Antibiotikai: poveikis, naudojimas ir rizika

Antibiotikai šiandien tapo nepakeičiama mūsų vaistų spintelės dalimi. Jie vaidina svarbiausią vaidmenį kovojant su daugeliu užkrečiamos ligos prieš kurį praeityje buvo beveik bejėgis.

Svarba

Antibiotikai vaidina svarbų vaidmenį kovojant užkrečiamos ligos. Nuo įvedimo penicilinas, pavyzdžiui, buvo pasiekta sėkmė gydant kraujas apsinuodijimas, tam tikros formos meningitasir venerinės ligos, gerokai užtemdęs viską, kas anksčiau žinoma. Streptomicinas žymiai praturtina gydymo galimybes tuberkuliozė, o chloromicinas yra veiksmingas vidurių šiltinėtipo ligos. Papildomai, antibiotikai taip pat tapo labai svarbūs chirurgijoje. Čia jie naudojami siekiant išvengti žaizdų infekcijų operacijų metu ir po jų. Jau 1900 m. Keletą kartų buvo pastebėta, kad maistinė medžiaga sprendimai kurioje tam tikros bakterijos ar išaugusiuose grybuose gali būti medžiagų, kurios slopina kitų bakterijų ir grybų vystymąsi. Tada šis reiškinys buvo vadinamas antibioze (anti = prieš, bios = gyvybė).

Sudė‘tis

Iš antibiotikų veikiančių medžiagų, trumpai tariant, antibiotikų, reikia suprasti medžiagas, kurias susidaro gyvos būtybės (daugiausia mikroorganizmai) savo gyvenimo metu ir kurios jau yra labai mažos. koncentracija slopina kitų mikroorganizmų vystymąsi ar net juos sunaikina. Todėl tai yra medžiagos, kurios susidaro gamtoje ir yra tikrai svarbios biologinei medžiagai subalansuoti, pavyzdžiui, dirvožemyje, kur vienas šalia kito gyvena daugybė mikroorganizmų. Lemiamas antibiotikų vystymosi pakilimas prasidėjo atradus penicilinas pateikė anglų tyrinėtojas seras Alexanderis Flemingas 1929 m. Tačiau tuo metu nebuvo įmanoma išgauti šio grybelio Penicillium notatum metabolinio produkto iš maistinių medžiagų tirpalo, kuriame auginamas grybas, ir kurį laiką buvo manoma, kad produktas buvo per nestabilus, kad būtų užfiksuotas chemiškai. Tačiau 1940 m. Anglui Florey ir jo komandai Oksforde pavyko gauti gryną penicilinas. Tai atvėrė kelią plėtrai, kuri nuo to laiko įgavo neįsivaizduojamas proporcijas.

Gydymas

Po to, kai tapo žinomi pirmieji pranešimai apie kartais stulbinančią gydymo penicilinu sėkmę, visame pasaulyje prasidėjo intensyvi ypač galingų penicilino formuotojų ir lygiai taip pat kitų mikroorganizmų, kurie sudarė kitus antibiotikus, paieška. Labai greitai buvo sukurti tinkami metodai, kurie leido antibiotikas tikrintina veikla. Tyrimai atskleidė, kad daugelis ištirtų bakterijų padermių galėjo gaminti tam tikras medžiagas antibiotikas medžiagų. Be to, paaiškėjo, kad šis gebėjimas jokiu būdu neapsiriboja tam tikromis mikrobų karalystės grupėmis, tačiau tarp bakterijos ir spinduliniai grybai, beveik visose pelėsių grupėse ir net tarp dumblių. Tačiau dauguma šių antibiotikų praktiškai netaikomi, nes yra mediciniškai tinkami antibiotikas turi atitikti keletą reikalavimų, kurie dažnai neįvykdomi. Daugeliu atvejų, pavyzdžiui, aptariamas antibiotiko kiekis, kurio reikėtų konkrečiam išgydyti infekcinė liga jau yra toksiškos žmogaus ar gyvūno organizmui. Tada gydymas yra arba neįmanomas, arba geriausiu atveju tik labai ribotai, taikant lokaliai, išoriškai. Kitais atvejais kyla sunkumų gaunant medžiagas iš maisto medžiagos sprendimai kurie dar neįveikti.

Formos

Tačiau iš daugybės šimtų antibiotikų, paminėtų literatūroje per pastaruosius dešimtmečius, mažiausiai keliolika ar didžiausia sėkmė pateko į medicinos praktiką. Be penicilino, kurį, kaip minėta, gamina Penicillium notatum ir kai kurie kiti pelėsiai, pirmiausia spinduliniai grybai (aktinomicetai) gamina vertingus antibiotikus. Čia svarbiausios medžiagos yra aureomicinas, chloromicinas, eritromicinas, streptomikonas ir teramicinas. Vietiniam vartojimui, kai kurios antibiotinės medžiagos susidaro formuojant sporas bakterijos vaidinti tam tikrą vaidmenį. Bacitracinas, gramicidinas ir polimiksinas. Paminėti penicilinas ir aktinomicetiniai antibiotikai gaminami biologiškai pramoniniu mastu. Šiuo tikslu yra tiesiogiai plačios gamyklos patalpos, kurios turėjo būti sukurtos specialiai antibiotikų pramonės reikmėms. Antibiotikai auginami didžiulėse talpyklose. Proceso metu jie išskiria veikliąsias medžiagas į maistinį tirpalą, iš kurio tada chemiškai išskiriami antibiotikai. Jau pradžioje buvo nurodyta, kad atskiri antibiotikai yra ypač tinkami gydyti tam tikras ligas. Taip yra dėl to, kad kiekvienas antibiotikas yra veiksmingas tik ribotai grupei patogenai. Nors chloromicinas stipriai slopina vidurių šiltinė bakterijų, penicilinas yra praktiškai neveiksmingas šio tipo patogenams. Kita vertus, penicilinas gali būti veiksmingai naudojamas kovojant su patogenai of gonorėja, prieš kurį chloromicinas yra nesėkmingas. Penicilinas ir chloromicinas yra neveiksmingi tuberkuliozė bakterijos, tuo tarpu streptomicinas šiuo atveju pasirodo veiksminga. Šie keli pavyzdžiai turėtų parodyti, kad tarp antibiotikų nėra stebuklingų vaistų. Per sensacingai pateiktus straipsnius ankstesnėse žiniasklaidos priemonėse ir tam tikruose profesiniuose žurnaluose daugeliui skaitytojų susidarė įspūdis, kad, pavyzdžiui, penicilino srityje gydytojas turi preparatą, su kuriuo praktiškai kiekvienas infekcinė liga galima be vargo išgydyti.

Teisingas naudojimas

Tai yra visiškai klaidinga, o su tokiais pranešimais plačiajai visuomenei buvo pareikšta tik gaila painiavos. Gydytojas turi tiksliai žinoti, ar patogenai iš tikrųjų yra jautrūs atitinkamam antibiotikui, prieš gydydami juos antibiotikais. Be to, gydymui parinktas antibiotikas turi būti vartojamas tokiu kiekiu, kuris, jei reikia, padalijamas į atskiras dozes, užtikrintų pakankamai didelę dozę koncentracija organizme tam tikrą laiką. Todėl pacientas privalo laikytis gydytojo nurodymų iki laiško, dažnai gaudamas tabletės or injekcijos per kelias dienas, nes tik tokiu būdu galima slopinti bakterijų vystymąsi ir natūralią organizmo apsaugą sunaikinti nebesugebančius patogenus. Jei antibiotikas vartojamas per mažą kiekį arba nereguliariai, yra rizika, kad ligos sukėlėjai pripras prie jo, o vėliau net ir vėlesnės, didesnės dozės, kurių iš pradžių būtų pakakę infekcijai išgydyti, išliks praktiškai neveiksmingos. Kiek žmonės jau kenkė sau dėl neapgalvoto šių medžiagų vartojimo, rodo palyginimas: prieš 20 metų apie 70 proc. pūliaisukeliančios bakterijų padermės buvo jautrios penicilinui; šiandien tik 34 proc. Neapibrėžtas antibiotikų vartojimas kelia dar vieną pavojų: kiekvienas žmogus, ypač virškinimo trakte, turi daugybę mikroorganizmų, kurie yra svarbūs skaidant maisto medžiagas ir todėl būtini normaliems virškinimo procesams. Didelės žarnyno bakterijų dalies nužudymas antibiotikais gydant infekcinė liga galima vadovauti iki sunkios ligos. Pavojų galima sumažinti, jei dirbtinai išaugintos žarnyno bakterijos grąžinamos į organizmą tam tikrų preparatų pavidalu gydymo antibiotikais metu arba po jo. Šie pavyzdžiai rodo, kiek gydytojas turi rūpintis tinkamu antibiotikų vartojimu, kad šie narkotikai likti su mumis kaip veiksmingas ginklas prieš užkrečiamos ligos. Nepakankama paciento įžvalga gali pakenkti sėkmingam gydymui ir netgi tapti pavojumi plačiajai visuomenei. Naujų antibiotikų paieška vis dar įsibėgėja. Galų gale vis dar yra bakterinių ir virusinių infekcijų, kurios daugiausia nepaiso gydymas antibiotikais. Be to, ligų sukėlėjai vis labiau prisitaiko prie antibiotikų ir tampa atsparūs. Ligos, kurių dar negalima išgydyti ar gydyti antibiotikais, yra stuburo poliomielitas, pasiutligė ir kai daryti įtaką ligų. Be to, vis dar trūksta labai veiksmingų antibiotikų nuo patogeninių grybų. Taigi, nors naudojant antibiotikus pavyko pasiekti puikių rezultatų, dar reikia daug nuveikti. Gydytojai, biologai, chemikai ir technikai glaudžiai bendradarbiauja siekdami pažangos šioje srityje.