Antinksčių žievė: ligos

Sutrikus antinksčiams, gaminasi per daug arba per mažai hormonų - tai lemia įvairių organų per didelį ar nepakankamą funkcionavimą, atliekant įvairius klinikinius vaizdus.

Hiperfunkcija antinksčių žievėje

Kai antinksčių žievė gamina per daug aldosteronas, tai veda prie Conn ligos (dar vadinamos hiperaldosteronizmu). Conn ligos simptomai yra:

  • Hipertenzija
  • kalio trūkumas
  • Užkietėjimas
  • raumenų silpnumas
  • Didelis troškulys
  • Dažnas šlapinimasis

Priežastis gali būti gerybinis antinksčių žievės navikas (Conn adenoma). Auglys paprastai pašalinamas, galbūt skiriami papildomi vaistai.

Kušingo sindromas

Perprodukcija Kortizolio sukelia klinikinį hiperadrenokortikizmo vaizdą. Jei priežastis yra tiesiogiai antinksčių žievėje, pavyzdžiui, navikas, būklė vadinamas Kušingo liga.

Auglys hipofizio liauka ar kiti piktybiniai navikai, tokie kaip plaučių Vėžyskita vertus, sukelti Kušingo sindromas. Tipiški išoriniai simptomai yra:

  • Apvalus, didelis veidas
  • Plonos rankos ir kojos
  • Stiprus riebalų kaupimasis pilvo srityje ir kaklas (= trumpasis nutukimas).
  • Raudonos odos juostos (striae rubrae)

Be to, yra sutrikimų cukrus medžiagų apykaita diabetasir kaulų bei raumenų audinių irimas.

Jei naviko pašalinti nepavyksta, jo perprodukcija Kortizolio yra slopinamas vaistais. Beje, ilgalaikiai aukšto lygiodozė gydymas priešuždegiminiais narkotikai turinčių gliukokortikosteroidų, tokių kaip prednizolonas or deksametazonas sukelia simptomus, panašius į Kušingo liga kaip šalutinis poveikis - todėl daugelis žmonių bijo vartoti kortizono, nors dabartinėmis dozėmis tai nepagrįsta.

Vyriškinimas ir moteriškumas.

Kartais antinksčių žievėje yra androgeną ar estrogeną gaminančių, dažniausiai piktybinių navikų. Neteisinga hormonų gamyba lemia moterų seksualinių savybių „maskulinizaciją“ (pavyzdžiui, jų nėra) mėnesinės, barzdos augimas) ir atitinkamai vyrų „feminizacija“ (įskaitant odos susitraukimą sėklidėspieno liaukų augimas). Šie navikai chirurginiu būdu pašalinami.

Antinksčių žievės hipofunkcija

Kai antinksčių žievė pasidaro per mažai Kortizolio, būklė vadinamas antinksčių nepakankamumu.

Esant pirminiam antinksčių nepakankamumui (Adisono liga), priežastis yra tiesiogiai antinksčių žievėje: dažnai tai yra autoimuninė liga, bet navikas ar infekcinė liga z tuberkuliozė taip pat gali sunaikinti hormonus gaminančias antinksčių žievės ląsteles.

Antrinėje formoje priežastis yra hipofunkcija pagumburis or hipofizio liauka. Navikai, uždegimai, radiacijos gydymas arba kraujotakos sutrikimai pakenkti jų hormonų gamybai. Dėl to sutrinka hormoninės kontrolės kilpa, o antinksčių žievėje kortizolio nėra arba yra per mažai. Be žemos kraujas slėgis ir nuovargis, nerimastingumas, apetito praradimasir svorio metimas.

In Adisono liga, oda (ypač ant spenelių), nagų lovos ir net šviežios randai turi tamsesnę spalvą nei įprasta. Žmonės, turintys hipofizio liauka linkę pastebėti dėl jų ypač blyškių oda.

Daugeliui žmonių liga iš pradžių yra nepastebima; tik esant stresinei situacijai, įvyksta vadinamoji Addisono krizė: dėl kortizolio trūkumo sumažėja kraujas slėgis, šokas, vėmimas ir viduriavimas. Antinksčių žievės nepakankamumas gydomas kortizoliu ir mineraliniai kortikosteroidai vaistais.