Antinkstis

Sinonimai

Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Antinksčiai yra svarbios žmogaus kūno hormonų liaukos. Kiekvienas žmogus turi 2 antinksčius. Antinksčiai guli ant inkstų viršaus kaip koks dangtelis.

Jis yra apie 4 cm ilgio ir 3 cm pločio ir vidutiniškai sveria 10 gramų. Organą galima apytiksliai suskirstyti į dvi dalis: Vidinė antinksčių šerdis (Medulla glandulae suprarenalis) funkciškai yra simpatinės dalies nervų sistema, nes būtent čia hormonas ar perduodančios medžiagos yra adrenalinas ir noradrenalino, Taip pat vadinamas katecholaminai, yra gaminami. Iš išorės antinksčių smegenis supa antinksčių žievė (Cortex glandulae suprarenalis), kuri atlieka svarbias funkcijas hormoniniame subalansuoti kūno.

Tai taip pat atstovauja pagrindinei organo daliai ir išorėje ribojasi su kapsule jungiamasis audinys (Capsula fibrosa). Antinksčių žievę savo ruožtu galima suskirstyti į tris dalis pagal ląstelių funkciją ir išsidėstymą: iš išorės į vidų yra zona glomerulosa (rutulinis arba rutulio formos ląstelių išsidėstymas), zona fasciculata (kolonėlių išdėstymas). ) ir zona reticularis (panašus į tinklą). Per hormonai gaminama antinksčių žievė gali įsikišti į organizmo vandenį, cukrų ir mineralą subalansuoti, hormonai visi sintetinami antinksčių žievės priklauso steroidinių hormonų grupei, nes jie turi tą pačią pirmtako molekulę cholesterolio kiekis (pagrindinė cheminė sterano struktūra).

Antinksčių žievės ligos

Paprastai skiriamos per didelės ir nepakankamos antinksčių funkcijos, atsižvelgiant į tai, ar gaminasi per daug, ar per mažai hormonų. Priežastys yra įvairios. Conn sindromas (taip pat žinomas kaip pirminis hiperaldosteronizmas) sukelia padidėjusi aldosterono gamyba antinksčių žievės glomerulų zonoje.

Tai daugiausia lemia gerybiniai navikai, dar vadinami adenomomis, arba paprastas zona glomerulosa išsiplėtimas (hiperplazija), kurio priežastis dar nėra išaiškinta. Padidėjęs aldosterono kiekis padidina kraujas slėgis ir kalis lygis kraujyje. Tai dažniausiai veda galvos skausmas, raumenų silpnumas, vidurių užkietėjimas ir padidėjo ir Dažnas šlapinimasis, dažnai naktį (poliurija, noktiurija), nes išplauta kalis su savimi neša vandenį.

Be to, pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu troškuliu (polidipsija). Perkėlimas į kalis subalansuoti taip pat gali sukelti širdies aritmija. Tačiau yra ir ligos forma, kai kalio kiekis nepakinta, ty jis yra normos ribose.

Jei liga pagrįsta naviku, simptomus galima suvaldyti chirurginiu būdu pašalinus naviką. Jei tai yra hiperplazijos atvejis, aldosterono antagonistai skiriami tam, kad neutralizuotų paties organizmo aldosterono, pavyzdžiui, spironolaktono, poveikį. Papildomai, kraujas vartojant tinkamus vaistus, slėgis paprastai turi būti normalus.

Kušingo liga sukelia padidėjusi kortizolio gamyba iš antinksčių žievės zonos fasciculata. Tai atsitinka, pavyzdžiui, esant navikams hipofizio liauka. Auglys gamina padidėjusį hormono kiekį AKTH, kuris stimuliuoja antinksčių žievę gaminti kortizolį.

Kitos priežastys yra antinksčių padidėjimas dėl naviko arba padidėjusio abiejų pusių augimo (hiperplazija). Simptomai, kuriuos pacientai rodo tada, taip pat žinomi kaip Kušingo sindromas ir yra gana būdingi ligai: pacientai kenčia nuo bagažinės nutukimas su riebalų sankaupomis ant bagažinės, ypač pilvo sritis, o rankos ir kojos yra labai plonos. Be to, dažnai būna sustorėjęs kaklas („Jaučio kaklas“) ir apvalus veidas („mėnulio veidas“).

Pacientų oda primena pergamentinį popierių, nes ji dažnai tampa labai plona, ​​o kaulai tapti trapus (osteoporozė). Be to, sutrinka angliavandenių apykaita, o tai gali sukelti diabetas su padidėjusiu troškuliu ir padidėjusiu šlapinimu. Ilgalaikis kortizono kaip narkotikas taip pat gali sukelti Kušingo liga.

Todėl reikia pasirūpinti, kad pacientas šiuos vaistus vartotų tik tiek laiko, kiek reikia. Jei įmanoma, gydymui reikia pašalinti naviką. Jei taip nėra, skiriami vaistai, kurie slopina kortizolio perprodukciją.

Jei antinksčių žievė gamina nepakankamai kortizolio, tai vadinama antinksčių žievės nepakankamumu. Priklausomai nuo priežasties, išskiriama pirminė, antrinė ir tretinė forma. Jei priežastis yra pačioje antinksčių žievėje, tai vadinama pirminiu antinksčių žievės nepakankamumu arba Adisono liga. Daugeliu atvejų tai sukelia autoimuninės reakcijos prieš antinksčių žievės ląsteles, tačiau tai taip pat gali sukelti tam tikros infekcinės ligos, tokios kaip: tuberkuliozė or AIDS.

Navikai taip pat gali būti atsakingi už tai. hipofizio liauka reaguoja į sumažėjusį kortizolio kiekį per grįžtamojo ryšio mechanizmą su padidėjusiu AKTH. Tačiau AKTHgaminančios ląstelės hipofizio liauka taip pat gamina kitą hormoną: MSH (melanocitus stimuliuojantis hormonas).

Šis hormonas stimuliuoja melanino- gaminančios odos ląsteles, kad susidarytų pigmentas. Dėl to pacientai, turintys Adisono liga paprastai turi labai tamsintą odą. Jei priežastis slypi už antinksčių ribų, tai vadinama antrine arba tretinio antinksčių žievės nepakankamumas.

Tai pasakytina apie pagumburis (tretinė) arba hipofizio liauka (antrinė), kurios tada nebesugeba gaminti atitinkamai CRH ar AKTH, o antinksčių žievė gauna per mažai dirgiklių kortizolio gamybai. Taip gali būti naviko ligos, uždegimas ir kitos jų ligos smegenys srityse. Tačiau simptomai galimi ir po to, kai korstisono vartojimas buvo nutrauktas per greitai kortizono terapija: dėl ilgalaikio korstisono vartojimo kūnas priprato prie aukšto korstisono lygio kraujas.

Hipofizė beveik niekada neišleidžia AKTH. Jei gydymas nutraukiamas labai greitai, pagumburis ir hipofizė negali taip greitai prisitaikyti. Tada organizmui greitai trūksta kortizolio.

Tai gali sukelti „Adisono krizę“, kur greitai sumažės kraujospūdis, vėmimas ir šokas. Dėl šios priežasties visada reikia būti atsargiems kortizono terapija lėtai nusidėvi, kad organizmas vėl galėtų apsirūpinti reikalinga hormono doze. Galimi simptomai, kuriuos gali sukelti antinksčių nepakankamumas, yra nepakankamas vairavimas, mažai kraujospūdis, pykinimas su vėmimas, nuovargis, svorio kritimas, gaktos praradimas plaukai ir galvos svaigimas.

Tačiau daugelis simptomų pasireiškia labai vėlai ligos eigoje, todėl dažnai didelė antinksčių dalis jau yra sunaikinta. Pasirinkta terapija yra trūkstamų pakeitimas hormonai. Taip pat galite sužinoti daugiau apie Adisono liga pagal mūsų temą: Adisono liga ir Adisono krizė.

Kas taip pat gali jus dominti: Žemo kraujospūdžio simptomai feochromocitoma yra daugiausia gerybinis navikas (apie 90%), kuris gamina katecholaminai (norepinefrinas ir adrenalinas). Daugeliu atvejų jis yra antinksčių smegenyse, tačiau jis taip pat gali būti lokalizuotas kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, pasienio sruogoje, nerviniame rezginyje. veikia lygiagrečiai stuburo kolonai. Dėl padidėjusio ir nekontroliuojamo adrenalino ir ypač norepinefrino išsiskyrimo pacientai, sergantys feochromocitoma kenčia nuo nuolatinių kraujospūdis hipertenzijos krizių, kurių metu galima pasiekti gyvybei pavojingas vertes, kaip smegenų kraujosruvos ar širdis atakų nebegalima atmesti.

Papildomi simptomai yra per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir širdies plakimas. feochromocitoma dažniausiai atrandama gana vėlai. Pasirenkamas būdas įtarus šią ligą yra nustatymas katecholaminai šlapime, taip pat kraujyje.

Pasirinkta terapija yra chirurginis naviko pašalinimas, kurį gali lydėti antinksčių pašalinimas. Taip pat galimas antinksčių smegenų nepakankamas veikimas, tačiau retas atvejis, pvz., Po chirurginio antinksčių pažeidimo. Jei katecholaminai nebegaminami pakankamu kiekiu, organizmui sunku išlaikyti kraujospūdį. Tai gali sukelti galvos svaigimą su alpimu. Terapiniai vaistai naudojami kraujospūdžiui pakelti.