Priedektomija yra chirurginis priedo vermiformis pašalinimas. Procedūra naudojama, kai yra uždegimas priedėlio vermiformis.
Kas yra apendektomija?
Priedektomija yra tada, kai chirurginiu būdu pašalinamas priedas vermiformis. Priedektomija yra tada, kai chirurginiu būdu pašalinamas priedas vermiformis. Tai daroma, kai yra uždegimas priedėlio. Dauguma žmonių tai nurodo būklė as apendicitas. Chirurginis priedėlio pašalinimas vadinamas apendektomija. Tačiau abu yra neteisingi, nes pašalinamas tik priedas vermiformis, o ne visas priedas (akloji žarnos). Priedėlis vermiformis yra apendikso pratęsimas, kurio ilgis siekia apie 10 centimetrų. Dėl priedėlio padėties, kuri tam tikra prasme sudaro aklavietę, uždegimas ten gali lengvai atsirasti, kuriam tada reikia chirurginio gydymo. Taigi ši sritis turi įėjimas, bet ne išėjimas. Pirmoji sėkminga apendektomija įvyko 1735 m. George'o ligoninėje Londone. Šios operacijos metu prancūzų chirurgas Claudius Amyandas (1680–1740) gana atsitiktinai pašalino vienuolikos metų berniuko priedą vermiformis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Apendektomija atliekama uždegus apendiksą. Uždegimo priežastis dažniausiai yra virškinimo liekanų kaupimasis. Tai visų pirma apima išmatų akmenis (sukietėjusias išmatas). Kartais apendicitas taip pat sukelia svetimkūniai ar patinimas gleivinė. Šios priežastys gali vadovauti aklosios žarnos vidaus obstrukcijai, kuri savo ruožtu sukelia bakterinį uždegimą. Apendektomija ypač būdinga vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kurių amžius yra nuo 4 iki 25 metų. Apendektomija dažnai yra būtina, nes apendicitas rizikuoja gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Pavyzdžiui, gali plyšti uždegiminė žarnos sienelė, kurią gydytojai vadina aklosios žarnos perforacija ar plyšimu. Vermiforminio priedėlio perforacija pasireiškia iki 30 procentų visų pacientų. Šis prolapsas daugeliu atvejų pasireiškia praėjus 24–36 valandoms nuo apendicito atsiradimo. Labai retais atvejais operacija atliekama ir dėl priedėlyje esančių navikų, kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Šie navikai dažniausiai būna atsitiktinai atrasti pilvo metu endoskopija, nes ilgą laiką jie nesukelia jokių simptomų. Apendektomija, kuri vyksta pagal bendroji nejautra, gali būti atliekamas kaip laparotomija arba kaip a laparoskopija. Atlikdamas laparotomiją, chirurgas dešinėje pilvo apačioje padaro 6 centimetrų ilgio pjūvį. Tada jis ieško apatinio priedėlio poliaus. Čia dažniausiai atsiranda priedėlis vermiformis. Nuspaudus maitinimą kraujas laivai, chirurgas galiausiai atskiria priedą. Specialus siūlas, vadinamas a tabakas maišelio siuvimas, naudojamas likusiam kelmui siūti. Saugumo sumetimais gydytojas dvigubai siuva žaizdą. Apendektomijos pabaigoje jis vėl uždaro pilvo sieną. Uždarymas oda žaizda daroma susegiant arba susiuvant. Tačiau priedą vermiformis taip pat gali pašalinti laparoskopija. Tai yra laparoskopinė procedūra, vadinama laparoskopine apendektomija. Pirmasis procedūros žingsnis yra nedidelis pjūvis pilvo srityje. Po to į paciento pilvo ertmę įkišamas optinis prietaisas su fotoaparatu. Norėdami gauti geresnę apžvalgą, kai kurios dujos į pilvą anksčiau buvo įleidžiamos adata. Ši procedūra leidžia chirurgui geriau suprasti pilvo organus prijungtame monitoriuje. Kitas žingsnis yra medicinos darbo instrumentų įdėjimas. Tada kraujas laivai priedėlio vermiformis yra arba nukirpti siūlu, arba elektriškai koksuoti. Po to chirurgas pritraukia kilpą aplink priedėlį ir priveržia jį. Po to pašalinamas priedas vermiformis. Pašalinus instrumentus, išleidus dujas ir susiuvant oda vyksta pjūviai.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Apendektomijos komplikacijos yra labai retos. Jie gali būti įmanomi, jei priedėlio srityje jau yra sukibimų ar randų. Tačiau jie taip pat gali susidaryti po operacijos, o tai gali sukelti riziką žarnyno nepraeinamumas. Nepageidaujamas apendektomijos šalutinis poveikis gali būti mechaninis pilvo organų pažeidimas, kuris savo ruožtu sukelia kraujavimą. Abscesų atsiradimas pilvo ertmėje arba pavojingas gyvybei peritonitas yra laikoma ypač pavojinga komplikacija. Žaizdų gijimas sutrikimai ir per didelis formavimasis randai taip pat galima įsivaizduoti. Kartais randų lūžiai atsiranda ir pilvo srityje. Be to, galima įsivaizduoti laikinus jutimo sutrikimus, kuriuos sukelia nervų pažeidimas. Kai kurie pacientai kenčia nuolat skausmas po apendektomijos. Taip pat galimybių diapazone yra įvairių alerginių reakcijų. Vermiformio priedėlio operacija neturėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo labai prasto generolo būklė ar nepajėgia atlikti anestezija. Tačiau tai atsitinka itin retai. Po operacijos pacientas iš pradžių lieka stebimas. Nuo antros dienos paprastai galima valgyti šviesą dieta vėl. Buvimas ligoninėje paprastai trunka nuo trijų iki penkių dienų, atsižvelgiant į individualias išvadas. Po laparotomijos pacientas turi toliau ilsėtis maždaug keturias – šešias savaites. Po a laparoskopija, poilsio laikotarpis trunka tik apie 14 dienų.
