Yra daug rizikos, susijusios su aortos aneurizma. Keletas elgesio priemonės gali padėti išvengti aortos aneurizma kol tai neįvyks.
Kas yra aortos aneurizma?
Infografija, rodanti anatomiją ir vietą aneurizmos viduje smegenys ir jo chirurginis gydymas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. An aortos aneurizma yra kraujas laivas (aneurizmos), kuris atsiranda aortoje. Daugeliu atvejų aortos aneurizmos rodo maišelio ar verpstės formą. Medicinoje išskiriama aortos aneurizma, kuri atsiranda pilvo lygyje, ir aortos aneurizma, kuri išsivysto dėžė. Remiantis statistiniais duomenimis, pilvo aortą dažniausiai veikia aortos aneurizma. Aortos aneurizma yra palyginti dažna vyresnio amžiaus žmonėms. Manoma, kad apie 1-2% Vokietijos piliečių nukenčia (dažnai nesąmoningai). Tačiau aortos aneurizma ne visada lydima pastebimų simptomų (skausmas); tokia be simptomų aortos aneurizma dar vadinama besimptome aortos aneurizma. Didėjant aortos aneurizmos dydžiui, didėja rizika, kad aortos aneurizmoje atsiras plyšimas; jei taip atsitinka, yra vadinamoji plyšusi aortos aneurizma.
Priežastys
Viena priežasčių, kodėl aortos aneurizma paveikia ypač vyresnio amžiaus žmones, yra mažėjantis kraujagyslių sienelių elastingumas su amžiumi. Kadangi aorta yra veikiama palyginti aukštas kraujo spaudimas, mažiau elastingos kraujagyslių sienos reaguoja formuodamos aortos aneurizmą. Aortos aneurizmai taip pat palankios įvairios rizikos veiksniai, pavyzdžiui, laivai (Taip pat žinomas kaip arteriosklerozė). Aukštas kraujo spaudimas yra dar vienas veiksnys, kuris gali būti priežastinis aortos aneurizmos veiksnys. Ypač vyrams daroma prielaida, kad paveldimas komponentas: vyrams, kuriems šeimoje yra liga, yra didesnė rizika patiems susirgti aortos aneurizma. Retai aortos aneurizmą gali sukelti uždegimas indo sienelių; tokie uždegiminiai procesai gali būti tuberkuliozė or sifilis, pavyzdžiui. Genetiniai defektai taip pat gali skatinti aortos aneurizmą atskirais atvejais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Paprastai aortos aneurizma sukelia daug skirtingų skundų. Tai labai priklauso nuo paveikto regiono, todėl negalima prognozuoti simptomų. Jei aortos aneurizma atsiranda dėžė, daugeliu atvejų yra stipri kosulys ir toliau taip pat silpnumas. Sunkiais atvejais šiuos simptomus taip pat lydi dusulys, todėl nukentėjęs asmuo taip pat gali prarasti sąmonę. Taip pat, rijimo sunkumai ar gali pasireikšti kraujotakos sutrikimai. Daugeliu atvejų kenčia ir pacientai krūtinės skausmas. Aortos aneurizma pilve dažniausiai sukelia stiprią noras šlapintis taip pat į sunkią nugarą skausmas. Tai gali vadovauti judėjimo apribojimus, taigi ir kasdienio nukentėjusio asmens gyvenimo apribojimus. Nugara skausmas dažnai plinta ir ant kojų. Be to, gali sukelti pilvo aortos aneurizma viduriavimas or vidurių užkietėjimas. Paprastai tai nėra vieninteliai simptomai. Kiti skundai taip pat gali priklausyti nuo ligos pasireiškimo, todėl šiuo atveju negalima numatyti visuotinės prognozės.
Diagnozė ir eiga
Dažnai aortos aneurizma diagnozuojama atsitiktinai atliekant įprastus tyrimus. Viena diagnostinė procedūra, kurios metu galima nustatyti, pavyzdžiui, aortos aneurizmą pilve, yra ultragarsinis tyrimas. Ši procedūra leidžia vaizduoti struktūras kūno viduje. Aortos aneurizma taip pat gali būti nustatyta MRT pagalba (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija). Jei aortos aneurizma yra labai ryški pilvo srityje, ją dažnai gali pajusti ir lieknų žmonių gydytojas. Aortos aneurizma progresuodama kelia plyšimo riziką. Jei atsiranda tokia komplikacija, plyšusi aortos aneurizma gali būti mirtina.
Komplikacijos
Neapdorotos aortos aneurizmos sukeltos komplikacijos priklauso nuo aneurizmos vietos ir sunkumo. Iki šiol grėsmingiausia komplikacija yra aortos plyšimas, nedelsiant kraujavimas į dėžė ar pilvo. Tokių iš karto gyvybei pavojingų komplikacijų rizika didėja didėjant aneurizmai. Pavyzdžiui, jei pilvo aortos išsipūtimas viršija 5–5.5 centimetrų skersmens, kyla rizika aortos plyšimas staigiai didėja. Kadangi aortos aneurizmos, kurios skersmuo yra mažesnis nei 4–4.5 cm, simptomai yra nuo nespecifinio iki nepastebimo, gydymas paprastai neatliekamas, kol aneurizma nėra didesnė. Rekomenduojama arba atvira operacija, arba endovaskulinė terapija. Abiejų tipų operacijos kelia tam tikrą skirtingą komplikacijų riziką. Svarbiausia, kad taip pat yra pavėluotų komplikacijų rizika. Pavyzdžiui, labai retais atvejais infekcijos gali pasireikšti maždaug per trejus metus. Naudojant vieną iš endovaskulinių terapijų, rizika yra maža. Tai gali pasireikšti laipsnišku nuotėkiu dirbtinės aortos sandūrose stento su natūraliu audiniu, todėl gali prireikti pakartoti procedūrą. Labai retais atvejais aortoenterinis fistulė susidarymas pastebėtas kaip dar viena komplikacija.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Aortos aneurizma - taip vadinami aortos išsipūtimai - vyresnio amžiaus žmones veikia dažniau nei vaikus, paauglius ar jaunus suaugusius. Daugeliu atvejų nukentėjusieji nežino, kad jų aortoje susidarė aneurizma, nes ji ne visada sukelia simptomus arba nespecifiniai simptomai buvo neteisingai interpretuojami. Dažnai aneurizmos atrandamos atsitiktinai ultragarsas ekspertizė. Nėra paprastai pagrįstų atsakymų į klausimą, ar reikia gydyti aortos aneurizmą. Paprastai išsipūtimams nereikia gydyti, kol jie nepasiekia 4–4.5 centimetro dydžio. Esant tokioms didelėms ir dar didesnėms aneurizmoms, kyla rizika, kad dėl pulsuojančios aortos sienos atsiras ašara (plyšimas). kraujas spaudimas. Tai sukelia tiesioginį gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą, kurį sunku sustabdyti. Aortos aneurizmos išsivystymo rizika labai padidėja asmenims, kurių arterijose kraujagyslių sienelėse yra arterioskleroziniai pokyčiai. Jei yra aiškių simptomų, tokių kaip lėtinis kosulys, silpnumas, dusulys ir kraujotakos problemos, pavyzdžiui, aortos tyrimas ultragarsas rekomenduojama. Ta pati rekomendacija taikoma tokiems skundams kaip Dažnas šlapinimasis, nespecifinis nugaros skausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kuris taip pat gali atsirasti pakaitomis. Ultragarsas tyrimai gali būti atliekami ir šeimos gydytojo kabinete, jei jis turi tinkamą ultragarso aparatą.
Gydymas ir terapija
Aortos aneurizmos medicininio gydymo būdas, be kita ko, priklauso nuo aortos aneurizmos simptomų laipsnio. Jei be simptomų yra aortos aneurizma, kurios skersmuo yra mažesnis nei maždaug keturi centimetrai, iš pradžių gali pakakti reguliaraus medicininio stebėjimo; priklausomai nuo konkretaus atvejo, toks stebėsena atliekamas vieną ar du kartus per metus, pavyzdžiui, naudojant ultragarsą. Kad tai būtų užtikrinta kraujas slėgis išlieka pastovus ir nekyla, administracija beta adrenoblokatorių taip pat gali būti naudingi atskirais aortos aneurizmos atvejais. Ekspertų teigimu, aortos aneurizma turėtų būti gydoma, jei ji viršija maždaug penkių centimetrų skersmenį. Tinkamas gydymas, be kita ko, priklauso nuo aortos aneurizmos vietos ir paciento konstitucijos. Vienas iš būdų neutralizuoti aortos aneurizmą yra, pavyzdžiui, įterpti vadinamąjį stento, ty siauras vamzdelis, kuris palaiko aortos aneurizmą iš vidaus. Arba aortos aneurizma gali būti pašalinta operacijos metu ir pakeista kraujagyslių protezu.
Perspektyva ir prognozė
Aortos aneurizma dažnai atrandama atsitiktinai atliekant įprastą fizinį egzaminą. Jei gydytojas nustato, kad aneurizmai reikalinga operacija, ta operacija kelia susijusią riziką. Jei operacijos metu sužeidžiama aneurizma, retais atvejais gali pasireikšti gyvybei pavojingas kraujavimas, blogiausiu atveju - mirtinas. Kita vertus, sėkminga aneurizmos operacija suteikia nukentėjusiems žmonėms galimybę normaliai gyventi be medicininių apribojimų. Jei aneurizma lieka neaptikta ir įvyksta plyšimas, tai yra neatidėliotina medicinos padėtis, turinti gana nepalankią prognozę. Net ir nedelsiant mediciniškai įsikišus, daugelis pacientų miršta dėl kraujotakos nepakankamumo dėl sunkaus kraujo netekimo. Jei tokia aortos aneurizma plyšta viduje ir tai visiškai neaptinkama, labai tikėtina greita nukentėjusio žmogaus mirtis. Prognozė tokiu atveju yra labai nepalanki. Tačiau jei situacija, kai plyšta aortos aneurizma, leidžia greitai operuoti, dabar taip pat yra reali perspektyva išgyventi plyšimą. Svarstant aortos aneurizmos prognozę, prevencija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi aneurizmos dažnai yra paveldimos, specialūs ankstyvojo aptikimo tyrimai suteikia galimybę nustatyti aneurizmą ir ją pašalinti planinės operacijos metu. Šiuo atveju yra palankesnė galimybė pasveikti.
Prevencija
Norint išvengti aortos aneurizmos, iš pradžių patariama reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Tai gali apriboti riziką, kad aortos aneurizma jau išaugo iki tokio skersmens, kuris ją atradęs gali kelti pavojų gyvybei. Norint išvengti aortos aneurizmos ar jos padidėjimo, taip pat gali būti naudinga kovoti su tinkama rizikos veiksniai arba neleisti jiems vystytis; rizikos veiksniai, galintys skatinti aortos aneurizmą, yra, pavyzdžiui, aterosklerozė ir aukštas kraujo spaudimas, taip pat neturtingi dieta ir mankštos stoka.
Sekti
Tolesnio gydymo galimybės daugeliu atvejų aortos aneurizmos atvejais yra gana sudėtingos. Pirmiausia reikia gydyti pačią ligą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nesumažėtų nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė. Jei aortos aneurizma nėra nustatyta ir gydoma ankstyvoje stadijoje, blogiausiu atveju gali būti nukentėjusio asmens mirtis arba gerokai sumažėjusi gyvenimo trukmė. Todėl ankstyva diagnozė laiku gydant labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Kadangi aortos aneurizma paprastai gydoma vaistais, nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turi užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Galima sąveika reikia atsižvelgti į kitų vaistų vartojimą, taip pat galima kreiptis į gydytoją. Tačiau kai kuriais atvejais aortos aneurizmai visiškai gydyti reikalinga ir chirurginė intervencija. Po tokios procedūros nukentėję asmenys turėtų pailsėti ir palengvinti kūną. Reikėtų vengti įtemptos ar įtemptos veiklos. Sveika gyvensena, subalansuota dieta taip pat teigiamai veikia ligos eigą.
Ką galite padaryti patys
Jei plyšta aortos aneurizma, gyvybei pavojinga situacija įvyksta per labai trumpą laiką. Tik nedelsiant intensyviai gydoma terapija siūlo galimybę išgyventi. Šiuo požiūriu nėra jokios savipagalbos galimybės esant ūmiai avarijai, kurią sukelia aneurizmos plyšimas. Vienintelis konkretus dalykas, kurį galite padaryti šiuo atveju, yra nedelsiant paskambinti pagalbos numeriu. Todėl savipagalbos srityje kasdieniniame gyvenime aortos aneurizmos atveju didelę reikšmę turi savęs stebėjimas ir ankstyvas aptikimas. Pavyzdžiui, yra žinoma, kad kai kuriose šeimose aneurizmos atsiranda dažniau. Taigi galima manyti, kad paveldimas komponentas. Kiekvienas, kuris žino, kad jų pačių šeimoje atsirado aneurizmos atvejų, būtinai turėtų būti ištirtas. Jei atrandama ankstyvoje stadijoje, galima laukti iš arti stebėsena arba operatyviai veikti. Aptikus aneurizmą, svarbu, kad nukentėjusieji žinotų apie šią riziką kasdieniame gyvenime. Jie turi žinoti ne tik apie būtinus patikrinimus. Jie taip pat privalo greitai pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda neaiškių simptomų, tokių kaip širdies plakimas, bet kokios formos kraujotakos sutrikimai ar difuziniai simptomai. pilvo skausmasir savo iniciatyva spręsti aneurizmos problemą. Taip pat turėtų būti informuoti visi artimiausioje aplinkoje esantys asmenys, kad jie galėtų nedelsdami reaguoti avarijos atveju.
