Antikoaguliantai: poveikis, naudojimas ir rizika

Antikoaguliantai, kraujas skystikliai, medicinoje dar vadinami antikoaguliacijomis, neutralizuoja kraujo krešėjimą. The narkotikai yra naudojami kraujagyslių sąkandžių prevencijai. Įvairūs antikoaguliantai taip pat tinka tirpinti kraujas krešuliai.

Kas yra antikoaguliantai?

Antikoaguliantai yra grupė vaistų, nuo kurių galima išvengti kraujas nuo susikaupimo sumažinant jo „krešėjimo procesą“. Antikoaguliantai yra grupė narkotikai kurie neleidžia kraujui susikaupti mažinant šį „krešėjimo procesą“. Remiantis dviem skirtingais veikimo mechanizmais, paprastai naudojami du techniniai antikoaguliantų terminai:

1) Antikoaguliantai: poveikis yra skysčio baltymams

kraujas (kraujo plazma)

2) Trombocitų agregacijos inhibitoriai: poveikis vyksta ant paviršiaus

kraujo paviršius trombocitai (trombocitai).

Kai kurie mokslininkai atmeta konceptualų dviejų klasių atskyrimą ir trombocitų agregacijos inhibitorius laiko tik antikoaguliantų pogrupiu. Tai prasminga, nes rezultatas yra tas pats: abu galiausiai užkerta kelią kraujo krešulių („trombų“) susidarymui laivai. Štai kodėl terminas „kraujo skiediklisPaprastai naudojamas. Nors šis terminas nėra visiškai teisingas, jis visada reiškia tą patį, ką ir terminas antikoaguliantas.

Taikymas, poveikis ir naudojimas

Antikoaguliantai dažniausiai naudojami įvairių kraujotakos ligų profilaktikai. Vaistas skirtas išvengti trombų ir embolijų (kraujagyslių okliuzijų) susidarymo rizikos grupėje esantiems pacientams. Didžiausias dėmesys skiriamas širdis priepuoliai ir insultai, taip pat plaučių embolijos. Rizikos grupėje yra žmonių, sergančių arteriosklerozė, nes kraujagyslių nuosėdos gali sukelti kraujo krešėjimą. Antra nuoroda yra širdies aritmijos, Ypač prieširdžių virpėjimas. Polinkis krešėti šioje klinikinėje nuotraukoje atsiranda dėl prieširdžių „kraujo ežero“. Insultai dažniau pasireiškia nenaudojant antikoaguliantų. Be to, angina pectoris yra antikoaguliantų taikymo sritis, kuri taip pat turi būti skiriama po išgyvenusio miokardo infarkto. Žmonės, turintys genetiškai padidėjusį polinkį krešėti, taip pat turėtų vartoti antikoaguliantų. Antikoaguliantai taip pat yra privalomi vaistai po operacijų, jei pacientai guli ilgesnį laiką. Heparinai yra antikoaguliantai, kuriais galima net ištirpinti ūminį trombą. Šie narkotikai yra svarbi skubi miokardo infarkto ir kitų embolijų, taip pat kraujagyslių susiaurėjimo intervencija. Heparinus galima vartoti tik infuzijos būdu. Kraujo krešėjimas taip pat turi būti išvengtas kraujo vienetuose ar kraujo mėginiuose. Be to, norint atlikti akivaizdų kraujo gydymą, reikia imtis priemonių prieš trombų susidarymą. Tai susiję su kraujo plovimu (dializė) ir „ekstrakorporinė grandinė“ (širdis-plaučių mašina). Čia taip pat būtina naudoti antikoaguliantus.

Žolelių, natūralūs ir farmaciniai antikoaguliantai.

Antikoaguliantai nukreipti į skirtingus krešėjimo proceso taškus. Koaguliacija (kraujo krešėjimas) yra sudėtinga biocheminė grandininė reakcija, apimanti kelias baltymai taip pat vitaminas K ir kalcis. Kumarinai yra augalinės kilmės agentai, blokuojantys jų poveikį vitaminas K. Šiai antikoaguliantų grupei priklauso gerai žinomas „Marcumar“, kurio modelis yra ingredientas medelis ir sintetiniu būdu gaminamas modifikuota forma. Kiti antikoaguliantai jungiasi kalcis ir taip nutraukti kraujo krešėjimo grandininę reakciją. Tai apima, pavyzdžiui, citratą citrinos rūgštis), kuris naudojamas dializė. Kai kurie antikoaguliantai yra gyvulių metabolizmo veikliosios medžiagos. Hirudinas anksčiau buvo gaunamas iš dėlių („hirudo“), tačiau dabar jį gamina genetinė inžinerija. Gydytojai baltymą taiko parenteraliai (infuzija); poveikis blokuoja krešėjimo faktorių trombiną. Heparinų taip pat negali absorbuoti žarnynas, todėl čia taip pat yra vienintelis pasirinkimas administracija injekcijos ar infuzijos būdu. Farmacijos gamintojai vis dar įsigyja cukruspanašios medžiagos iš kiaulių žarnų. Heparinai blokuoja įvairius antitrombino grupės krešėjimo faktorius. Kiti visiškai sintetiniai antikoaguliantai daro įtaką kitiems kraujo krešėjimo veiksniams plazmoje. Tarp trombocitų agregacijos inhibitorių yra: aspirinas.Narkotikas užkerta kelią trombocitai nuo sukibimo ir yra paremtas augalų karalystės modeliu. Salicinas yra medžiaga, randama gluosnis žievė (Salix: lotynų: „gluosnis“). Sintetiniu būdu pagamintuose preparatuose yra acetilsalicilo rūgštis taip pat yra antikoaguliantai.

Rizika ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai taip pat slopina fiziologiškai svarbų žaizdos uždarymą. Todėl net ir dėl mažiausių sužalojimų kyla kraujavimo pavojus, kurį sunku sustabdyti, ir šis poveikis ypač svarbus nelaimingų atsitikimų metu. Dėl kraujavimo rizikos prieš operaciją reikia nutraukti antikoaguliantų vartojimą. Kita vertus, perdozavimas gali vadovauti iki vidinio kraujavimo. Kumarinai turi silpną kepenysžalojantis poveikis, o heparinai gali sumažinti trombocitų susidarymą. Aspirinas yra atsakingas už skrandžio opas ir net skrandžio perforacijas, kai jų vartojama per daug. Inkstas ir kepenys žala taip pat yra galimas vaistų padarinys. Retų šalutinių poveikių antikoaguliantų spektre yra daug ir jie atsispindi antikoaguliantų pakuotėse.