rūgštys demineralizuoti (nukalkinti, minkštinti) danties medžiagą. Jei jie visą dieną veikia trumpais laiko tarpais, dantų medžiaga negali atsigauti. Vidutinės trukmės laikotarpiu rezultatas yra kariozinis pažeidimas. Kariesas pirmiausia vystysis ten, kur bioplėvelė yra ypač mažai sutrikdyta dėl netinkamos dantų valymo technikos, todėl gali gerai laikytis - ty okliuzinių paviršių reljefe, tarpdančiuose ir išilgai dantenų linijos. Daugelis maisto produktų reklamuojasi kaip „cukrus-Laisvas". Tačiau maisto produktuose „sacharozė“ yra vadinama tik sacharoze, o tai reiškia gliukozė ir fruktozė gali būti gaminyje. Dantims tikrai tinka tik skanėstai, užrašyti „danties žmogaus“ patvirtinimo antspaudu - besišypsantis baltas dantis su skėčiu.
- Kuo mažiau saldžių užkandžių - net saldus gėrimas yra užkandis!
- Jokio cukraus iš spenelio buteliuko - siūloma tik vanduo ir nesaldinta žolelių arbata (be greito paruošimo produktų) troškuliui malšinti.
- Dantims draugiški yra tik produktai, turintys „dantų žmogų“.
- Saugokitės paslėptų cukrų net tariamai sveikuose maisto produktuose (grūdų batonėliuose, džiovintuose vaisiuose ir daugelyje kitų).
III.2 Erozija rūgštimis
Sumažėjusių saldžių patiekalų kiekio sumažinimas turėtų sumažinti kariogeninės rūgšties gamybą bakterijos. Šiuo atveju rūgšties poveikis dantims prasideda kiek vėluodamas. Tačiau su gaiviaisiais gėrimais, vaisių sultimis - taip pat praskiestų spritzerių pavidalu vanduo - dantis iškart supa rūgštis. Jei vaikui per dieną iš buteliuko duodama mažų gurkšnių vaisių sulčių, praskiestų ar neskiestų, dantys nuolat demineralizuojami (nukalkinami). Rūgščių erozija yra rezultatas - medžiagos pašalinimas iš dantų, o ne dėl ėduonies.
- Siūlykite vaisių sultis stiklinėje kaip laikiną užkandį, o ne pačiam aprūpinti vaiką iš visų laikų paruošto žinduko buteliuko!
- Po rūgšties palaukite 30 minučių valydami dantis - taip ilgai dantų struktūra turi bent atsistatyti remineralizacijos būdu (mineralinių medžiagų saugojimas iš seilių) tiek, kad dantų šepetėlis jos nenuvalytų paviršutiniškai.
- Taip pat atkreipkite dėmesį į „dantų vyrą“, nes tinkamas maistas ir gėrimai neturi nei kariogeninio, nei erozinio potencialo
- Atkreipkite dėmesį į paslėptas rūgštis
IV. Burnos higienos patarimai
IV.1 Tinkamos dantų pastos pasirinkimas.
Vaikams iki šešerių metų rekomenduojama naudoti specialius vaikus dantų pasta su fluoridas 500 ppm (milijoninės dalys, 0.05%). Fluoridai turi ėduonį slopinantį poveikį per įvairius mechanizmus, atsirandančius burnos aplinkoje, todėl yra svarbiausias ėduonies profilaktikos ramstis ( dantų ėduonisMaža dozė labiau tikėtina, kad maži vaikai praryja dantų pasta likučius, užuot juos išspjaudžius. Nedidelis žirnio dydžio dantų pasta pirmuosius dvejus gyvenimo metus šepečiuojama kartą per dieną, o po antrojo gimtadienio - du kartus per dieną. IV.2 Dantų valymo būdai
Dantų priežiūra nuo pirmo danties yra labai svarbi. Mažyliai tėvai moko dantų valymo ir tinkamo laiko kaip kasdienio ritualo. Būdami dvejų – trejų metų, jie pradeda savarankiškai mokytis sistemingo šepetėlio technikos. Visi vaiko bandymai valytis savarankiškai turėtų būti girti ir palaikomi. Tačiau jie negalės valytis visiškai savarankiškai, be tėvų sistemingo kasdienio valymo, kol neįvaldys rašysenos, o tai yra daug vėliau, nei tėvai kartais numano. Svarbiausias efektyvaus valymo įrankis yra dantų šepetėlis. Vaikams reikalinga vaikams tinkama versija su trumpu vadovas ir sustorėjusi rankena. Suapvalinti šereliai turi būti sandariai susegtuose (daugiasluoksniuose) kuokštuose. Moksliškai vienodai pripažįstamas rankinis ir elektrinis dantų šepetėlis. Norėdami išmokti naudoti abu teptukus, rekomenduojama padalyti. Norėdami pasiekti visus dantų paviršius valydami, maži vaikai mokomi KAI sistemos:
- K = pirmiausia okliuziniai paviršiai
- A = tada viršutinių ir apatinių dantų išoriniai paviršiai kartu su uždarytomis protezas sukamaisiais judesiais.
- I = galiausiai atskirai viršutinės ir apatinės dantų eilės vidiniai paviršiai
Taikant horizontalųjį metodą arba „šveitimo techniką“, mažiems vaikams pavyksta įvesti dantų priežiūrą, nes tik jis atitinka vaiko judėjimo modelį. Šereliai čia yra vertikaliai ant uždarų dantų eilių ar kramtomųjų paviršių išorinių paviršių, vaikas teptuką horizontaliai judina pirmyn ir atgal. Vidinius paviršius galima valyti tik labai neadekvačiai. Tai yra tėvų atsakomybė vėlesnio valymo metu. Nuo ketverių metų palaipsniui reikėtų mokytis sudėtingesnio metodo, nes tobulėja smulkioji motorika. Rotacijos metodas, kai atliekami maži sukamieji judesiai, yra geras pasirinkimas. Arba galima naudoti raudonos ir baltos spalvos metodą, kai dantų šepetėlis riedėjimo judesiu nuo dantenos (raudonos) pritraukiamas prie danties (baltos). riešas. Kryžminis šepetys reikalingas išsiveržus šešerių metų krūminiams dantims, pirmiesiems nuolatiniams krūminiams dantims: ilgą laiką jie slepiasi už paskutinių pieniniai dantys išsiveržimo fazėje. Kol jie nepasiekia kramtomosios plokštumos, jų negalima pasiekti šepetėliu užsiimant okliuziniais paviršiais. protezas. Todėl jie nukreipti dantų šepetėliu, ateinantys skersai iš priešingos pusės. IV.3 Pagalba kasdienei burnos higienai
Dantų siūlas naudojamas tarpdančiams (tarpams tarp dantų) valyti, taip pat rekomenduojamas vaikams. Kad būtų lengviau valdyti, prekyba taip pat siūlo jį montuoti ant mažų laikiklių (pvz., „Oral B Fletteette“). Spalvingos rankenos, pagrįstos gyvūnų motyvais, padidina priimtinumą. V. Karieso profilaktika fluoridais
Šiuo metu moksliškai laikoma, kad fluoridų naudojimas apsaugant nuo karieso skiriant nuo amžiaus priklausančias dozes nuo 0.25 mg iki 1 mg per parą yra veiksmingas ir visiškai saugus. Tačiau, kaip ir bet kuri veiklioji medžiaga, fluoridas gali būti kenksmingas perdozavus. Todėl, prieš rekomenduojant fluoridus, pirmiausia reikia atlikti a fluoridas istorija, ty registruoti visus fluoro šaltinius, per kuriuos vaikas tiekiamas su fluoru. Jie apima:
- Geriamasis vanduo
- Reguliariai vartojamas mineralinis vanduo
- Fluoruota valgomoji druska
- Dietinis maistas
- Jūros žuvys
- Fluoro tabletės
Turint pastovią fluoridų istoriją, perdozavimo galima atmesti. Vaikams iki šešerių metų laikoma pagrindine fluoridų profilaktika:
- Vaikų dantų pastos, kurios fluoridų kiekis yra 500 ppm, naudojimas (žr. Aukščiau).
- Kartu su fluorinta valgomąja druska.
- Toliau fluoras administracija paprastai nėra būtinas be padidėjusios ėduonies rizikos.
Jei yra padidėjusi ėduonies rizika, profesionaliai naudojant fluoridą taip pat galima kreiptis į dantų patikrinimą.
