Įvadas
Medicinoje terminas aortos išskyrimas naudojamas sienų sluoksnių skilimui apibūdinti aorta. Šį skilimą dažniausiai sukelia kraujagyslės vidinės sienos plyšimai, dėl kurių kraujuoja į atskirus sienelės sluoksnius aorta. Daugeliu atvejų tai sukelia sunkų, staigų atsiradimą skausmas ir gali sukelti gyvybei pavojingą situaciją su kraujotakos problemomis ir didžiulėmis vidinėmis kraujas nuostoliai, jei aorta plyšta.
Aortos disekcijos simptomai
Šie požymiai yra tipiški aortos išpjaustymo simptomai: staiga pasireiškiantis stiprus skausmas - paprastai ašarojantis ar veriantis dusulys krūtinės skausmas rankose ar kojose (priklausomai nuo disekacijos vietos) pilvo skausmas kraujospūdis kritęs sąmonės netekimas galvos svaigimas pulso pagreitis rijimo pasunkėjimas
- Pagrindinis simptomas: staiga atsiradęs stiprus skausmas - paprastai ašarojimas ar dūrimas
- Dusulys
- Krūtinės skausmas
- Rankų ar kojų skausmas (priklausomai nuo išpjaustymo vietos)
- Pilvo skausmas
- Kraujospūdžio kritimas
- Sąmonės praradimas
- afera
- Pulso pagreitis
- Nurijus sunkumus
Skausmas viduje dėžė or pilvo sritis yra pagrindinis simptomas aortos išskyrimas. Paprastai jis užklumpa staiga ir turi dūrį skausmas charakteris. Daugelis pacientų skausmą jaučia maksimaliai intensyviai, „niekada nepatyrė skausmo“, dažnai su lydinčiais nerimo simptomais, kreivumu su skausmu iki sąmonės netekimo.
Dažnai skausmo migracija iš dėžė plotas žemyn į pilvo, šono ir koja aprašomas skausmas. Be to krūtinės skausmas, priklausomai nuo aortos išskyrimas, skausmas nugaroje arba tarp pečių ašmenų taip pat gali įsitvirtinti. Taip pat galima tyli aortos išpjaustymas, tai nėra skausmo ar kitų simptomų ir paprastai pastebima tik atliekant įprastus tyrimus. Be staigaus, dūrimo skausmas krūtinėje ar nugaros, dusulys yra vienas iš dažniausių simptomų, susijusių su aortos disekacija. Kartu su skausmu dauguma pacientų tai patiria kaip labai suvaržantį ir dažnai sukelia stiprų nerimo jausmą ir panikos priepuoliai.
Aortos disekacijos komplikacijos
Ūminis inkstų nepakankamumas taip pat yra nedažna aortos disekcijos komplikacija, nes laivai tiekiantys inkstus ateina tiesiai iš aortos. Jei aorta plyšta šiame ar aukštesniame lygyje, arterinės atsargos nebepakanka kraujas srautas į inkstas. Rezultatas yra funkcinis apribojimas, kai sumažėja ar net nėra šlapimo išsiskyrimo (tualete nebegalite šlapintis), dėl kurio organizmo kraujotakos sistemoje kaupiasi išsiskyrimą privalančios, kartais toksiškos medžiagos.
Sąvoka šokas medicinoje suprantamas kaip gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, pagrįstas kraujotakos sutrikimu. Aortos disekcijos metu vadinamasis tūrio trūkumas šokas gali atsirasti dėl didelio nuostolio kraujas. Yra disbalansas tarp tūrio, kurį išmeta širdis per minutę ir reikalinga organų kraujotaka.
A ženklai šokas yra paburkimas, šaltas prakaitas, praradimas kraujospūdis, greitas ir negilus kvėpavimas ir net žlugti. Bauginama aortos disekcijos komplikacija yra a insultas dėl arterijas, tiekiančių arteriją, kirpimas vadovas, pavyzdžiui, arteria carotis communis (miego arterija). Kaip insultas pasireiškia, nulemia individas ir disekacijos vieta.
Simptomai gali progresuoti lėtai, tačiau dažniausiai atsiranda staiga. Simptomų sunkumą lemia smegenys kad nebuvo tiekiama pakankamai deguonies. Dažniausi a insultas yra išvardyti žemiau: staigus, labai sunkus galvos skausmas staigios kalbos, neryškios, nerangios kalbos problemos, įskaitant kalbos praradimą, įskaitant staigų sąmonės netekimą iki sąmonės netekimo, staigus vienašališkas paralyžius, pasireiškiantis rankos nejudrumu, koja arba nukarusi akies vokas ar kampe burna vienpusis tirpimas Vienos kūno pusės dilgčiojimas Sunkumas ir netikrumas vaikščiojant dėl galvos svaigimo ar siūbavimo, staiga atsirandančių regėjimo sutrikimų kritimo pavojus, akių mirgėjimas, dvigubas regėjimas iki aklumas Šios insulto simptomai yra labai tipiški ir gali būti laikinai užfiksuoti atliekant FAST testą.
Tai leidžia anksti nustatyti insultą, o tai savo ruožtu yra svarbus prognostinis veiksnys. „FAST“ reiškia F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time. Vienas prašo nukentėjusio asmens nusišypsoti ir atkreipia dėmesį į du kampus burna.
Insulto atveju kampas burna pakimba dėl veido hemiplegijos. Tiriant rankas, žmogaus prašoma pakelti abi rankas į tą patį aukštį, atkreipiant dėmesį į galimą paralyžių. Norint patikrinti kalbą, žmogaus prašoma pakartoti sakinius.
Laiko faktorius yra svarbiausias aspektas. Net jei yra šiek tiek įtarimas dėl insulto, gydytoją reikia kuo skubiau įspėti. - staigus, labai stiprus galvos skausmas
- Staigios kalbos problemos, neaiški kalba, šokinėjanti kalba, net kalbos praradimas
- Staigus sąmonės netekimas iki sąmonės netekimo
- Staigus vienašališkas paralyžius, pasireiškiantis rankos ar kojos nejudrumu arba nukarusiu voku ar burnos kampu.
- Vienpusis tirpimas, dilgčiojimas vienoje kūno pusėje
- Sunkumas ir netikrumas einant dėl galvos svaigimo ar siūbavimo, pavojus nukristi
- Staiga atsirandantys regėjimo sutrikimai, mirguliuojančios akys, dvigubas regėjimas ir net aklumas
Paraplegija yra gana reta, bet sunki aortos disekcijos komplikacija.
Dėl kraujavimo į aortos sienos plyšimą ar pilvo ertmę, nugaros smegenys ir variklis nervai gali būti nepakankamai tiekiama, dėl ko gali atsirasti paralyžius. Jei terapija atliekama greitai ir užtikrinama kraujotaka, paralyžiaus simptomai gali būti panaikinti. Vėlgi, laikas yra lemiamas veiksnys.
