A apibrėžimas aortos aneurizma gali būti tokie: Aortos aneurizma yra įvairių tipų ir vietų aortos išsipūtimas, kuris gali sprogti ir vadovauti iki mirtino vidinio kraujavimo. Šios temos apima priežastis, klasifikaciją, simptomus ir gydymą.
Aortos aneurizma: priežastys ir formos.
Aneurizmos yra arterijos išsipūtimai laivai kurie atsiranda tam tikrose vietose ir daugiausia veikia aortą. Iš esmės galima atskirti tris skirtingus tipus:
- Aneurizma verum
- Aneurizmos disekanai
- Aneurizmos spuriumas
Aneurizma verum
„Tikra“ arba „teisinga“ aneurizmos verum (lot. verum = true) reiškia labiausiai paplitusią iš trijų aneurizmos formų. Jis pasižymi didėjančiu išsipūtimu tam tikrame kraujagyslių laido taške, taigi panašus į guminį burbulą ant a vanduo žarna. Nepaisant išsipūtimo, visa indo siena lieka nepažeista. Daugeliu atvejų, aneurizmos verum sukelia aortos aterosklerozė, pažeidžianti kraujagyslės sienelę ir skatinanti jos išsipūtimą. Padidėjęs kraujas slėgis yra svarbus kraujagyslių kalkėjimo vystymosi ir vis didėjančio kraujagyslių rizikos veiksnys aneurizmos. Susiformavus aneurizmai, kraujas srautas, pulsuojantis esant aukštam slėgiui, jį plečia vis toliau. Retesniais atvejais įgimtas kraujagyslės sienos silpnumas arba lėtinis sifilis arba grybelinė infekcija taip pat gali būti laikoma aneurizmos verum sukėlėjais.
Aneurizmos disekanai
Aneurizmoje disekanai (dissecare = įpjauti lotyniškai), kuris randamas maždaug 25 proc. aortos aneurizma, vidinis indo pamušalas tam tikrame taške būdingai plyšta išilgine arba skersine kryptimi. kraujas kuri yra priversta į aortą esant dideliam slėgiui, vėliau gali įsiskverbti į kraujagyslės sienelę ir sukelti aortos suglebimą. Priešingai nei aneurizma verum, vyrauja įgimti kraujagyslės sienelės defektai, o aterosklerozė linkusi užimti jų galinę sėdynę.
Aneurizmos spuriumas
Aneurizmos spuriumas (spurius = lotyniškai reiškiantis netikrą) užima ypatingą padėtį, nes jis mažiau atitinka aneurizmą nei mažą plyšį inde, per kurį gali ištekėti kraujas. Kraujo krešulys galų gale apgaubia kraujagyslių defektą kaip kamštis, daugeliu atvejų užkerta kelią tolesniam kraujavimui. Aneurizmos spuriumas dažniausiai atsiranda kaip komplikacija po operacijos ar punkcija arterijos laivai.
Aortos aneurizma: simptomai ir požymiai
Aortos aneurizma pirmiausia randama pilve, kur ją taip pat galima apčiuopti kaip pulsuojantį didelį mazgelis bent jau lieknų pacientų centre, žemiau šonkaulių lanko. Nors šis vadinamasis pilvo aortos aneurizma daugiausia veda į pilvo skausmas, dujų susikaupimas, tuštinimosi pažeidimai arba kartais padidėjęs noras šlapintis, aneurizmos verum atveju krūtinės srityje atgal skausmas yra pirmame plane. Tačiau pulsuojančios aortos aneurizmos spaudimas aplinkinėms struktūroms taip pat gali sukelti silpnumas, dusulys, sunku ryti ir kraujotakos sutrikimai rankose ar vadovas. Panašus simptomų pobūdis taip pat gali atsirasti dėl rečiau pasitaikančių aneurizmos disekanų, kurie paprastai prasideda tiesiai virš aortos vožtuvas ir gali apimti visą aortą, besitęsiančią į pilvą. Aneurizmos spuriumas retai įgauna tokius didelius matmenis, kaip kiti du aneurizmos tipai, tačiau, atsižvelgiant į jo vietą, jis gali sukelti panašius simptomus.
Aortos aneurizma: progresavimas
Lemiamas kriterijus vertinant aneurizmos verum pavojingumą yra išsipūtimo skersmuo. Ši vertė gali svyruoti nuo 3 cm, o kraštutiniais atvejais - iki 8 arba 9 cm, o kritinis skersmuo yra nuo 5 iki 6 cm ar didesnis, todėl gali kilti pavojus, kad maišelis sprogs ir gali sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Grynai statistiniu požiūriu, pavyzdžiui, pilvo aortos aneurizmos per 5 metus iki 6 procentų atvejų pratrūksta nuo 40 iki 2 cm skersmens. Aneurizmos disekanai yra dar pavojingesni nei aneurizmos verum, nes jau susilpnėjusi ir papildomai suplyšusi kraujagyslės sienelė dažnai negali ilgai atlaikyti kraujotakos slėgio. Jei pradinis vidinis aortos sienos plyšimas, kurį lydi sunkus dėžė or pilvo skausmas, išgyvena, pakartotinis pažeistos kraujagyslės sienos plyšimas, šį kartą į išorę, dažnai sukelia mirtiną vidinį kraujavimą.
Aortos aneurizma: diagnozė ir diagnozė.
Aneurizmos diagnozė nustatoma atliekant ultragarsą, kompiuterinė tomografijaarba tiesioginis kraujagyslių vaizdas su rentgeno kontrastas. Atliekant pastarąją procedūrą, kraujagyslių medis su visais nelygumais, susiaurėjimais ir net išsipūtimais gali būti matomas tiesiogiai rentgeno vaizdas.
