Antibiotikai: antibakteriniai vaistai

PRODUKTAI

Antibiotikai (vienaskaita: antibiotikas) yra komerciškai prieinamas tabletės, disperguojamosios tabletės, kapsulės, kaip infuziniai preparatai, Sustabdymai ir sirupai vaikams ir kaip granulės, tarp kitų. Taip pat yra keletas vietinių preparatų, tokių kaip kremai, tepalai, akių lašai, akių tepalai, ausų lašai, nosies tepalai ir skaudanti gerklė tabletės. Pirmoji šios grupės veiklioji medžiaga, kuria buvo prekiaujama, buvo arsfenaminas (Salvarsanas) 1910 m., Arseno junginys, skirtas gydyti sifilis sukurta vadovaujant Paului Ehrlichui. Penicilinas 1928 m. rugsėjo mėn. Šv. Marijos ligoninėje Londone aptiko Aleksandras Flemingas. Trečiajame dešimtmetyje sulfamidochrizoidinas (Prontosil), pirmasis sulfonamidas, pasirodė rinkoje. Tetraciklinai ir cefalosporinai buvo aptikti 1940-aisiais ir makrolidai 1950-aisiais. Kai kurie antibiotikai yra derinami su agentais, kurie pakeičia atsparumą. Žinomiausi pavyzdžiai yra beta laktamazės inhibitorių z klavulano rūgštis.

Struktūra ir savybės

Daug antibiotikai galima suskirstyti į grupes pagal cheminius struktūrinius elementus. Tai apima, pavyzdžiui, beta laktamo grupės antibiotikų, tetraciklinai, chinolonai ir makrolidai. Dažnai pamirštama, kad daugelis antibiotikų yra natūralios kilmės ir pirmiausia buvo išskirti iš grybelių ar bakterijos. Iš natūralių pradinių medžiagų buvo pagaminti pusiau sintetiniai dariniai.

Daiktai

Antibiotikai pasižymi bakteriostatinėmis ir baktericidinėmis savybėmis, ty jie slopina jų augimą bakterijos ar juos nužudyti. Jie selektyviai sąveikauja su specifinėmis bakterijų struktūromis. Tipiški veikimo mechanizmai yra, pavyzdžiui:

  • Baltymų sintezės slopinimas
  • Ląstelių sienelių sintezės slopinimas
  • DNR replikacijos slopinimas
  • Folio rūgšties metabolizmo blokada
  • Žala makromolekulėms, tokioms kaip DNR ir baltymai.
  • Ląstelės membranos sutrikimas

Antibiotikai skiriasi savo veikimo spektru, pavyzdžiui, gramteigiamų, gramneigiamų, aerobinių, anaerobinių ir viduląstelinių. bakterijos.

Indikacijos

Gydymui ir rečiau bakterinių infekcinių ligų, turinčių jautrius patogenus, profilaktikai. Kai kuriems agentams yra kitų indikacijų. Pavyzdžiui, naudojami tetraciklinai aknė ir rosacea. Kai kurie antibiotikai taip pat yra patvirtinti parazitinėms ligoms, tokioms kaip maliarija.

Dozė

Pagal išrašymo informaciją. Narkotikai paprastai vartojami peroraliai, parenteraliai arba lokaliai. Vartojant, galima maisto įtaka biologinis prieinamumas ar toleruotinumas. Skystas antibiotikas Sustabdymai prieš naudojimą reikia suplakti. Antibiotikai paprastai skiriami konkrečiam vaistui terapijos trukmė (pvz., 3 dienos, 5 dienos, 7 dienos, 10 dienų, 14 dienų) arba kartais pavieniui dozė. Antibiotikus galima derinti su probiotikai siekiant išvengti virškinimo trakto simptomų. Jei jose yra gyvų bakterijų, jas reikia duoti tam tikru laiko tarpu. Antibiotikai gali sukelti oda jautrūs saulei ar UV spinduliuotė. Todėl sunkus saulės nudegimas gali atsirasti deginantis saulėje. Todėl oda gydymo metu reikia gerai apsaugoti.

Aktyvios medžiagos

Šiame sąraše pateikiama svarbių atstovų atranka. Norėdami gauti išsamią informaciją, žr. Vaistų grupės ir veikliosios medžiagos: Aminoglikozidai:

  • Gentamicinas
  • Neomicinas
  • Streptomicinas
  • Tobramicinas

Beta-laktaminiai antibiotikai:

Chinolonai:

  • Ciprofloksacinas
  • Levofloksacinas
  • Moksifloksacinas
  • Norfloksacinas

Fenikolis:

  • Chloramfenikolis

Folio rūgšties antagonistai:

Glikopeptidiniai antibiotikai:

  • Vankomicinas
  • Teikoplaninas

Linkosamidas:

  • klindamicinas

Makrolidai:

  • Azitromicinas
  • Klaritromicinas
  • Eritromicinas

Nitrofuranai:

  • Nitrofurantoinas

Nitroimidazolai:

  • Metronidazolas
  • Ornidazolas

Oksazolidinonai:

  • Linezolidas

Fosfono rūgšties dariniai:

  • Fosfomicinas

Pleuromutilinai:

  • Retapamulinas

Polimiksinai:

  • Kolistimetatas

Polipeptidiniai antibiotikai:

  • Bacitracinas
  • Gramicidinas
  • Tirotricinas

Rifamicinai:

  • Rifabutinas
  • Rifampicinas
  • Rifamicinas
  • Rifaksiminas

Steroidiniai antibiotikai:

  • Fuzido rūgštis

Tetraciklinai:

  • Doksiciklinas
  • Minociklinas

Tuberkulostatikai Cikliniai lipopeptidai:

  • Daptomicinas

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos priklauso nuo naudojamos veikliosios medžiagos. Pasirinkimas:

  • Padidėjęs jautrumas, taip pat susijusioms medžiagoms.
  • Kai kurių atstovų negalima vartoti vaikams ir paaugliams, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu.

Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.

Sąveika

Prieš gydymą galimas vaistas sąveika turi būti apsvarstyta. Antacidai, mineralai ir mikroelementai gali sumažinti absorbcija antibiotikų, pavyzdžiui, tetraciklinų ir chinolonų. Kai kurie agentai sąveikauja su CYP450 izofermentais, tokiais kaip makrolidai, chinolonai ir rifamicinai. Gydymas antibiotikais gali turėti įtakos hormoninių vaistų saugumui kontraceptikus nes enterohepatinė cirkuliacija yra sutrikęs pasikeitus žarnyno flora. Todėl, kontracepcija turėtų būti naudojamas su papildomu metodu, pavyzdžiui, a prezervatyvas. Beta-laktaminiai antibiotikai yra organiniai anijonai, kurie aktyviai išsiskiria iš kanalėlių inkstas. Sąveika naudojant šį mechanizmą.

Nepageidaujamas poveikis

Dažniausias ir tipiškiausias galimas neigiamas antibiotikų poveikis yra:

  • Virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, apetito praradimas
  • Padidėjusio jautrumo reakcijos (alerginės reakcijos) anafilaksija.
  • Candida gleivinės infekcijos, pvz., Makšties grybelis ir burnos pienligė
  • Odos bėrimas
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas

Atsižvelgiant į veikliąsias medžiagas, galimas daugybė kitų šalutinių poveikių, pvz QT intervalo pailgėjimas, psichikos sutrikimai, ototoksiškumas, kepenys disfunkcija ir inkstų funkcijos sutrikimas (atranka). Dėl selekcijos slėgio bakterijos gali sukurti atsparumą agentams. Todėl antibiotikai praranda savo veiksmingumą. Daugybei atsparios bakterijos yra atsparios daugeliui antibiotikų.