Aortos arka iš tikrųjų yra kūno aortos 180 laipsnių alkūnė, perkelianti beveik vertikalią aukštyn kylančią aortą į beveik vertikalią žemyn besileidžiančią aortą. Aortos arka yra visai šalia Širdplėvė aukščiau kylančios aortos, kuri kyla iš aortos, kilmės kairysis skilvelis. Iš aortos lanko išsišakoja trys arterijos arba arteriniai kamienai, tiekiantys vadovas, kaklas, o pečiai ir rankos.
Kas yra aortos arka?
Aortos arka yra perėjimas nuo kylančios aortos (aorta ascendens), kilusios iš kairysis skilvelis, į besileidžiančią aortą (aorta descendens). Tai 180 laipsnių lenkimo tipas, esantis tiesiai už Širdplėvė. Perėjimų iš kylančios aortos į aortos lanką ir toliau į mažėjančią aortą negalima apibrėžti ląstelių biologijos požiūriu, nes kraujagyslių sienelių struktūra yra identiška minėtųjų aortos pjūvių eigoje. Trys arterijos išsišakoja nuo aortos lanko, bendras brachiocefalinis kamienas (bracheocefalinis truncusas), kairysis bendras miego arterija (miego miego sinistra) ir kairioji subklavinė arterija (subklavinė sinistra). Ranka-vadovas arterinis kamienas išsišakoja tik po kelių centimetrų į dešinę miego arterija (dextra carotid communis arterija) ir dešinioji subklavinė arterija (dextra subclavian arterija). Arterijų tiekimas kraujas į vadovas, kaklas, todėl pečiai ir rankos kyla iš aortos lanko. Prenataliai yra tiesioginis ryšys tarp aortos lanko ir plaučių arterija iš plaučių cirkuliacija (ductus arteriosus botalli), kuris eina tiesiai po arka. Šis trumpasis jungimas plaučių cirkuliacija, kuris aktyvuojamas tik prasidėjus plaučių kvėpavimui iškart po gimimo. Paprastai tai uždaro jungtį, kad abi grandinės, plaučių grandinė ir sisteminė grandinės, būtų atskirtos.
Anatomija ir struktūra
Aorta atsiveria į kaukolės dalį kairysis skilvelis, prieširdžių pertvaros dešinėje ir suformuoja centrinę sisteminės arterijos kamieną cirkuliacija, iš kurios kyla visi kiti arteriniai kamienai ir pagrindinės arterijos. Aortos pradinis skersmuo yra nuo 2.5 iki 3.5 cm, ji eina beveik vertikaliai į viršų. Maždaug išvažiavimo iš Širdplėvė, aorta pereina be pastebimo perėjimo į aortos lanką, kuris nukreipia aortą žemyn 180 laipsnių. Trisluoksnė aortos lanko sienelių struktūra yra identiška aortos ir kitų didžiųjų arterijų struktūrai. Vidinį uždarymą formuoja intima (tunica intima), kuri susideda iš vieno sluoksnio epitelio, laisvas jungiamasis audinys sluoksnis ir elastinga membrana. Po to eina vidurinis sluoksnis, laikmenos (tunica media). Jis susideda iš elastingų skaidulų ir vienos ar daugiau elastingų membranų, taip pat iš lygiųjų raumenų ląstelių. Išorė (tunica externa arba tunica adventitia) jungiasi prie išorės. Jam būdingas elastingas ir kolageninis jungiamasis audinys ir yra laivai kurie tiekia arterijos sieną, taip sakant, indų indus (vasa vasorum), ir būtent nervų skaidulų nešėjas kontroliuoja aortos lanko spindį. Apatinėje aortos arkos pusėje buvo įspaustas mažas receptoriaus korpusas (glomus aortaum) jungiamasis audinys, kuriame yra chemoreceptorių, matuojančių dalinį slėgį deguonis aortos arkos spindyje ir perduoti ją smegenys per vagos nervas. Signalai daugiausia naudojami kvėpavimo veiklai kontroliuoti.
Funkcija ir užduotys
Pirmiausia aortos arka yra skirta nukreipti kylančią aortos šaką į nusileidžiančią šaką. Be to, jis kartu su kitomis pagrindinėmis kūno arterijomis atlieka tam tikrą „windbox“ funkciją. Arterinė sistolinė kraujas slėgio smailę moderuoja elastingos arterijų sienos. Didelių arterijų spindis, įskaitant aortos lanko spindį, plečia ir silpnina slėgio smailę. Vėlesnės skilvelių diastolinės fazės metu aortos vožtuvas užsidaro, palaikydamas reikiamą liekamąjį slėgį sisteminėje arterinėje dalyje cirkuliacija. Per tris arterijos išleidimo angas aortos arkoje ji yra atsakinga už galvos tiekimą, kaklas, pečiai ir rankos su deguonimi kraujas. Netiesiogiai aortos arka, kaip chemoreceptorių nešėja, atlieka kvėpavimo aktyvumo reguliavimo funkciją. Cheminiai receptoriai, susieti su glomus aortaum, jautriai reaguoja į pH sumažėjimą rūgšties atžvilgiu ir į deguonis dalinis slėgis. Nerviniai signalai apdorojami smegenys ir paverčiami neurotransmiterių, kurie skatina kvėpavimo takų padidėjimą, išsiskyrimu.
Ligos
Su aortos lanku susijusios ligos ir būklės paprastai įgyjamos arba genetiškai susiaurėja arba okliuzija (stenozė) išeinančiame laivai arba pačioje aortos arkoje. Okliuzija vienos ar daugiau iš trijų aortos lanko išėjimų vadinama aortos lanko sindromu. Priežastis gali būti arterioskleroziniai pokyčiai intimoje laivai arba uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėse. Priklausomai nuo pažeistos aortos lanko šakos, silpnai ar sunkiai pasireiškia nepakankamai aprūpintuose regionuose. Vidinio gedimas miego arterija, kuris taip pat tiekia smegenys, atsiranda tipiškų neurologinių trūkumų, tokių kaip regos sutrikimai, spengimas ausyse, koncentracija deficitas, ir net sąmonė ir kalbos sutrikimai. Maždaug 10 procentų atvejų aortos išskyrimas, pažeidžiama aortos arka. Ašaros intimoje, vidiniame indo sluoksnyje, gali sukelti lengvą ar sunkų kraujavimą tarp intimos ir terpės, vidurinio sluoksnio, sukeldamos rimtas, gyvybei pavojingas aneurizmas. Labai retais atvejais aortos istmosinė stenozė - kraujagyslių apsigimimas, kuris paprastai lydi paveldimą širdis defektai, gali būti genetiniai apsigimimai. Daugeliu atvejų aortos sterminė stenozė pastebima ir esant monosomijai X (Turnerio sindromas).
