Aortos vožtuvo nepakankamumas

Apibrėžimas

Aorto vožtuvas nepakankamumas yra a širdis aortos vožtuvo vožtuvo defektas, esantis tarp kairysis skilvelis ir aorta. . In Į aortos vožtuvas nepakankamumas, aortos vožtuvas nebėra pakankamai uždaromas, todėl yra nuotėkis, sukeliantis kraujas tekėti atgal į kairysis skilvelis prieš faktinę srauto kryptį. Šis papildomas tūris apkrauna kairysis skilvelis ir, progresuodama, lemia raumenų masės padidėjimą ir kameros išsiplėtimą.

Aorto vožtuvas nepakankamumas gali atsirasti dėl paties vožtuvo ligos arba po aortos vožtuvo esanti kylanti aorta. Tada tai taip pat gali pakenkti aortos vožtuvui tolimesnėje ligos eigoje. Apskritai lėtinį aortos vožtuvo nepakankamumą galima atskirti nuo ūmaus aortos vožtuvo nepakankamumo.

klasifikacija

Aortos vožtuvo nepakankamumas gali būti klasifikuojamas pagal jo progresavimą laike - ūminį ar lėtinį - arba jo sunkumą. Ūminis aortos vožtuvo nepakankamumas pasireiškia staiga ir dažniausiai atsiranda dėl bakterinio aortos vožtuvo uždegimo arba dėl aorta. Lėtiniam aortos vožtuvo nepakankamumui būdingas lėtas progresavimas su laipsnišku simptomų vystymusi ir gali sukelti daug įvairių priežasčių.

Nepakankamumo sunkumą galima nustatyti ištyrus širdis naudojant ultragarsas, spalvinis doplerio tyrimas ir EKG. Klasifikacijai lemiami yra kraujas grįžtamasis srautas ir žala širdis raumenys, atsirandantys dėl papildomo streso. Pirmojo laipsnio aortos vožtuvo nepakankamumui būdingas grįžtamasis srautas iš aorta per neužsidarantį aortos vožtuvą į kairįjį skilvelį, kuris matomas širdyje ultragarsas (geriausiai matomas spalvų Doplerio tyrime).

Šis refliuksas dar nepažeidė širdies, kairio skilvelio sienos dar nėra sustorėjusios, atitinkamai EKG ir rentgeno yra nepastebimi. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujas slėgis vis dar yra normalus ir yra mažesnis nei 60 mmHg (kraujospūdis amplitudė). Jei aortos vožtuvas vis blogiau užsidaro, padidėja atgalinio kraujo tūris.

Tai galima išmatuoti atliekant spalvinį Doplerio tyrimą. ultragarsas širdies rodo, kad prasideda kairysis skilvelis dėl nepertraukiamo tūrio tempimo. Padidėjusio kairiojo skilvelio (vadinamosios kairės širdies) požymiai hipertrofija) taip pat matomi EKG ir Rentgeno vaizdas.

Šis kraujospūdis amplitudė dabar yra padidėjusi ir yra 60–75 mmHg esant antrojo laipsnio nepakankamumui. Esant trečiojo laipsnio aortos vožtuvo nepakankamumui, atgal tekančio kraujo kiekis dabar yra daugiau nei pusė – trys ketvirtadaliai išmetamo kiekio. Kairiojo skilvelio tūrinė apkrova yra didelė, tai galima aiškiai matyti EKG, širdies ultragarsu ir Rentgeno, kraujospūdis amplitudė yra apie 110 mmHg su maža diastoline verte (pvz., 160 mmHg sistolinė iki 50 mmHg diastolinė). aukštas kraujo spaudimas amplitudė paprastai būdinga aortos vožtuvo nepakankamumui.