Aortos aneurizma

Apibrėžimas

Aortos aneurizma yra kraujagyslių sienelių arba kraujagyslių sienelių maišas. Kad atitiktų apibrėžimą, turi būti paveiktas bent vienas sluoksnis.

Simptomai

Aortos aneurizma yra patologinis išsiplėtimas aorta. Tai įvyksta arba dėžė ar pilvo. Pilvo ertmėje iš pradžių nėra jokių simptomų, todėl sunku anksti nustatyti aneurizmą.

Nepatikslūs simptomai gali būti lengvai supainioti su kitomis ligomis, tokiomis kaip a širdis ataka. Didėjant dydžiui, jis spaudžia aplinkinius organus ir gali sukelti nepatogumų. Virš tam tikro dydžio kartais galima apčiuopti aneurizmą, pulsuojančią ant pilvo.

Tai taip pat gali sukelti difuzinę nugarą skausmas. Aortos aneurizma dėžė sukelia tokius skundus kaip kosulys, silpnumas, krūtinės skausmas, dusulys ir pasunkėjęs rijimas. Plyšimas sukelia labai sunkų skausmas pilvo srityje dėžė plotas su spinduliavimu į nugarą.

Toliau aukšta kraujas netekimas lemia kraujotakos kolapsą su šokas simptomų ir yra labai pavojinga gyvybei. Aneurizma pilvo ertmėje iš pradžių nesukelia jokių simptomų. Jei jis padidėja, tai gali sukelti skausmas pilvo apačioje, kuri gali sklisti į kojas.

Difuzija nugaros skausmas taip pat įmanoma. Krūtinėje sukelia aneurizmą krūtinės skausmas, Papildomai, rijimo sunkumai ir gali atsirasti dusulys.

Aneurizmos plyšimas sukelia ypač stiprų skausmas krūtinėje ar pilvo, atsižvelgiant į jo vietą. Nuobodumas gali būti krūtinės aortos aneurizmos simptomas. Virš tam tikro dydžio aneurizma gali paveikti gerklų pasikartojantį nervą. Šis nervas inervuoja didelę raumenų dalį gerklų. Jei aneurizma dabar spaudžia šį nervą, atsiranda pasikartojanti parezė, dėl kurios silpnumas.

Diagnozė

Pirmiausia paciento apklausa (anamnezė) ir klinikinis tyrimas. Anamnezės metu reikia klausti ypač galimų gretutinių ligų. Jei pacientas nurodo, kad jis / ji kenčia nuo koronarinės arterijos širdis liga, reikia atsižvelgti į aortos aneurizmos įtarimą (55 proc. atvejų).

Yra ir kitų ligų, kurios dažnai nustatomos kaip gretutinės ligos aukštas kraujo spaudimas ir arterinė okliuzinė liga, širdis nesėkmė ir diabetas cukrinis diabetas. Metu Medicininė apžiūra, gydytojas turi atidžiau apžiūrėti pilvą. Palpacija (palpacija) ir pilvo klausymas stetoskopu (auskultacija) gali parodyti pilvo aortos aneurizmą (būdinga: zvimbimas, murmėjimas, pulsuojantis).

Jei įtariama aortos aneurizma, an ultragarsas turi būti atliktas tyrimas. Daugeliu atvejų tai gali reikšti išsipūtimą aorta. Specialus nustatymas (spalvinis dopleris) leidžia gydytojui patikrinti jo spalvą kraujas tekėti inde.

Nenatūraliai dideli turbulentai taip pat rodytų aneurizmą. Skersmuo aorta taip pat svarbu ultragarsas ekspertizė. Jei viršijama standartinė 2.5 cm vertė, tai vadinama aortiektazija (2.5 cm-3 cm).

Tuomet skersmuo, viršijantis 3 cm, vadinamas aneurizma. Metu ultragarsas tyrimą, nereikėtų pamiršti laisvo skysčio paieškos, kurio buvimas gali rodyti jau plyšusią aneurizmą. Kompiuterinė tomografija (KT), kuri šiuo atveju turėtų būti atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, taip pat gali būti naudojama aneurizmai vizualizuoti.

KT skerspjūvio vaizde paprastai rodomas pusmėnulio formos sakuliacija arba vadinamasis „veidrodinis vaizdas“, kurio nėra likusiuose indo plotuose. Kraujo krešulys kraujas (trombozinė medžiaga), kuri jau susidarė aneurizmoje, taip pat galima padaryti matomą KT vaizde. Taip pat svarbu patikrinti išeinančius laivai (pvz., inkstų laivai), nes turi būti užtikrintas gretimų organų aprūpinimas krauju.

Arba galima atlikti magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Tačiau tai trunka daug ilgiau nei KT ir yra labiau antro pasirinkimo metodas, ypač kritinėse situacijose (plyšusi aortos aneurizma). Tolimesnės procedūros metu būtina ištirti papildomas arterijas dėl aneurizmos susidarymo. Daugeliui pacientų, inkstų arterija ir miego aneurizmos egzistuoja be aortos aneurizmos. Čia pasirinkta diagnostikos priemonė yra ultragarsinis tyrimas.