Anti-Müllerian hormonas (AMH; Mullerian inhibitoring substance (MIS)) yra proteohormonas arba glikoproteinas, kuris vaidina svarbų vaidmenį seksualinėje diferenciacijoje embriono vystymosi metu. Jis gaminamas vyriškos lyties vaisiuose sėklidės Sertoli ląstelėse ir sukelia vadinamojo Müllerio latako regresiją. Tai sukelia vyrų lytinių liaukų fiziologinį vystymąsi ir slopina kaulų formavimąsi gimda, mėgintuvėliai ir makštis. AMH gaminamas lytiškai subrendusių moterų kiaušidėse. Moterų vaisiuose jo nėra. Antimüllerinis hormonas neturi svyravimų, todėl jį bet kada galima nustatyti labai reikšmingai.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
Paciento paruošimas
- Nereikalinga
Trikdantys veiksniai
- Nežinomas
Normalioji vertė
| Lytis | Normalioji vertė μg / l (ng / ml) |
| Patelės (vaisingos) | 1-10 |
| Moterys (menopauzė) | <0,4 |
| Vyrai | 1,5-4,3 |
Įvertinimas
- AMH lygis <0.1 ng / ml - įtariama nevaisingumas.
- AMH lygis ≥ 0.1 - <1.0 ng / ml - įtariama, kad gresia nevaisingumas.
Indikacijos
- Moteris
- Vyras
- Lytinių liaukų / lytinių liaukų funkcijos tyrimas (DD. Interseksualumas ir kriptorchidizmas/ anorchidizmas *; sėklidė nėra apčiuopiama ir turi intraabdominalinę vietą (retensio testis abdominalis) arba nėra sėklidės (anorchija).
- Sertolio ląstelių funkcijos įvertinimas
- Pubertas praecox / tarda (neišnešiotas ar vėlyvas brendimas).
* AMH tinka nustatyti sėklidžių susidarymą berniukuose, sergantiems kričiukais.
Interpretacija
Paaukštintų verčių aiškinimas
- Miss
- Anovuliaciniai ciklai (ciklai be ovuliacija).
- PCO sindromas - policistinių kiaušidžių sindromas; liga, sukelianti hormoninius pakitimus dėl daugybės cistų atsiradimo kiaušidės (kiaušidės).
Sumažėjusių verčių aiškinimas
- Miss
- Ribotas kiaušidžių funkcinis rezervas ir blogas atsakas į kiaušidžių stimuliaciją (pacientams, kurių AMH lygis yra žemas, reikia didesnio) v kiaušidžių stimuliacijos metu, palyginti su moterimis, kurių kiaušidžių stimuliacija yra didelė / normali).
- Terapija su metformino - geriamasis vaistas, vartojamas diabetas cukrinis diabetas (geriamasis vaistas nuo diabeto).
- Vyras
- Anorchija / visiškas abiejų sėklidžių nebuvimas arba visiškas jų neveikimas (AMH labai sumažėjo arba jų nebuvo).
- Pubertas praecox vera / tikras ankstyvas brendimas (stiprus AMH lašas).
Svarbios pastabos
- Maždaug dešimtadalyje visų nevaisingumas pacientų dėl genetinio defekto stimuliacijos gydymas (kiaušidžių atsakas / kiaušidžių atsakas) yra blogesnis, nei būtų galima tikėtis nustatant AMH. Įrodyta, kad moterys, turinčios įgimtą fermento disfunkciją folio rūgštis metabolizmas (metileno tetra-hidrofolatų reduktazė: MTHFR) į gydymą hormonais reaguoja beveik 25% blogiau.
- Vienalaikė MTHFR analizė genas gali žymiai padidinti teisingą AMH testo rezultatą.
- Profilaktinė salpingektomija (chirurginis vieno kiaušintakio vamzdelio pašalinimas) nesumažina kiaušidžių rezervo talpos.
- AMH lygis dažnai būna sumažėjęs BRCA1 mutacijoje, bet ne BRCA2 mutacijoje.
- Per ciklą AMH lygio svyravimas apie 20% yra normalus.
- Moterims, kurių anti-Müllerian hormono koncentracija buvo maža (AMH <0.7 ng / ml), per šešis bandymus buvo panaši kumuliacinė tikimybė pastoti, kaip ir moterų, kurių serume buvo normali AMH koncentracija (65%, palyginti su 62%).
- Oro teršalų koncentracija turi neigiamą poveikį AMH lygiui: žemiausias AMH lygis nustatytas moterims, kurios namuose susiduria su šiomis koncentracijomis:
- Kietosios dalelės koncentracija (PM10) viršija 29.5 µg / m3
- Smulkios dulkės koncentracija (PM2.5) yra didesnis nei 22 µg / m3
- Azoto dioksido koncentracija (NO2) yra didesnė kaip 26 µg / m3
Pastaba: visos trys išmatuotos koncentracijos buvo mažesnės už viršutines ribas, kurias rekomendavo vietos valdžios institucijos (40, 25 ir 40 µg / m3).
