Antidepresantas

Sinonimai plačiąja prasme

Depresijos simptomai
Antidepresantai,
Depresijos
Bipolinis sutrikimas
Melancholija
Depresijos terapija

Paprastai depresijos simptomų pagerėjimą lemia ne vien vaistai (žr Depresija). Nepaisant to, šiuo metu požiūris į narkotikus yra dalis gydymo koncepcijos Depresija. Kaip ir daugelio psichikos sutrikimams gydyti vartojamų vaistų atveju, antidepresantai taip pat priklauso bendrai koncepcijai, kurią turėtų sudaryti skirtingi ramsčiai.

Šiame kontekste ypač svarbu informuoti pacientą apie vaisto poveikį ir šalutinį poveikį, taip pat perteikti vaisto sunkumą. Depresija terapiškai. Keičiantis depresijos sunkumui, daugeliu atvejų pasikeis ir gydymas vaistais. Kaip ir gydant šizofrenija, pavyzdžiui, reikia atskirti ūminę, konservatyvią ir prevencinę terapiją.

Narkotikų terapijos skubumas taip pat priklauso nuo sutrikimo sunkumo. Akivaizdu, kad pacientui, turinčiam konkrečių savižudybės ketinimų, reikia pagalbos daug greičiau neižiemos depresija“. Toliau pateikiama bendra informacija apie antidepresantus. - Indikacijos (kada antidepresantai / antidepresantai yra tinkami ir reikalingi), kaip vartoti antidepresantus. - Veiksmo pradžia

Kiek laiko reikia vartoti antidepresantus?

Vaistų terapija

Antidepresanto vartojimo indikacijos Pagal pavadinimą antidepresantai (antidepresantai) natūraliai vartojami vadinamajame depresijos epizode. Literatūroje tam yra rekomendacijų, tačiau jas reikia suprasti tik kaip tokias, ty visada reikia žiūrėti į individualų, unikalų pacientą, o ne tik į diagnozę. Taip pat priešmenstruacinis sindromas, sunkus nuotaikos svyravimai ar galima stebėti depresines nuotaikas.

Jei nuotaikos žemumas išlieka ilgesnį laiką, galima apsvarstyti terapiją su antidepresantais. - Sunkios depresijos epizodas: čia vaistai, turintys įtakos ne tik vienai agento medžiagai (pvz., venlafaksinas as SNRI) yra rekomenduojami, o ne vaistai, turintys įtakos tik vienai tarpinei medžiagai, pvz., SSRI (pvz., fluoksetinas)

Jei depresiją lydi didelis nerimas, rekomenduojami vaistai, kurie taip pat turi slopinamąjį poveikį.
Distimijos, ty silpnos, bet nuolatinės depresinės nuotaikos, atveju SSRI ypač rekomenduojami, nes jie yra gerai toleruojami ir turi akivaizdų pagerėjimo efektą net ir nedideliais kiekiais. - sezoninė depresija, pvz žiemos depresija, taip pat įtariama, kad yra serotonino pasiuntinio medžiaga. Dėl šios priežasties rekomendacija eina SSRI.
Senyvo amžiaus žmonių depresijos atveju (senatvės depresija), jei įmanoma, reikėtų vengti triciklių antidepresantų, nes žinoma, kad jie veikia širdis. Dėl šios priežasties, SSRI šiandien turėtų būti pagrindinis gydymo metodas šioje taikymo srityje. Gerai užfiksuota terapinė sėkmė naudojant antidepresantus / antidepresantus taip pat gali būti įrodyta gydant vaistus nuo nerimo sutrikimai.

Gydant potrauminio streso sutrikimą, vartojant SSRI taip pat rekomenduojamas be psichoterapinės paramos. Čia taip pat rekomenduojama, kad gydymas kelerius metus gali būti naudingas. Skausmas: atrodo, kad beveik kiekvienas antidepresantas turi skausmą malšinančius veikimo mechanizmus.

Dėl šios priežasties jie dažnai naudojami šiuolaikiniuose skausmas vaistas (pvz., galvos skausmas ar migrena). Atrodo, kad tricikliai antidepresantai yra pranašesni už SSRI. Atrodo, kad nėra ryšio tarp faktinės antidepresantų stiprumo ir skausmasatpalaiduojantis poveikis.

Dar viena teigiama savybė yra tai, kad skausmo gydymui dažnai reikia tik labai mažo vaisto kiekio, o tai natūraliai sumažina šalutinio poveikio riziką. Valgymo sutrikimas: yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad antidepresantai veiksmingi valgant, pvz., gydant bulimija ir besaikis valgymas. Ikimokyklinis disforinis sindromas (PMDS / PMS): tai daugeliui moterų labai kankinantis simptomų kompleksas, sukeliantis fizinius ir psichologinius pokyčius.

Šie pokyčiai yra tiesiogiai susiję su menstruaciniu ciklu. SSRI sertralinas (pvz., Zoloft) yra ypač rekomenduojamas gydymui. Čia taip pat dažnai pakanka mažų dozių.

Vaistas taip pat gali būti skiriamas kaip prevencinė priemonė, ty prieš atsirandant naujai PMR „bangai“. . Be to, gydant potrauminį streso sutrikimą, be psichoterapinės paramos rekomenduojama skirti SSRI.

Čia taip pat rekomenduojama, kad gydymas kelerius metus gali būti naudingas. Skausmas: atrodo, kad beveik kiekvienas antidepresantas turi skausmą malšinančius veikimo mechanizmus. Dėl šios priežasties jie dažnai naudojami šiuolaikinėje skausmo medicinoje (pvz., galvos skausmas ar migrena).

Atrodo, kad tricikliai antidepresantai yra pranašesni už SSRI. Panašu, kad nėra jokio ryšio tarp tikrojo antidepresantų stiprumo ir skausmą malšinančio poveikio. Dar viena teigiama savybė yra tai, kad skausmo gydymui dažnai reikia tik labai mažo vaisto kiekio, o tai natūraliai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Valgymo sutrikimas: yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad antidepresantai veiksmingi valgant, pvz., gydant bulimija ir besaikis valgymas. Ikimokyklinis disforinis sindromas (PMDS / PMS): Tai daugeliui moterų labai kankinantis simptomų kompleksas, sukeliantis fizinius ir psichologinius pokyčius. Šie pokyčiai yra tiesiogiai susiję su menstruaciniu ciklu.

SSRI sertralinas (pvz., Zoloft) yra ypač rekomenduojamas gydymui. Čia taip pat dažnai pakanka mažų dozių. Vaistas taip pat gali būti skiriamas kaip prevencinė priemonė, ty prieš atsirandant naujai PMR „bangai“.

. - Generalizuotas nerimo sutrikimas: Yra tyrimų, kurie tai rodo venlafaksinas (SNRI) ypač tinka gydyti depresijos simptomus, dažnai susijusius su nerimo sutrikimu. - Panikos sutrikimas / panikos priepuolis: depresijos simptomai taip pat dažnai būna panikos sutrikimo atveju, tačiau SSRI juos galima gerai gydyti.

Rekomendacija teikiama pirmiausia dėl gero toleravimo. - Fobijos: apskritai psichoterapija yra pasirinktas fobijų gydymas, tačiau yra daug žadančių tyrimų, kurie parodė gerą SSRI ir MAO inhibitoriai forumas socialinė fobija. - Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: geras SSRI veiksmingumas įrodytas ir esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui.

Tačiau problemos yra tokios, kad tobulėjimas užtrunka keletą mėnesių ir kad norint ilgalaikės sėkmės dažnai reikia kelerių metų gydymo. Tu gali rasti Tolimesnė informacija pagal mūsų temą. OKS.

Gydymo antidepresantais pradžia Antidepresantų veikimas paprastai būna lėtas, nuolat didėjantis. Tačiau norint kuo greičiau pasiekti sėkmingą terapiją, būtina ilgai ir reguliariai vartoti vaistus. Jei tai būklė įvyksta, lėtai, šiek tiek simptomai turėtų pagerėti per 14 dienų.

Realus klinikinis pagerėjimas paprastai pasireiškia tik maždaug po 4 savaičių. Tačiau jei nėra tendencijos simptomams palengvėti laikotarpiu nuo 2 iki 4 savaitės, reikėtų iš naujo apsvarstyti, ar tai tinkamas vaistas šiam konkrečiam pacientui. Juk antidepresantai niekuo nesiskiria nuo beveik visų medicinoje taikomų terapinių priemonių.

Ne kiekvienas žmogus yra vienodas, todėl gali atsitikti taip, kad gerai ištirti vaistai nuo depresijos puikiai veikia 100 pacientų ir kad 101-ajam pacientui terapija visai nesiseka. Šią galimybę turi žinoti terapeutas ir pacientas. Iš esmės tai nėra dramatiška, nes programoje yra daugybė alternatyvių galimybių depresijos terapija šiandien.

Gydytojo užduotis yra rasti a subalansuoti tarp greito, bet ne per greito dozavimo. Jei terapijos pradžioje dozė padidinama per atsargiai iki reikiamo lygio, poveikis gali pasireikšti vėluojant. Kita vertus, jei dozė padidinama per greitai, gali pasireikšti daugiau šalutinių poveikių.

Tačiau paprastai atskiriems preparatams yra gerai žinomos rekomenduojamos vertės, pagal kurias reikia didinti dozę. Narkotikų terapijoje taip pat svarbu suprasti depresiją kaip simptomų kompleksą, ty kelių negalavimų susikaupimą (pvz., Miego sutrikimas, bloga nuotaika, apetito praradimas ir pan.)

Antidepresantai paprastai veikia ne visus simptomus vienu metu, o palaipsniui. Vieni pirmiausia veikia miegą, kiti - vairuoja. Svarbu, kad pacientas kalbėtų su gydytoju, kuris paskyrė vaistą, ne tik apie šalutinį poveikį, bet ir apie numatomą poveikį.

Antidepresantų terapijos tikslas visada turi būti visiškas psichologinis ir fizinis paciento pasveikimas (remisija). Įrodyta, kad antidepresantai gali tai pasiekti. Deja, taip pat įrodyta, kad pacientui, išgyvenusiam depresijos epizodą, yra beveik 50% ligos atkryčio rizika.

Dėl šios priežasties primygtinai rekomenduojama tęsti vaistus net ir išnykus ūmiems simptomams. Gydytojas, teikiantis tolesnį gydymą, turi pateikti išsamią informaciją. Pacientui turi būti aišku, kad jis turi toliau ryti savo „tabletes“, nors jis nebejaučia jokių ligos simptomų.

Rekomendacija tolesniam gydymui antidepresantais / antidepresantais, siekiant išvengti atkryčio (ty simptomų pasikartojimo tame pačiame epizode), svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių. Tačiau jei ligos epizodai jau yra žinomi ligos istorijoje, tikslas yra ne tik užkirsti kelią recidyvui, bet greičiau išvengti naujo epizodo (atkryčio profilaktikos). Rekomendacijos čia skiriasi nuo metų iki gyvenimo.

Apskritai dėl vaistų terapijos nutraukimo reikia susitarti su gydytoju, kuris paskyrė vaistą. Jei tai turėtų pasibaigti, svarbu staigiai nenutraukti vaistų vartojimo, bet tai padaryti subalansuoti per kelias savaites, nes priešingu atveju tai gali sukelti nutraukimą. Šie reiškiniai paprastai būna galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, miego sutrikimai ir susikaupimo problemos.

Šio poveikio galima išvengti lėtai nutraukus vaisto vartojimą. Šiuo metu man atrodo dar kartą pabrėžta, kad šie vaistai, nepaisant aprašytų nutraukimo reiškinių, nesukelia priklausomybės, nors yra ir tam tikrų paralelių su nutraukimu. Pagal apibrėžimą narkotikas, kuris laikomas priklausomu, taip pat turi atitikti tolerancijos vystymosi faktą.

Tolerancija reiškia, kad norint pasiekti tą patį teigiamą poveikį, reikia nuolat didinti dozę. Gydant antidepresantais, vaistas dozuojamas iki terapinio lygio ir ne toliau.