PRODUKTAI
Antiemetikai yra komerciškai prieinami tabletės, kaip tirpstančios tabletės, kaip sprendimai (lašai) ir injekciniai preparatai, be kita ko. Jie taip pat skiriami kaip žvakučių, nes peroraliniai administracija neįmanoma. Daugelyje šalių geriausiai žinomas antiemetikai įtraukti domperidonas (Motilium, bendras) ir meclozinas, kuris kartu su kofeinas ir piridoksino, yra Itinerol B6.
Struktūra ir savybės
Antiemetikai neturi vienodos cheminės struktūros.
Daiktai
Priemonės (ATC A04) pasižymi vėmimą slopinančiomis savybėmis, o tai reiškia, kad jos veiksmingos pykinimas ir vėmimas. Kai kurie yra papildomai prokinetiniai, o tai reiškia, kad jie pagreitina skrandžio ištuštinimą ir skatina virškinamojo trakto judrumą. Chemoreceptoriaus paleidimo zona srities postrema ir vėmimas centre smegenų stiebas yra stimuliuojami įvairių neuromediatorių. Jie apima dopamino, histamino, acetilcholino, ir serotonino. Antiemetikai yra atitinkamų receptorių antagonistai. Taigi, pavyzdžiui, dopamino antagonistai, antihistamininiai vaistai, anticholinerginiai vaistai ir serotonino antagonistai. Kurie siųstuvai yra susiję, priklauso nuo priežasties. Todėl, atsižvelgiant į terapinę sritį, rekomenduojami skirtingi vaistai (literatūra: Flake et al., 2004 ir 2015):
- Judesio ligos, galvos svaigimas: 1 karta antihistamininiai vaistai ir anticholinerginiai vaistai.
- Virškinimo trakto priežastis (gastroenteritas/ virškinamojo trakto gripas): dopamino antagonistai, serotonino antagonistai.
- Migrena: dopamino antagonistai.
Indikacijos
Skirta profilaktikai ir gydymui pykinimas ir vėmimas. Pavyzdžiui, virškinimo trakte gripas, galvos svaigimas, judesio ligos, po operacijos pykinimas ir chemoterapija ir radioterapija. Gydymui vėmimas metu nėštumas. Tačiau ne visi agentai yra patvirtinti šiam tikslui.
Aktyvios medžiagos
Dopamino antagonistai:
- Domperidonas (Motilium, bendras).
- Metoklopramidas (Paspertinas, Primperanas).
- keletas neuroleptikai yra dopamino antagonistai ir taip pat naudojami kaip antiemetikai, pvz., fenotiazinai, tokie kaip tietilperazinas (nuo etiketės), chlorpromazinas (ne etiketėje) ir prometazinas (ne etiketėje) arba butirfenonai, tokie kaip haloperidolis (Haldolas) ir droperidolis.
1s kartos antihistamininiai vaistai: (pasirinkimas).
- Dimenhidrinas (pvz., „Trawell“).
- Difenhidraminas (pvz., „Benocten“, nepažymėtas).
- Meclozinas (itinerolis B6)
- Dimetindeno maleato lašai (Feniallerg, nepažymėti).
Phytopharmka ir vaistažolių veiksniai:
- Imbieras
- Kanapės
- Kanabinoidai: dronabinolio, nabilonas (sintetinis).
Vitaminai:
- Vitaminas B6 (piridoksinas)
Anticholinerginiai vaistai:
- Skopolaminas (dėl šios indikacijos daugelyje šalių nebeprekiaujama).
5-HT serotonino antagonistai3 receptorius:
- Granisetronas (Kytrilas, generiniai vaistai).
- Ondansetronas (Zofranas, bendras).
- Palonosetronas (Aloxi, generinis).
NK1 receptorių antagonistai:
- Aprepitantas („Emend“)
- Fosaprepitantas (Ivemendas)
- „Netupitant“ („Akynzeo“)
- Rolapitantas (Varubi)
Priedas:
- Kortizonas tabletės z deksametazonas.
- Benzodiazepinai
Alternatyvioji medicina:
- nux vomica
Kontraindikacijos ir neigiamas poveikis.
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje. Nepageidaujamas poveikis priklauso nuo naudojamų medžiagų (žr. skiltį Veikliosios medžiagos ir vaistų grupės).