- Rentgeno stimuliacija
- Ortovoltų terapija
Kulno potėpio priežastis ir raida
Kulno potėpio vystymosi priežastis yra padidėjęs sausgyslių priedų slėgis ir tempimo įtampa kulno kaulas kūnas. Šis dirgiklis suaktyvina sausgyslių skaidulų konversijos procesus, kurie galiausiai sukelia naują, į koją nukreiptą, kaulą. Kulnas paskatino dėl slėgio apkrovos gali sukelti aplinkinių audinių uždegiminę reakciją. Suaktyvinantys veiksniai, lemiantys kulno šuolio vystymąsi, yra
- amžius
- Antsvoris (riebalumas)
- Bloga avalynė
- Perkrovos (darbas ir sportas)
- Pėdos apsigimimai su išilginės pėdos arkos pailgėjimu (dažnai: sulenkiama ir plokščia pėda, kartais taip pat ir pėdos).
Rentgeno spinduliuotė
Tolesnė priemonė kulno šuoliui gydyti yra Rentgeno stimuliacinė spinduliuotė. Dažnai naudojamas ortopedijoje po klubo sąnario pakeitimo (siekiant išvengti per didelio kaulų susidarymo), Rentgeno radiacija taip pat gali būti naudojama kulno potėpiams gydyti. Rentgeno spinduliai yra radioaktyvi spinduliuotė su pagreitintomis dalelėmis, kurios gali prasiskverbti į audinius, priklausomai nuo jų stiprumo.
Ypač mažiau tankus audinys, pavyzdžiui, oda ir riebalinis audinys, galima netrukdomai prasiskverbti. Ant tankesnių audinių rentgeno spinduliai dažniausiai atsispindi arba absorbuojami. Tokios struktūros tada rodomos kaip ryški sritis Rentgeno vaizdas.
Rentgeno spinduliai savaime kenkia ląstelėms. Kuo intensyvesni yra rentgeno spinduliai, tuo didesnę žalą spinduliuotė gali sukelti apšvitintam audiniui. Gydant kulno potėpį, rentgeno spinduliai parenkami taip, kad į aplinkinius audinius būtų galima prasiskverbti be problemų, tačiau patekus į audinį. kulno paskatinimas jie perneša tiek energijos, kad kaulinis audinys ir ląstelės yra negrįžtamai pažeisti.
Tai galiausiai lemia tai, kad kaulinis kaulo audinio audinys vis labiau degraduoja ir tampa mažesnis. Kartais reikia kartoti, kol bus pasiektas norimas efektas. Svarbu užtikrinti, kad rentgeno spindulių energija būtų parinkta atitinkamai, kad kiekis nebūtų per daug žalingas.
Be to, priešingai nei šokas spinduliuojant bangas, dar labiau reikia pasirūpinti rentgeno spinduliuote, kad radiacija būtų nukreipta tiesiai į švitinamą sritį, šiuo atveju kulno paskatinimas. Jei plotas yra per didelis, aplinkiniai, nepaveikti audiniai, pvz nervai ir kraujas laivai, rentgeno spinduliai gali būti negrįžtamai pažeisti. Galimas šalutinis poveikis būtų kraujavimas, jautrumo sutrikimai ir galbūt nervų skausmas.
Kartais odą taip pat gali sudirginti apšvitintos vietos sritis. Taip yra todėl, kad rentgeno spinduliai pirmiausia turi prasiskverbti į atitinkamą odos plotą, kol jie pasiekia kaulą. Tai gali sukelti aprašytą odos dirginimą ir atitinkamą dirginimą.
Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, po rentgeno spinduliuotės odą galima tepti aušinančiais geliais. Paprastai oda atsinaujina per kelias dienas. Po kelių savaičių paprastai nebėra jokių švitinimo požymių.
Abejuose šokas bangos terapija ir rentgeno spinduliuotė, nėra taip, kad kaulinės struktūros staiga išnyktų; daugeliu atvejų lėtas kulno potėpio sumažėjimas rodo gerą atsaką į terapiją. Pirmo paskyrimo metu pacientas gauna išsamią konsultaciją, kurioje gydantis gydytojas taip pat vėl apžiūri visus diagnostinius tyrimus (pvz., Rentgeno nuotraukas). Be to, pacientas yra informuojamas apie šalutinį poveikį ir riziką, atsakoma į jo klausimus.
Kalcio kauliuko apšvitinimas pacientui individualiai pritaikomas kompiuterinėmis programomis, kad būtų apšvitintas tik kaulo kaulo srities regionas. Kitas susitikimas bus tikrasis apšvitinimas, kuris paprastai trunka tik kelias sekundes iki minučių. Apšvitinimas atliekamas maždaug du kartus per savaitę nuo trijų iki aštuonių savaičių, atsižvelgiant į naudojamą radiacijos dozę.
Po švitinimo ciklo bus paskirti tolesni susitikimai, kad būtų aptarta terapijos sėkmė ir tolesnė procedūra. Kalcio kauliuko apšvitinimas paprastai trunka penkias savaites. Per šį laiką kulnas apšvitinamas mažos dozės spinduliais, paprastai du kartus per savaitę. Dauguma pacientų nėra skausmas ir diskomfortas po šio penkių savaičių gydymo.
Kai kuriais atvejais kulno šuolių apšvitinimas rodo poveikį tik po trijų savaičių. Tačiau taip pat gali būti, kad skausmas neišnyksta po pirmųjų penkių savaičių. Tokiu atveju terapijos laikotarpis pratęsiamas iki aštuonių savaičių.
Jei visiška laisvė nuo skausmas po šio gydymo laikotarpio nepasiekiama, ciklą galima pakartoti po dviejų ar trijų mėnesių. Kiekvienam pacientui skausmo malšinimas po akmenligės spindulio spinduliavimo skiriasi. Taigi gali būti, kad jau po pirmojo ar antrojo apšvitinimo skausmas pagerės.
Po trijų iki penkių savaičių radiacijos ciklo daugumai pacientų nebūna skausmo. Tačiau švitinimo metu skausmas gali sustiprėti ir trumpuoju laikotarpiu. Tačiau tai neturėtų kelti nerimo, nes tai yra žinomas šalutinis poveikis.
Retai po pirmojo apšvitinimo ciklo nepavyksta sumažinti kulno potėpio skausmo, todėl po kelių mėnesių galima susieti tolesnę gydymo seką. Apskritai skausmo apšvitinimo kulno smailės prognozė yra labai gera. Maždaug 80–90% pacientų po pirmojo gydymo ciklo neskausmingi.
Maždaug 60% pacientų skausmas palengvėja po apšvitinimo dėl kulno. Jei pirmojo ciklo apšvitinimas nepasiekė pakankamo efekto, reikia aptarti tolesnį gydymo ciklą ir, jei reikia, gydymas turi būti tęsiamas po kelių savaičių ar mėnesių pertraukos. Kadangi apšvitinimas nesukelia jokių pokyčių kaulai or sąnarių, tačiau tik skausmui malšinti, skausmas gali pasikartoti retais atvejais dėl pasikartojančio kalcio kaulo uždegimo.
Kadangi švitinimas yra jonizuojančiosios spinduliuotės terapija, gydymo metu kartais gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tačiau kulno spindulio spinduliuotė yra labai maža (apie 6 pilka) ir apsiriboja nedideliu kūno regionu. Todėl šalutinis poveikis yra retas.
Labai retais atvejais ir iš anksto pažeistos odos atveju švitinimo vietoje gali atsirasti odos dirginimas, bėrimai ar paraudimai. Be to, švitinant galimas laikinas skausmo padidėjimas. Apšvitinant, jautrūs lytiniai organai yra ypač pavojingi, nes genetinė medžiaga gali pasikeisti.
Todėl reikėtų pagalvoti, ar radiacija tikrai reikalinga vyrams ar moterims, kurie vis dar nori turėti vaikų. Tačiau kadangi šiais laikais radiacija gali būti nukreipta labai lokaliai ir dėl mažų dozių neigiama įtaka lytiniams organams yra labai reta. Prieš apšvitinant moterų akmenlige, nėštumas turėtų būti atmesta, nes terapija gali sukelti abortas arba negimusio vaiko apsigimimai. Iš esmės negalima atmesti pavojaus, kad navikas gali būti apšvitintas kalcio kauliuko spurtu, nors vartojant mažas dozes tai mažai tikėtina.
Visi šios serijos straipsniai:
