Antinksčių navikai yra dažni. Tyrimų duomenimis, apie 3% visų suaugusiųjų yra navikas antinksčiai. Kuo vyresnis, tuo dažnesni gali būti antinksčių navikai. Daugelis žmonių nežino, kad turi antinksčių naviką. Dauguma antinksčių navikų nėra kritiniai, nes yra gerybiniai. Tačiau jei naviko skersmuo yra didesnis nei 1 cm arba jei atsiranda simptomų, pavyzdžiui, dėl hormonų perprodukcijos, nukentėję asmenys turėtų kalbėti kuo skubiau pas endokrinologą.
Kas yra antinksčių navikai?
In Kušingo sindromas, per daug Kortizolio yra gaminamas. Rezultatas yra kaulų skausmas, raumenų atrofija, osteoporozė, diabetas, aukštas kraujo spaudimas, aknė, dažnos infekcijos, gausus prakaitavimas, psichozė ar augimo sutrikimai. Kitas simptomas yra nekontroliuojamas svorio padidėjimas. Pacientai kenčia nuo stipraus pilvo padidėjimo („alaus pilvas“), priešingai, rankos ir kojos yra labai lieknos. Labai apvalus veidas, šnekamojoje kalboje vadinamas mėnulio veidu arba pilnaties veidu, taip pat yra tipiškas simptomas Kušingo sindromas. Riebalų kaupimasis veide, kuris yra atsakingas už optiškai apvalią formą, papildomai sukelia stiprų veido oda.
Conn sindromas
In Conn sindromas, hormonas aldosteronas yra gaminamas. Tai daro įtaką vanduo subalansuoti viduje inkstas. Tai sukelia kalis išsiskiria daugiau, sumažėja vanduo išsiskiria apskritai ir turi vis didesnį poveikį kraujas spaudimas. Simptomai yra nuolat padidėjęs kraujas slėgis, galvos skausmas, svaigulys ir raumenų silpnumas. Tarp simptomų yra ir per didelis troškulys.
Feochromocitoma
Feochromocitoma paprastai yra gerybinis. Navikas sukelia per daug epinefrino ir norepinefrino. Susiję simptomai yra nuolatiniai arba praeinantys hipertenzija, galvos skausmas, svaigulys, gausus prakaitavimas / prakaitavimas, širdies plakimas ir aritmija, drebulys, diabetas cukrinis diabetas, svorio padidėjimas, nervingumas, nerimas ir angina. Visų pirma, derinys galvos skausmas, širdies plakimas ir prakaitavimas, taip pat hipertenzija kurių negalima kontroliuoti vaistais, yra sunkūs simptomai, dėl kurių turėtų būti ištirtas antinksčių navikas.
Antinksčių žievės karcinoma
Antinksčių žievės karcinoma gali sukelti visus simptomus, kuriuos sukelia hormonų perprodukcija. Pacientai gali patirti bet kurį iš Kušingo sindromas ar perteklinis seksas hormonai. Sunkus kūnas plaukai arba plikimas, gilus moterų balsas ar vyrų krūtų augimas ir pūtimas ir skausmas apie inkstas taip pat pasitaiko.
Diagnozė
Ligos antinksčiai sukelia tipinius fizinius sutrikimus ir patologinius pokyčius. Funkcinės diagnostikos metu nustatomas antinksčių hormonų lygis. Kraujas yra imamas šiam tikslui. The koncentracija kraujo druskos yra matuojamas. Tas pats tiriama šlapimo mėginyje. Tyrimai suteikia informacijos, ar vyksta hormonų perprodukcija. Tiksliam paaiškinimui naudojami du bandymai: CRH desametazono slopinimo testas. Tolesnė diagnozė nustatoma kompiuterine tomografija, kuri nustato antinksčių navikus, kurių skersmuo yra 5 mm. Jis labai efektyvus esant 2 cm skersmeniui. Ultragarsas tyrimų metu nustatomi didesni nei 2 cm navikai. Tyrimo metodas magnetinio rezonanso tomografija yra nurodomas diagnozuojant feochromocitomas, kaip yra scintigrafija. Atrankinis kraujo mėginių paėmimas iš antinksčių venas yra naudojamas nustatyti, ar yra perprodukcija hormonai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Antinksčių navikai paprastai randami labiau atsitiktinai, pavyzdžiui, per ultragarsas ar kitas vaizdo procedūras. Simptomai taip pat gali nurodyti šiuos navikus: Jei galvos skausmas, širdies plakimas ir prakaitavimas yra ilgą laiką, taip pat kraujospūdis to negalima pakoreguoti, nukentėję asmenys pirmiausia turėtų kreiptis į savo pas šeimos gydytoją. Kiti antinksčių naviko simptomai gali būti nuolatinis sotumo jausmas, inkstas skausmas, staiga padidėjęs svoris, širdies plakimas ir širdies aritmijos, Taip pat galvos skausmas, pykinimas, svaigulys ar nerimas. Čia bendrosios praktikos gydytojas gali atlikti pradinius tyrimus ir kitame etape nukreipti pacientą pas endokrinologą. Naviko tipo diagnozę ir tolesnį gydymą turi atlikti specialistas. The terapija priklauso nuo nustatyto naviko. Terapinės sąvokos dažnai yra plačios ir negali būti sutrumpintos iki vieno ar dviejų terapinių metodų.
- Pacientai, turintys pažengusios stadijos naviką, gydomi chemoterapija arba priimti vietinę radiaciją.
- Hormonų pertekliaus sindromo atveju gali būti atliekama operacija, siekiant sumažinti naviką masė. Tuo remiantis tikimybė, kad bus vėliau chemoterapija yra patobulinti.
- Spinduliavimas metastazių taip pat yra galimas terapinis požiūris.
- Skaičius narkotikai atakuoti antinksčių navikus. Endokrinologinė apsauginė stebėsena yra numatyta kaip dalis terapija. Tai apima AKTH, Kortizolio ir DHEAS.
- Gliukokortikoidai terapija taip pat nurodomas aktyvus liekamasis navikas.
Perspektyva ir prognozė
Jei antinksčių navikai randami tik inkstuose, penkerių metų išgyvenamumas viršija 70%. Kuo mažesnis navikas, tuo didesnės galimybės išgydyti. Išgyvenamumas ankstyvoje stadijoje yra 90%. Kuo pažangesnis navikas, tuo mažesnės išgydymo galimybės ir gyvenimo trukmė. Nuo IV stadijos (paskutinės stadijos) apskritai nebėra jokių galimybių išgydyti. Šiuo metu gyvenimo trukmė yra maždaug vieneri metai be gydymo ir dveji metai chemoterapija.
Tolesnė priežiūra
Tolesnę priežiūrą koordinuoja pirminės sveikatos priežiūros gydytojas / internistas, klinika ir endokrinologas. Jei atliekama operacija, oda siūlės ištraukiamos po 10 dienų. Po to, jei reikia, atliekama tolesnė terapija, pavyzdžiui, radiacija. Jei pacientai neturi naviko, reguliarūs tolesni tyrimai turi būti atliekami siekiant nustatyti tolesnę procedūrą individualiai.
