Aortos stenozė

Kas yra aortos stenozė?

Aortos stenozė yra trumpa forma aortos vožtuvas stenozė ir apibūdina įgimtą ar įgytą širdis vožtuvų liga. Sergant aortos stenoze, aortos vožtuvas, vožtuvas tarp kairysis skilvelis ir aorta, yra patologiškai siauresnis nei sveikų asmenų. Tipiškas yra laipsniškas kalkėjimas vožtuvų kišenėse aortos vožtuvas, kurie sudaro audinį širdis vožtuvas vis standesnis ir nejudantis.

Esant stenozei, vožtuvas yra patologiškai pakitęs tiek, kad nebegali visiškai atsidaryti. Taigi, srautas kraujas per širdis vožtuvas į aorta yra sutrikusi. Progresuojanti aortos vožtuvo stenozė gali sukelti rimtų pasekmių, todėl ją turi išaiškinti gydytojas.

Priežastys

Aortos stenozė gali būti įgimta arba išsivystyti gyvenimo metu (įgyta aortos vožtuvo stenozė). Dauguma aortos stenozių yra įgytos ir yra dažna liga vyresniame amžiuje. Jis taip pat žinomas kaip neigiamas aortos vožtuvo stenozė.

Su amžiumi susijusią stenozę daugiausia lemia tokie nusidėvėjimo procesai kaip kalkėjimas. Nesveikas gyvenimo būdas, vartojant riebų maistą ir daug mėsos, sukelia nuolatinį padidėjimą kraujas lipidų kiekį ir skatina aortos vožtuvo stenozė. Reumatinis karščiavimas ir endokarditas gali palikti randuotą audinį ant aortos vožtuvo ir taip sukelti stenozę. Įgimta aortos stenozės forma yra paveldima.

Simptomai

Mažos aortos stenozės atveju simptomai paprastai nepastebimi. Jei stenozė sustiprėja, nukentėję pacientai dažnai skundžiasi galvos svaigimu, kartais jie kenčia nuo alpimo (sinkopė). Galvos svaigimo ir alpimo simptomai atsiranda dėl nepakankamo kraujas srautas į smegenys dėl aortos stenozės.

Jei aortos vožtuvas yra smarkiai užsikimšęs, atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip angina pectoris (sandarumas dėžė) ir dusulys (sunkumas kvėpavimas) atsiranda. Angina pectoris yra panašus į ataką skausmas viduje dėžė kurį sukelia trumpalaikis sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį. Krūtinės skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir gali jaustis nuobodu, dūrti, deginimas arba sunkus.

Sandarumas dėžė dažnai lydi uždusimo jausmas. Dusulys, dusulys yra subjektyvus jausmas, kai negalite gauti pakankamai oro. Tada nukentėjusieji kvėpuoja dažniau, kad kvėpavimas norma žymiai padidėja.

Angina pectoris ir dusulys paprastai yra labai nekonkretūs simptomai, dėl kurių galima apsvarstyti daugelį širdies ir kraujagyslių ligų. Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atlikti širdies tyrimą, atliekant išsamią auskultaciją. Pacientai, turintys ryškią aortos vožtuvo stenozę, dažnai jaučiasi suglebę ir pavargę.

Diagnozė

Norint diagnozuoti aortos vožtuvo stenozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Klinikinio tyrimo metu kardiologas dažnai pastebi žemą kraujospūdis amplitudė, vangiai didėjant pulsui. Širdies viršūnė gali būti apčiuopiama.

Tai svarbu klausytis širdis (auskultacija), kurios metu galima išgirsti tipišką širdies ūžesį. m diagnozei patvirtinti, paprastai atliekami tolesni tyrimai. An Rentgeno krūtinės ląstoje pateikiama informacija apie širdies išsiplėtimą (dėl padidėjusio širdies darbo) ir apie aortos vožtuvo kalkėjimą.

EKG (elektrokardiogramma) būdingi aortos stenozės požymiai ir širdies ultragarsas egzaminą (echokardiografija) labai gerai įvertina širdies vožtuvai ir širdies funkcija. Be to, a širdies kateterio tyrimas gali būti atliekamas kaip invazinis terapijos metodas. Auskultacija yra svarbi diagnostinė priemonė, galinti patvirtinti aortos vožtuvo stenozės įtarimą.

Vienas auskultuoja stetoskopu virš krūtinės ląstos. Auskultacijos metu išklausomi konkretūs taškai, kur skamba įvairių garsai ir garsai širdies vožtuvai yra projektuojami. Esant aortos vožtuvo stenozei, būdingas širdies ūžesys, kuris garsiausiai girdimas tarp antrojo ir trečiojo šonkauliai į dešinę krūtinkaulis.

In kardiologijaširdies ūžesys apibūdinamas kaip verpstės formos šiurkštus sistolinis spinduliavimas į miego arterijas ir maksimumą 2-oje tarpšonkaulinėje erdvėje dešinėje krūtinkaulis (parasternalinis). Ekspertai gali išgirsti „ankstyvą sistolinį išstūmimo spragtelėjimą“, o nejudančio aortos vožtuvo atveju - tylesnį antrą širdies garsą. Jei aortos stenozė atsiranda kartu su aortos vožtuvo nepakankamumas, yra vadinamasis ankstyvasis diastolinis decrescendo.

Kaip negydantis gydytojas, verta paminėti, kad kardiologas, klausydamasis krūtinės, dažnai girdi garsą virš aortos vožtuvo, būdingą širdies vožtuvo susiaurėjimui. Atitinkamas širdies ūžesys sustiprina įtarimą dėl aortos vožtuvo stenozės ir dažniausiai reikalauja tolesnės diagnozės. Širdies aidas (echokardiografija, širdies ultragarsas) yra tyrimas, atliekamas ultragarso aparatu per krūtinės ląstą (transtorakalinė echokardiografija) arba per stemplę (transezofaginė echokardiografija). Tai metodas, leidžiantis širdies vožtuvai reikia kruopščiai išanalizuoti ir nustatyti vožtuvo defektus, tokius kaip aortos vožtuvo stenozė. Echokardiografiniai duomenys taip pat padeda įvertinti stenozės sunkumą.