Antibiotikai nuo divertikulito
Dėl konservatyvios terapijos antibiotikai yra naudojami be griežtų dieta ir skausmas- palengvinti vaistus. Jie skirti nužudyti mikrobai atsakingas už uždegimą. Kadangi tikslus mikrobai paprastai negali būti nustatytas, plataus spektro antibiotikai yra naudojami.
Tai yra antibiotikai kurie yra veiksmingi prieš daugelį skirtingų mikrobai. Tačiau jie turi atitikti tam tikrus reikalavimus, nes žarnyne gali būti specialus gemalų spektras. Taigi terapija visada turi būti veiksminga tiek prieš anaerobus, tiek nuo gramneigiamų bakterijos.
Tam reikia tam tikro skirtingų antibiotikų derinio. Paprastai vartojami metronidazolas ir fluorochinolonas (pvz., Ciprofloksacinas). Metronidazolas (Clont®) veiksmingas tik prieš gramneigiamus anaerobus fluorochinolonai yra veiksmingi prieš gramneigiamus aerobus.
Tai apima platų galimų patogenų spektrą. Tačiau kadangi jis nesunaikina visų mikrobų, šis derinys naudojamas tik švelniai divertikulitas. Kita galimybė yra amoksicilino su klavulano rūgštimi arba ampicilinas su sulbaktamu.
Tai yra kiekvienas a derinys penicilinas su betalaktamazės inhibitoriumi. Šis derinys veiksmingas nuo aerobų ir anaerobų ir vartojamas vidutinio sunkumo divertikulitas, 2a arba 2b stadija. 2c stadijos, ty atviros pilvo ertmės perforacijos, atveju - trigubos ampicilinasmetronidazolas ir ciprofloksacinas naudojami kuo didesniam gemalo spektrui nustatyti. Imipenemas arba meropenemas taip pat yra veiksmingi prieš aerobus ir anaerobus ir yra naudojami kaip rezervinis antibiotikas 2c stadijoje.
Jie slopina ląstelių sienelių sintezę bakterijos ir yra atsparūs betalaktamazei. Tačiau jų enterinė absorbcija yra labai prasta. Dėl šios priežasties šiuos antibiotikus galima vartoti tik per venas.
Ūminio uždegimo metu nieko negalima valgyti. Jei reikia, kalorijų ir mitybos poreikiai papildomi per venas kaip infuziją (parenteralinė mityba). Jei uždegimo simptomai ir požymiai pagerėja, lėtai dieta su arbata, su cukrumi arba be jo, galima vartoti sultinį ar sriubą ir džiūvėsėlius.
Kitas žingsnis yra skystis dieta ir baltos duonos. Kitas 1-2 savaites reikia laikytis mažai skaidulų turinčios dietos. Tai apima produktus iš lengvų miltų, tokių kaip šviesūs makaronai, balta duona, manų kruopos, pudingo milteliai, bulvių košė, virtos daržovės (be žalių daržovių), vaisiai be žievelės ir sėklos.
Uždegiminės fazės metu riebalai, virti, garinti, taip pat patiekalai, paruošti ant aliuminio folijos, paprastai yra geriau toleruojami. Po visiško išgydymo divertikulitas, patartina pagrindinė dieta, kurioje gausu skaidulų. Tai stimuliuoja žarnyno darbą ir apsaugo nuo jo vidurių užkietėjimas dėl savo patinančių savybių.
Daugelis maistinių skaidulų yra vaisiuose ir žaliose daržovėse, ankštiniuose augaluose ir grūduose. Į dienos racioną reikia įtraukti 3–4 porcijas šviežių vaisių, 2 porcijas daržovių ir 3–4 riekeles rupios duonos ar kitų rupių produktų. Riešutus reikia gerai susmulkinti, o vaisių branduolių visiškai nevalgyti, nes blogiausiu atveju jie gali nusėsti į divertikulus ir sukelti uždegimą. Kadangi maistinės skaidulos išsipučia, reikia pasirūpinti pakankamu skysčių kiekiu. Kasdien reikia išgerti mažiausiai 1.5–2 litrus, kad būtų galima naudoti visas maistinių skaidulų funkcijas.
Visi šios serijos straipsniai:
