Remiantis Vokietijos nutukimo draugijos gairėmis, chirurginė terapija laikoma tada, kai konservatyvia terapija nepavyko pasiekti terapinio tikslo ir
- KMI ≥ 40 kg / m2 (didelis nutukimas) egzistuoja arba
- KMI ≥ 35 kg / m2 ir reikšmingos gretutinės ligos (gretutinės ligos, pvz., diabetas 2 tipo cukrinis diabetas, koronarinė širdis liga (ŠKL), širdies nepakankamumas, hiperlipidemija, arterinis hipertenzija) yra.
Pagrindinė indikacija gali būti, kai yra bet kuri iš šių sąlygų:
- Pacientams, kurių KMI yra ≥ 50 kg / m2.
- Pacientams, kuriems bandoma konservatyviai terapija daugiadisciplininė komanda vertino kaip neperspektyvią ar bergždžią.
- Pacientams, kuriems yra ypač sunkios gretutinės ir antrinės ligos, neleidžiančios atidėti chirurginės intervencijos.
Vokietijoje nuo liguistų kenčia daugiau nei milijonas žmonių nutukimas (KMI> 40). Šie pacientai gali padėti atlikti chirurgines procedūras skrandžio aplinkkelis ar skrandžio aprišimas. Jauniems pacientams, turintiems didelį KMI, operacija naudingiausia.
Atsižvelgiant į chirurgijos indikacijas terapija, galima sakyti bariatrinė chirurgija yra efektyviausia svorio metimo intervencija.
Žemiau pateiktos procedūros turėtų būti taikomos tik motyvuotiems ir visiškai informuotiems asmenims, nes, kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, gali pasireikšti komplikacijų. Be to, reikia pažymėti, kad vien operacija negali atnešti sėkmės. Taip pat reikia pakeisti mitybą visą gyvenimą. Chirurginis gydymas nutukimas gali būti svarstoma tik tada, jei yra įprasta mityba, mankšta ir elgesys terapija mažiausiai prieš šešis – dvylika mėnesių nebuvo pakankamai sėkmingas.
Šios chirurginės priemonės yra naudojamos kaip bariatrinės chirurgijos dalis (sinonimas: bariatrinė chirurgija):
- Biliopankreatinis nukreipimas (BPD).
- Skrandžio aprišimas (sinonimas: skrandžio aprišimas).
- Skrandžio balionas
- Roux-en-Y skrandžio apėjimas (sinonimai: skrandžio apeiti Roux-en-Y, RYGBP, skrandžio apeiti).
- Rankovinė skrandžio pašalinimas (sinonimai: rankovės skrandžio pašalinimas; SG).
Po visų chirurginių priemonių dalyvavimas mitybos, mankštos ir elgesio terapija taip pat reikalinga. Norėdami gauti daugiau informacijos apie pirmiau nurodytas chirurgines priemones, žr.Bariatrinė chirurgija".
