Aortos sąnario stenozė

Sinonimai plačiąja prasme

Aortos susiaurėjimas, aortos susiaurėjimas, coarctatio aortae Anglų: aortos sąnario stenozė, aortos koarktacija, aortos koarktacija

Apibrėžimas

Aortos sąnario stenozė yra susiaurėjimas aorta. Jis susiaurėja, kai atsiranda iš širdis ir po šakos arterija kuris aprūpina viršutinę kūno pusę. Šioje srityje aorta daro lanką, todėl jis vadinamas aortos lanku.

Skirtingos formos

Yra vaikų ir suaugusiųjų kraujagyslių pokyčių forma aorta. Infantilioje formoje aortos sąnario stenozė yra nuo pat gimimo ir paprastai būna kitų širdis defektai. Apie 7% visų įgimtų širdis defektai yra aortos koarktacija.

Suaugusieji (suaugusiųjų forma) su susiaurėjusia aorta įgijo šią kraujagyslių stenozę, ty jos nebuvo nuo gimimo. Lydinčios širdies ligos yra tokios aortos koarktacijos formos. Esant 6–10%, aortos sąnario stenozė yra vienas iš dažniausių naujagimių širdies ydų.

Yra įvairių aortos koarktacijos formų, kurios skiriasi anatomiškai. Dažnai kraujagyslių susiaurėjimas yra prieš ductus arteriosus (struktūra iš embriono kraujas cirkuliacija) patenka į aortą. Ši forma vadinama preduktaline aortos sąnario stenoze.

Rečiau stenozė slypi už taško, kuriame aortos kanalas patenka į aortą. Tada tai vadinama postductaline aortos koarktacija. Jei ką tik gimęs kūdikis kenčia nuo preduktinės sąnario stenozės, gali susidaryti gyvybei pavojinga situacija, nes arterinis latakas užsidaro netrukus po gimimo.

Arterinis latakas aprūpina apatinę kūno pusę kraujas negimusiam vaikui. Dėl preduktinės sąnario stenozės, norint atidaryti arterinį lataką ir laikyti jį atvirą, svarbu skirti vaisto prostaglandino. Priklausomai nuo to, kiek ryški yra stenozė, naujagimiai jau gali rodyti širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) prieš operaciją: padidėjęs prakaitavimas, pagreitėjęs kvėpavimas, silpnumas geriant ir nesugebėjimas klestėti. Jei naujagimis gimė su ryškia aortos koarktacija, vaikas gali parodyti šokaspanašus į pablogėjimą. Todėl naujagimiams ir kūdikiams svarbu kuo anksčiau nustatyti aortos koarktaciją ir pradėti lengvinančią terapiją.

Simptomai

Aukštas kraujo spaudimas gali atsirasti davus aortos pokyčius. Paprastai kraujas kojų ar apatinės kūno pusės slėgis yra 30–40 mmHg didesnis nei rankose ar viršutinėje kūno pusėje, tačiau priešingai yra aortos sąnario stenozės atveju. Aortos susiaurėjimas veda į atvirkštinę kraujospūdis skirtumas tarp rankų ir kojų.

Šis kraujospūdis kraujagyslių sistemoje padidėja skyriuje prieš susiaurėjimą ir sumažėja po susiaurėjimo. Aortos sąnario stenozė taip pat vadinama viršutinių galūnių hipertenzija, pasireiškiant galvos skausmu, galvos svaigimu, kraujavimu iš nosies (taip pat gali pasireikšti kraujavimas iš nosies kartu su galvos skausmu) ir pulsuojančio vadovas Plotas. The kraujospūdis apatinės kūno pusės vertės yra sumažėjusios (hipotenzija) ir gali būti kojų silpnumas iki sumažėjusio kraujo tiekimo kojose.

Kraujospūdžio skirtumas gali būti aortos sąnario stenozės simptomas. Tai reiškia, kad tarp rankų ir kojų yra didelis kraujospūdžio skirtumas. Šis pulso trūkumas yra pagrindinis aortos koarktacijos simptomas ir pastebimas nukentėjusiems, pavyzdžiui, turint šiltas rankas, bet šaltos pėdos.