Ankstyvas ortodontinis gydymas

Ankstyvas ortodontinis gydymas yra tada, kai reikia imtis gydymo priemonių siekiant užkirsti kelią ar pašalinti žalingus įpročius protezas (įpročiai, veidų diskinezijos) arba dėl dantų ar žandikaulių anomalijų iki 9 metų amžiaus. Tik retai reikia pradėti gydymą iki 4 metų amžiaus. Ankstyvas gydymas yra sutelktas į įpročių atsisakymą, nes tai gali panaikinti vėlesnės ortodontinės intervencijos poreikį. Visiems įpročiams būdinga tai, kad jie gali turėti įtakos danties padėčiai, viršutinio ir apatinio žandikaulių vystymuisi bei jų padėties santykiui. Jei atsisakyti įpročio nebepakanka, kad būtų panaikinta įtaka dantims ir žandikauliams, taip pat reikės imtis ankstyvų gydymo priemonių ortodontinėmis priemonėmis. Skilimo atveju lūpa gomurio ar kitos kraštutinės veido anomalijos kaukolė, gydymo prietaisais pradžia jau yra kūdikystės stadijoje. Toliau jie nebus aptariami toliau.

Indikacijos (taikymo sritys)

I. Ankstyvas gydymas įpročiams sustabdyti yra viena iš dažniausiai pasitaikančių intervencijų. Kenksmingi įpročiai:

  • Čiulpti: Thumbs o kiti pirštai veikia kaip ortodontinis įtaisas burna. Viršutiniai smilkiniai labialiai (į priekį) gauna slėgį, pakeičia savo padėtį ir traukia priekinę priekinės zonos sritį viršutinis žandikaulis kartu. Apatiniai smilkiniai gali atitinkamai pakreipti žodžiu (link burnos ertmė). Kartu su jais, apatinis žandikaulis nukrypsta atgal (nugara) ir tuo pačiu metu jo augimas yra slopinamas. Gali išsivystyti vadinamasis lutschoffenero įkandimas, kai viršutiniai ir apatiniai smilkiniai nebeturi kontakto vienas su kitu. kalba gali gulėti tarp dantų eilių į priekį.
  • Čiulptukai: turi panašų poveikį kaip čiulpimas, tačiau turi mažą pranašumą, kad juos lengviau ir anksčiau treniruoti
  • Neteisingas rijimo būdas: vadinamojo visceralinio rijimo metu kalba kiekvienos rijimo metu prispaudžiamas prie smilkinių, o ne prisitvirtina prie gomurio, kaip vadinamojo somatinio rijimo metu. Dėl to viršutiniai ir apatiniai smilkiniai pasislenka labialiai (į priekį).
  • Skruosto kandimas ir čiulpimas: dantys slopinami atitinkamoje jų išilginio augimo pusėje, žandikauliai gali išsivystyti į šoną nevienodai dėl raumenų judėjimo, nukreipto į vieną pusę.
  • Apatinės lūpos įdėjimas: arba čiulpimo pasekmė, arba savarankiškas įprotis: panašus į viršutinių ir apatinių smilkinių čiulpimą pasiduoda, slopinamas apatinio žandikaulio augimas, apatinis žandikaulis pasislinkęs atgal
  • Lūpų čiulpimas, spaudimas, kandimas: viršutiniai smilkiniai patiria labialinį spaudimą (iš lūpos) ir reaguoja pakreipdami žodžiu (link burnos ertmės), jei dar ne visi smilkiniai išsiveržia, o tai savo ruožtu gali reikšti proveržio kliūtį sekant smilkinius; be to, apatinis žandikaulis patenka į priverstinį atsilošimą, kurį sukelia stačioji viršutinių smilkinių padėtis
  • Kalbos sutrikimai, tokie kaip liežuviniai sigmatizmai (su liežuviu susiję garsų apsigimimai): sigmatism interdentalis (tarpdančių pylimas), addentalis (atsitrenkimas į smilkinius) ir lateralis (šoninis pylimas); taip pat labiodentaliniai (su lūpų funkcija susiję) sigmatizmai veikia dantų sistemą dėl netinkamo raumenų veikimo
  • Įprastas (įprastas) burnos kvėpavimas; tai reikia atskirti nuo burnos kvėpavimo anatomiškai sutrikusio nosies kvėpavimo atveju; tačiau tai taip pat gali trukdyti nosies kvėpavimui, nes nosis veikia mažiau augimo stimulų
  • Nagų, pieštukų ir pan. Kramtymas: turi panašų poveikį kaip čiulpimas.

II. ankstyvas gydymas naudojant ortodontinius prietaisus reikalingas, kai žalingi įpročiai jau paliko nuolatinius pėdsakus arba kai, pavyzdžiui, be įpročio įtakos buvo ši disgnatija (žandikaulio netinkama raida):

  • Atvirkštinis priekinis perdegimas (teigiamas priekinis laiptelis, apatinio žandikaulio perdegimas); gali būti susijęs su dantimis, bet taip pat ir dėl nepakankamai išsivysčiusios viršutinės žandikaulio, turinčio normalų apatinio žandikaulio išsivystymą, arba per didelio apatinio žandikaulio su normaliu viršutinės žandikaulio augimu neatitikimo
  • Priverstinė padėtis apatinis žandikaulis dėl šoninio kryžminimo (atvirkštinis protezas užpakaliniame regione).
  • Sunkus apatinio žandikaulio atitraukimas: dėl viršutinės žandikaulio mikrognatijos (per mažas viršutinis žandikaulis) arba apatinio žandikaulio makrognatijos (apatinis žandikaulis per didelis); dėl to tarp smilkinių patenka apatinė lūpa, dėl kurios padidėja anomalija
  • Pakreipdami viršutinius smilkinius į burną (link burnos ertmė).
  • Atraminių zonų žlugimas dėl ankstyvo šoninio praradimo pieniniai dantys.
  • Dantų perteklius
  • Nelaimingi atsitikimai

Procedūros

I. Sustojimo įpročiai.

Įpročius reikia nutraukti kuo anksčiau, kad būtų sumažintas poveikis veido odai ir, jei įmanoma, būtų išvengta vėlesnio ortodontinio gydymo. 1. Todėl priemonės nuo nykščio ir kitų pirštų čiulpimo turėtų būti sėkmingos ne vėliau kaip iki 4 metų amžiaus. Pvz., Naudingos šios procedūros:

  • Atjunkymas nuo nykščio, siūlant čiulptuką.
  • Tai savo ruožtu vėliau gali būti lengviau abtrainiert
  • Vaistinėje galima įsigyti nagų lako su karčiomis medžiagomis
  • Surenkama arba pagal užsakymą pagaminta burnos prieangio plokštė: pastatoma burnos prieangyje (tarpas tarp lūpos ir dantų), laikant nykštį ir jo veiksmus nuo dantų; tuo pačiu metu plokštelės slėgis viršutinius smilkinius perkelia atgal į pradinę padėtį
  • Kalendorių čiulpimas ir kiti priminimai: skirti parodyti sėkmės jausmus ir taip pakeisti elgesį

2. Priemonės nuo neteisingo rijimo modelio: vidaus organų rijimas sukelia tūkstančius kartų per dieną smilkinius neteisingai pritaikytoms raumenų jėgoms. Kaip ankstyvos priemonės gali būti naudojamos:

  • Burnos vestibuliarinės plokštės: paruoštos arba pagamintos pagal užsakymą, pasyviai veikiančios su liežuvio tinkleliais arba aktyviai su besisukančiais karoliukais, išdėstytais palatalinėje erdvėje, skirtos liežuviui išmokyti į teisingą padėtį rijimo metu.
  • Logopedinis gydymas (kalba ir rijimas terapija): tikslinė kalba pratimai skirti perprogramuoti neteisingai nukreiptą rijimo modelį; būtina reguliariai treniruotis namuose.

3. priemonės prieš burna kvėpavimas: įprasto (įprasto) padariniai burna kvėpavimas dėl veido ir veido sistemos yra daug rimtesnis, nei galima iš pradžių įtarti. Pacientas yra labiau linkęs į infekcijas dėl to, kad trūksta filtruojančio ir šildančio nosisir jautresni ėduonis dėl trūkumo lūpa aktyvumas ir klampesnis seilės nes išdžiūvo. Augimo dirgiklių trūkumas viršutinis žandikaulis ir nosis o atgalinis poslinkis apatinis žandikaulis beveik nuolat atidarius burną, neigiamai veikia žandikaulio augimą. Galiausiai, tarp liežuvio ir lūpų yra raumenų pusiausvyros sutrikimas, nes lūpos nėra treniruojamos; tačiau dantys priklauso nuo a subalansuoti jėgų tarp vidaus ir išorės, kad būtų teisinga danties padėtis. Todėl nurodomi šie bandymai gydyti:

  • Burnos vestibuliarinė plokštelė: sumažina galimybę kvėpuoti per burną, taigi nosis vėl padidėja kaip natūrali alternatyva
  • Logopedinis gydymas: mokyti lūpa raumenys ir sąmoningas elgesio pokytis.

4. priemonės prieš kalbos sutrikimai: logopedinis gydymas.

II. ankstyvas gydymas ortodontiniais prietaisais.

1. paramos zonos žlugo po ankstyvo pieniniai dantys praradimų neleidžia toliau siaurinti spragų fiksatoriai: jie yra nuimami arba fiksuojami, o pastarieji daro burnos higiena šiek tiek sunku, tačiau užtikrinantis 24 valandų kasdieninį dėvėjimąsi. 2. apverstas priekinis perdegimas: individualiai pagaminta vadinamoji pasvirusi plokštuma nukreipia dantis į teisingą padėtį. Esant skirtingoms viršutinio ir apatinio žandikaulio augimo tendencijoms, apatinį žandikaulį reikia sulaikyti augant nuimamais plokščių prietaisais, o viršutinis žandikaulis turi būti skatinamas. 3. esant stipriam apatinio žandikaulio atitraukimui, viršutinė žandikaulio danties lankas išilgai skersai (skersai) išplečiamas nuimamu prietaisu, kad apatinis žandikaulis galėtų judėti į priekį.